1.41 सीएमई

कोरोनरी धमनी रोग: चिकित्सा उपचार से लेकर हस्तक्षेप तक

वक्ता: डॉ. आर्गिरिओस एस. नतालियानिस

कार्डियोलॉजी और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी में सलाहकार, CAD और कार्डियोमायोपैथी यूनिट के प्रमुख, एलेक्जेंड्रा अस्पताल, एथेंस, ग्रीस

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विवरण

कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) दुनिया भर में रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण बना हुआ है। इसका प्रबंधन इष्टतम चिकित्सा उपचार से शुरू होता है, जिसमें एंटीप्लेटलेट्स, स्टैटिन, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर और जोखिम कारकों को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं। लगातार लक्षण या उच्च जोखिम वाली शारीरिक रचना वाले रोगियों के लिए, पुनर्संवहन पर विचार किया जाता है। स्टेंट लगाने के साथ परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में लक्षणों से राहत और बेहतर परिणाम प्रदान करता है, जबकि कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) बहुवाहिनी या जटिल रोगों में पसंद की जाती है। आधुनिक देखभाल व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन, इमेजिंग और फार्माकोथेरेपी को एकीकृत करती है, जो दीर्घकालिक रोगनिदान और जीवन की गुणवत्ता को अनुकूलित करने के लिए एक बहु-विषयक हृदय टीम दृष्टिकोण पर जोर देती है।

सारांश सुनना

  • कोरोनरी ग्रंथि रोग (सीएडी) की व्यापकता विश्व स्तर पर अलग-अलग है, उत्तरी अफ्रीका, मध्य पूर्व और रूस में इसकी पहचान अधिक है, जबकि उत्तरी अमेरिका, पश्चिमी यूरोप और ऑस्ट्रेलिया में इसकी पहचान कम है। अमेरिका में लगभग 20 मिलियन लोग संक्रमित हैं, और इसकी व्यापकता आयु और लिंग से प्रभावित है। सीडी से संबंधित उत्पादों में गिरावट के बावजूद, यह मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण बना है।
  • कैडी में स्टैटिक एन्जाइना और स्पीड कोरोनरी सिंड्रोम जैसे स्टैटिक एन्जाइना, एनएसटीई स्पेक्ट्रम और एसटीई सिद्धार्थ सहित बिल्डर्स का एक स्पेक्ट्रम शामिल है। पैथो फिजियोलॉजी में मायोकार्डियल इस्किमिया के घटक और कार्यात्मक तंत्र शामिल हैं, एपिकार्डियल और माइक्रोवास्कुलर दोनों। डायग्नोसिस क्लिनिकल अनुमान में, कार्यात्मक इमेजिंग (पीईटी, स्पेक्ट, स्ट्रेस एम रिसर्च/इको) या कोरोनरी सिटी एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
  • दिशा-निर्देशित चिकित्सा चिकित्सा (जीडीडी) सीएडी प्रबंधन का आधार है। प्रमुखों में व्यक्तिगत लक्ष्य-निर्धारण, हृदय संबंधी जोखिम आकलन, लक्षण प्रबंधन, रोगियों की योग्यताएं और जोखिम-लाभ अनुपात पर विचार करना शामिल है। पोषण, फिजियोथेरेपी और तंबाकू बंद करने सहित जीवनशैली में बदलाव महत्वपूर्ण हैं।
  • हृदय रोग विशेषज्ञ, आहार विशेषज्ञ, नर्स, फिजियोथेरेपिस्ट, सामाजिक विशेषज्ञ, वैज्ञानिक और अन्य विशेषज्ञों को शामिल करने वाली टीम-आधारित देखभाल आवश्यक है। प्लेटलेट थेरेपी, लिपिड-लोअरिंग एजेंट और बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और नाइट्रेट्स जैसे लक्षण-राहत देने वाली औषधि आमतौर पर उपयोग की जाती है।
  • पोर्टफोलियो में विविधताओं में स्ट्रॉबेरी, फल, साबुत अनाज और डबल प्रोटीन से भरपूर हृदय-स्वस्थ आहार अपनाना शामिल है, जबकि समृद्ध और ट्रांस वसा, पॉलिएस्टर, प्रोसंस्कृत खाद्य पदार्थ और ग्लूकोज युक्त पेय पदार्थों को सीमित करना शामिल है। अल्कोहल बंद करना, सीमित शराब का सेवन और नियमित व्यायाम भी महत्वपूर्ण हैं।
  • उच्च जोखिम वाली सर्जरी वाले या चिकित्सा चिकित्सा के प्रति अनुवर्ती क्षेत्र के लिए कोरोनरी धमनी प्लास्टरिंग (सीएबीजी) और परक्यूटेनियस कोरोनेरी इंटरवेंशन (पी सीआई) जैसे आक्रामक उपचारों पर विचार किया जाता है। मल्टी-वेसल रोग, बायां मेन रोग और मधुमेह या वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन वाले नाल के लिए सीबीजी को प्राथमिकता दी जा सकती है।
  • कोरोनरी साइनस रिबूटर एक उपकरण है जिसे दुरदामी एनजिना वाले नांदेड़ में मायोकार्डियल परफ्यूजन में सुधार के लिए प्रत्यारोपित किया जा सकता है। गैर-बाधक सीडी के लिए माइक्रोवास्कुलर डिसफंक्शन या एंडोथेलियल डिसफंक्शन जैसे कि माइग्रेन तंत्रों के आधार पर व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता होती है।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr Argyrios S. Ntalianis

डॉ. आर्गिरिओस एस. नतालियानिस

कार्डियोलॉजी और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी में सलाहकार, CAD और कार्डियोमायोपैथी यूनिट के प्रमुख, एलेक्जेंड्रा अस्पताल, एथेंस, ग्रीस

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