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ईसीजी को रहस्य से मुक्त करना: हृदय परिदृश्य को समझना भाग 1

वक्ता: डॉ. नवजीत अहलूवालिया

कार्डियोलॉजी एवं इंटरवेंशन प्रमुख, कालरा अस्पताल, कीर्ति नगर, नई दिल्ली

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विवरण

"ईसीजी का रहस्य उजागर करना: कार्डियक लैंडस्केप को नेविगेट करना" इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) की पेचीदगियों की एक व्यापक खोज है, जो हृदय स्वास्थ्य को समझने में इसकी भूमिका पर प्रकाश डालती है। वेबिनार ईसीजी के मूल सिद्धांतों पर गहराई से चर्चा करता है, पी, क्यू, आर, एस और टी तरंगों के पीछे के अर्थ को उजागर करता है और हृदय की विद्युत गतिविधि का आकलन करने में उनके महत्व को बताता है।

प्रतिभागियों को असामान्य ईसीजी निष्कर्षों की व्याख्या करने में अंतर्दृष्टि प्राप्त होगी, यह समझकर कि कैसे मानक से विचलन विभिन्न हृदय स्थितियों का संकेत दे सकता है। वेबिनार नैदानिक सेटिंग्स में ईसीजी के व्यावहारिक अनुप्रयोगों को स्पष्ट करता है, जिसमें अतालता, इस्केमिक घटनाओं और अन्य हृदय संबंधी असामान्यताओं के निदान में इसकी भूमिका शामिल है। उपस्थित लोगों को ईसीजी व्याख्या के बारे में आम गलतफहमियों पर स्पष्टीकरण से लाभ होगा, जिससे इसकी नैदानिक क्षमताओं की सूक्ष्म समझ सुनिश्चित होगी। वास्तविक जीवन के केस स्टडीज़ प्रस्तुत किए जाएंगे, जो प्रतिभागियों को सैद्धांतिक ज्ञान को व्यावहारिक परिदृश्यों में लागू करने और अपने नैदानिक कौशल को बढ़ाने का अवसर प्रदान करेंगे। वेबिनार ईसीजी तकनीक में उभरते रुझानों को छूएगा, यह पता लगाएगा कि कैसे प्रगति अधिक सटीक निदान और बेहतर रोगी देखभाल में योगदान करती है।

