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सिस्टिक फाइब्रोसिस: फुफ्फुसीय उत्तेजना को समझना

वक्ता: डॉ भगवान मंत्री

सलाहकार पल्मोनोलॉजिस्ट और क्रिटिकल केयर विशेषज्ञ

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विवरण

फेफड़ों में सिस्टिक फाइब्रोसिस (सीएफ) के दीर्घकालिक संक्रमण और सूजन के कारण फेफड़ों की कार्यक्षमता में क्रमिक गिरावट आती है, जिसके परिणामस्वरूप खांसी और थूक उत्पादन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। लक्षणों के तीव्र बिगड़ने के बीच-बीच में एपिसोड होते हैं, जिन्हें आमतौर पर फुफ्फुसीय उत्तेजना के रूप में जाना जाता है।

आज हमारे अतिथि वक्ता हमें सिस्टिक फाइब्रोसिस के फुफ्फुसीय विस्तार से संबंधित मामलों के बारे में बताने जा रहे हैं।

सारांश सुनना

  • ओरिएंट की बायोप्सी की मानक विधि, ब्रोंकोस्कोपी के माध्यम से ट्रांसब्रोंकियल बायोप्सी की बायोप्सी, न्यूमोथोरेक्स का खतरा होता है, जो सिटी-गाइडेड बायोप्सी में भी मौजूद होता है। क्रायोबायोप्सी न्यूमोथोरेक्स की संभावना को कम करके और निदान के लिए अधिक विश्वसनीय माइक्रोस्कोपी नामक कंपनी द्वारा एक लाभ प्रदान किया जाता है।
  • सिस्टिक पैथोलॉजी (सीएफ) एक बहु-प्राणिक विकार है जो सीएफटीआर जीन में स्थित सीएफटीआर जीन में रोगजनक विभिन्नता का कारण होता है। इस जीन में प्रोटीन निर्माण, संगठन, गोदाम या चालन में व्यक्तित्व का जन्म हो सकता है। विशिष्ट सीएफटीआर मानदंड और सीएफटीआर प्रोटीन के कार्य करने के तरीके के आधार पर सीएफ के छह प्रकार हैं।
  • सीएफ़ में शक्तिशाली एसोसिएटेड मरीज़ों के आधार रेखा से लेबल की विशेषता है, जैसे कि किगम उत्पाद में वृद्धि, छाती में बल भीड़, व्यायाम सहनशीलता में कमी, या बुखार। मरीजों के जीवित रहने में सुधार के लिए इन मरीज़ों का शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण है। वायरस, बैक्टीरिया (जैसे, *स्टैफिलोकोस ऑरियस*, *बर्कहोल्डरिया सेपेशिया* कॉम्प्लेक्स, *स्यूडोमोनास एरुगिनोसा*) और, शायद ही कभी, गैर-टेपेडिक माइकोबैक्टीरिया शामिल हैं। यदि कोई मरीज सामान्य सीएफ रोगजनकों को लक्षित करने वाले व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का जवाब नहीं दे रहा है, तो एलर्जिक ब्रोंकोप्लमोनरी एस्परगिलोसिस (एबीपीए) पर संदेह किया जाना चाहिए।
  • उपचारात्मक सीएफ जीन को जीन रिप्लेसमेंट या प्रवाहित परत के माध्यम से डायरेक्शन करने पर ध्यान दिया जाता है। अन्य इंजेक्शन में अंतिम उपाय के रूप में एंटीबायोटिक्स, सूजन के लिए सूजन और मानक चिकित्सा विफलता के रूप में संक्रमण शामिल है। मानक उपचारों में आहार, छाती की शारीरिक चिकित्सा, पल्मोनरी सर्जरी सर्जरी और शामिल हैं।
  • एंटीबायोटिक विकल्प संविधान में पहचाने जाने वाले विशिष्ट जीव पर प्रतिबंध लगाते हैं। *स्टैफिलोकोस ऑरियस* संक्रमण का इलाज सेफलोस्पोरिन से किया जाता है, जबकि एमआरएसए के लिए वैनकोमाइसिन या लाइनज़ोलिड की आवश्यकता होती है। *स्यूडोमोनास एरुगिनोसा* संक्रमण का इलाज पाइपरेसिलिन-टाइज़ोबैक्टम, सेफ्टाज़िडाइम, सेफ़ पाइम या कार्बापेनेम्स से किया जाता है। गंभीर मामलों में सिप्रोफ्लोक्सासिन या लेवोक्सासिन जोड़ा जा सकता है। एंटीबायोटिक अवधि आम तौर पर 7-10 दिनों की होती है, लेकिन मध्यम प्रतिक्रिया देने वालों की अवधि 14 दिनों तक बढ़ सकती है।
  • IV एंटीबायोटिक थेरेपी के बाद, अल्कोहल को रोकने के लिए थेरेपी थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। वैकल्पिक में इनहेल्ड टोब्रामिसिन, इबुप्रोफेन, स्ट्रेंथलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन), या नेबुल इंजेक्शन हाइपरटोनिक सेरिन शामिल हैं। उपचार निर्णय व्यक्तिगत रोगियों और उनके विशिष्ट नुस्खे के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए।
  • सीएफ़ नेशनल में सुधार के लिए तीव्र गति से निदान और तत्काल उपचार महत्वपूर्ण है। बेसलाइन से लाइसेंस में किसी भी बदलाव को माना जाना चाहिए, और उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। मानक उपचार के प्रति गैर-प्रतिक्रिया के मामलों में, ओवेन के प्रत्यारोपण के लिए रेफरल सहित समाधान समाधान पर विचार किया जाना चाहिए।

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डॉ भगवान मंत्री

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