विवरण
एमेनोरिया (मासिक धर्म का न होना) और ऑलिगोमेनोरिया (अनियमित मासिक धर्म) के मूल्यांकन में महिला के चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और लक्षित प्रयोगशाला परीक्षणों का गहन मूल्यांकन शामिल है। मूल्यांकन का उद्देश्य संभावित अंतर्निहित कारणों की पहचान करना है, जैसे कि हार्मोनल असंतुलन, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस), थायरॉयड विकार या शारीरिक असामान्यताएं। निदान के तरीकों में हार्मोनल परख, पैल्विक अल्ट्रासाउंड और कभी-कभी प्रजनन अंगों का आकलन करने के लिए एमआरआई शामिल हो सकते हैं। सामान्य मासिक धर्म समारोह को बहाल करने और किसी भी संबंधित स्वास्थ्य जोखिम को दूर करने के लिए अंतर्निहित कारण की प्रारंभिक पहचान और उपचार आवश्यक है।
सारांश सुनना
- एमेनोरिया को मासिक धर्म की कमी के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसे प्राथमिक (15 वर्ष की आयु तक कोई मासिक धर्म नहीं) या माध्यमिक (पहले नियमित चक्रों के साथ 3-6 महीने की कमी) के रूप में निर्धारित किया गया है। एलीगोमेनोरिया असामान्य मासिक धर्म (प्रति वर्ष नौ चक्र से कम) है। मासिक धर्म हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि अक्ष द्वारा नियंत्रित होता है, जिसमें गोनाडोट्रॉपिन-रिलीज हार्मोन, एफएसएच, एलएच, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन शामिल हैं।
- प्रस्तुतकर्ता ने प्राथमिक और माध्यमिक दोनों के अमेनोरिया के सिद्धांतों को कवर किया, जो प्रत्येक में जाने वाले सामान्य मामलों पर केंद्रित थे। कारण एफएसएच के स्तर से संबंधित हैं: कम या सामान्य एफएसएच हाइपोथैलेमिक समस्याएं (वेजाइनल, एनोरेक्सिया) या क्रोनिक एनोव्यूलेशन/पीसीओएस का संकेत दे सकते हैं। उच्च एफएसएच गोनाडल विफलता की सलाह देता है। अन्य उत्पादों में थायर ऑक्सिडेंट के अवशेष, प्रो लैक्टिन के इश्यू और हाइपरएंड्रोजेनिक पदार्थ शामिल हैं।
- मरीज़ का इतिहास रखना आवश्यक है। पहले गर्भावस्था को देखें। रजोनिवृत्ति की आयु, पिछले मासिक धर्म का इतिहास, रक्तचाप में बदलाव, वजन का आकलन, मनोवैज्ञानिक तनाव, दवा का उपयोग, पुरानी बीमारियाँ, पिछला ऑपरेशन, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का पारिवारिक इतिहास, वजन और हिरसुटिज्म के बारे में। परीक्षण में वजन, बी.सं., हिरसुतिज्म, थायर ऑडिओट्स, स्तन विकास और बाहरी उद्घोषणा का आकलन शामिल है।
- प्रारंभिक जांच में आम तौर पर एफएसएच, प्रो लैक्टिन और टीएसएच परीक्षण शामिल होते हैं, जो वैज्ञानिक नैदानिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं। रिजल्ट के आधार पर, एस्ट्रोजन के स्तर, एलएच, फ्री टेस्टोस्टेरोन, डीएचईएएस और कोर्टिसोल जैसे अतिरिक्त नामांकन की आवश्यकता हो सकती है। एक पैल्विक स्कैन गर्भाशय के आकार, एंडोमेट्रियल फ्रैक्चर और पीसीओएस जैसे डिम्बग्रंथि की समस्याओं का आकलन करने में मदद करता है। उच्च प्रो लैक्टिन के स्तर प्रो लैक्टिनोमा की जांच के लिए मस्तिष्क के एम शोधकर्ताओं की पुष्टि करें।
- प्रबंधन कारण पर निर्देशित करता है। जीवविज्ञान में परिवर्तन (आहार, व्यायाम, तनाव में कमी) महत्वपूर्ण हैं। समय से पहले डिम्बग्रंथि की कमी के लिए एचआरटी की आवश्यकता हो सकती है, जिससे हृदय संबंधी विकार और ऑस्टियोपोरोसिस जैसे अस्थमा का समाधान होता है। आनुवंशिक परीक्षण विशिष्ट मामलों में, विशेष रूप से प्राथमिक अमेनोरिया और आनुवंशिक प्रयोगशालाओं से संबंधित माना जाता है।
- पोस्ट-पिल अमेनोरिया में मास्क गर्भ निरोधकों को रोकने के छह महीने बाद कोई अवधि नहीं होती है। जांच में एफएसएच, एलएच और एस्ट्राडियोल के स्तर शामिल हैं। प्रबंधन वैकल्पिक में सहज समाधान की प्रतीक्षा करना, उत्पादन क्षमता के लिए क्लोमिड या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल है। वास्तविक मामलों के उदाहरणों ने अमेनोरिया के विभिन्न प्रस्तुतियों और प्रबंधन दृष्टिकोणों को प्रदर्शित किया।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. यामिनी धर
प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ, अलज़हरा अस्पताल, यूएई
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