सारांश सुनना

  • एसीजी, या एकेजी, छाती और अंगों पर रखे गए स्टेरॉयड का उपयोग करके हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड किया जाता है। विभिन्न डोज़ों में आराम, तनाव (ट्रेडमिल), निरंतर पर्यवेक्षण और होल्टर परीक्षण शामिल हैं। 12-लीड ईसीजी, जिसमें अंग और छाती के लीड शामिल हैं, अस्पताल की सेटिंग में सबसे आम है।
  • हृदय की विद्युत गतिविधि मायोसाइट्स में क्रिया क्षमता के योग से उत्पन्न होती है। मायोसाइट्स ध्रुवीकरण और पुनर्स्थापना ध्रुवीकरण चरण के माध्यम से विद्युत धाराएँ उत्पन्न होती हैं, जिसमें एक विशेष चालन प्रणाली द्वारा सुरक्षा के रूप में संचालित किया जाता है।
  • सिनोएट्रियल (एसए) नाइट्रोजन, हृदय का पेसमेकर, ध्रुवीकरण शुरू होता है, जो दायें और बाएँ आलिंद में छड़ी है। एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नाइट, आलिंद में, चालन में देरी होती है, जिससे वेंट्रिकुलर भरना संभव होता है। सिद्धांत तब उसके सिद्धांतों में जाते हैं, जो दा होते और होते बाए सिद्धांतों में विभाजित होते हैं, और अंत में एक साथ वेंट्रिकुलर अध्ययन के लिए पर्किनजे सिस्टम में जाते हैं।
  • ईसीजी पी तरंगों (अलिंड ध्रुवीकरण), पीआर खंड (वी नैनो चालन देरी), क्यूर्ज कॉम्प्लेक्स (वेंट्रिकुलर ध्रुवीकरण) और एसटी खंड (वेंट्रिकुलर पुनर्ध्रुवीकरण) को रिकॉर्ड किया जाता है। लैलाट और अनुप्रस्थ पेटेंट में अस्पताल का स्थान हृदय की विद्युत गतिविधि का 3डी दृश्य प्रस्तुत किया गया है।
  • एंगल लीड (I, II, III, aVR, aVL, aVF) एक लैलेट दृश्य प्रदान करता है, जबकि चेस्ट लीड (V1-V6) एक क्रॉस-सेक्शनल दृश्य प्रदान करता है। विशिष्ट लीड विभिन्न हृदय रेखाएँ जैसे पार्श्व (I, aVL, V5, V6), निदेशक (II, III, aVF), पूर्वकाल/सेप्टल (V1-V4) और दाएँ वेंट्रिकल (V4R) से संबंधित होते हैं।
  • ईसीजी रिकॉर्डिंग के लिए अंशांकन पर ध्यान देना आवश्यक है। ईसीजी पेपर में एक नवजात होता है, जिसमें प्रत्येक छोटा वर्ग 0.04 सेकंड (समय) और 0.1 मिलीवोल्ट (वोल्टेज) का प्रतिनिधित्व करता है। ईसीजी को 25 मिमी/सेकंड पर दर्ज किया जाना चाहिए। अंशांकन बॉक्स 10 वर्ग ऊंचाई होनी चाहिए, और अंग लीड सम्मिलन सही होना चाहिए (aVR ऋणात्मक, लीड I धनात्मक)।
  • ईसीजी का विश्लेषण करने में दर को मापना, ताल का आकलन करना, चालन का आकलन करना, तरंगों का वर्णन करना और चित्रण बनाना शामिल है। हृदय गति की गणना करने में आर तरंगों के बीच बड़े पैमाने पर 300 को विभाजित करना शामिल है। सामान्य साइनस ताल प्रत्येक क्यूआरएस से पहले एक पी तरंग, 0.12-0.20 सेकंड के भीतर एक पीआर अंतराल और 0.12 सेकंड से कम का क्यूआरएस तकनीशियन प्रशिक्षित है।
  • रोग संबंधी क्यू तरंगें (0.04 सेकंड से अधिक चौड़ाई और 2 मिमी से अधिक गहराई) पुराने मायोकार्डियल इंफार्क्शन का संकेत दे सकते हैं। क्यूआरएस वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का संकेत दिया जा सकता है। दायां पिज्जा ब्रांच ब्लॉक V1 में RSR पैटर्न (खरगोश कान की) का स्वामी है, जबकि बायां पिज्जा ब्रांच ब्लॉक V1 में QS या छोटी आर तरंग और V6 में एक मोनोफेसिक R तरंग चित्रित है।
  • हार्ट ब्लॉक को प्रथम-डिग्री (लंबा पीआर इंटरमीडिएट), द्वितीय-डिग्री मोबिट्ज़ प्रकार I (वेंकेबाच - सोशियल पीआर मख़लाई) और प्रकार II (अचानक क्यूआरएस ड्रॉप), और तृतीय-डिग्री (एवी पृथक्करण) के रूप में शुरू किया गया है। आलिंद फ़िब्रिलेशन का आउटपुट ताल के रूप में प्रस्तुत होता है जिसमें कोई पी तरंग नहीं होती है और बेसलाइन का आउटपुट-प्रस्तुत होता है। अलिंद स्पंदन स्पंदन तरंगों का एक आरा चित्र चित्रित करता है।
  • एसटी पाइपलाइन स्पीड मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लिए एक मार्कर है। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया एक व्यापक क्यूआरएस नियमित टैचीकार्डिया है, और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन कोई भी स्पष्ट कॉम्प्लेक्स नहीं सिखाता है, जिसके लिए ऑल्स्टिक डाटाबेस की आवश्यकता होती है।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr. Navjeet Ahluwalia

डॉ. नवजीत अहलूवालिया

कार्डियोलॉजी एवं इंटरवेंशन प्रमुख, कालरा अस्पताल, कीर्ति नगर, नई दिल्ली

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