0.18 सीएमई

सीओपीडी: एक व्यावहारिक दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. प्रशांत सक्सेना

पूर्व छात्र- लिवरपूल अस्पताल

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विवरण

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज एक क्रॉनिक इन्फ्लामेट्री लंग डिजीज है, जो फेफड़ों से वायु प्रवाह में रुकावट पैदा करती है। इसके मुख्य लक्षणों में सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट, सीने में जकड़न, बार-बार श्वसन संक्रमण और ऊर्जा की कमी शामिल हैं।

आज हमारे अतिथि वक्ता सीओपीडी पर आधारित अपने वास्तविक जीवन के मामलों को साझा करने जा रहे हैं और सीओपीडी और इसके प्रबंधन के बारे में विस्तृत जानकारी देंगे।

सारांश

  • **सीओपीडी प्रबंधन अवलोकन**
  • श्वसन चिकित्सा के महत्व पर विशेष रूप से सीओपीडी रोगियों के प्रबंधन में जोर दिया गया है। इसका लक्ष्य तीव्रता की आवृत्ति को कम करना, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना, लक्षणों को कम करना, व्यायाम सहनशीलता को बढ़ाना और कार्यात्मक फेफड़ों की क्षमता को बनाए रखना है। वक्ता विभिन्न प्रबंधन रणनीतियों को स्पष्ट करने के लिए केस-आधारित दृष्टिकोण पर चर्चा करता है।
  • **गोल्ड एबीसीडी मूल्यांकन और उपचार**
  • गोल्ड एबीसीडी मूल्यांकन उपकरण सीओपीडी रोगियों को वर्गीकृत करने के लिए महत्वपूर्ण है। रोगियों को लक्षण की गंभीरता, वृद्धि के इतिहास और स्पाइरोमेट्री परिणामों के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। यह वर्गीकरण मोनोथेरेपी से लेकर संयोजन चिकित्सा तक के उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन करता है।
  • **ब्रोंकोडायलेटर थेरेपी और LAMA की भूमिका**
  • लंबे समय तक काम करने वाले मस्करीनिक प्रतिपक्षी (LAMA) अक्सर अपने ब्रोन्कोडायलेटरी, सूजनरोधी और एंटी-रीमॉडलिंग गुणों के कारण पसंद किए जाते हैं। ग्लाइकोपाइरोनियम ने टियोट्रोपियम की तुलना में तेजी से शुरुआत और बेहतर प्रभावकारिता दिखाई है। रात के लक्षणों वाले रोगियों को दिन में दो बार खुराक देने से लाभ हो सकता है। संयोजन LAMA थेरेपी की प्रारंभिक शुरुआत फायदेमंद है।
  • **सीओपीडी का बढ़ता उपचार**
  • ट्रिपल थेरेपी (ICS/LABA/LAMA) पर विचार तब किया जाता है जब दोहरी थेरेपी (ICS/LABA) पर रोगियों को लगातार लक्षण या उत्तेजना का अनुभव होता है। हालाँकि, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (ICS) को वापस लेने का निर्णय रोगी के ईोसिनोफिल स्तरों और उत्तेजना के इतिहास पर निर्भर करता है। उच्च ईोसिनोफिल गणना वाले रोगियों को निरंतर ICS उपयोग से लाभ हो सकता है।
  • **ट्रिपल थेरेपी लाभ**
  • ट्रिपल थेरेपी FEV1 में सुधार करती है, मृत्यु दर को कम करती है, और तीव्रता को कम करती है। यह दोहरी थेरेपी की तुलना में निमोनिया के जोखिम को नहीं बढ़ाती है। ईोसिनोफिल का स्तर ट्रिपल थेरेपी का उपयोग करने के निर्णय को निर्देशित करता है।
  • **नेबुलाइजर संबंधी विचार**
  • नेबुलाइजर थेरेपी संज्ञानात्मक हानि वाले बुजुर्ग रोगियों या इनहेलर का प्रभावी ढंग से उपयोग करने में असमर्थ लोगों के लिए एक विकल्प है। नेबुलाइजर सुरक्षित हैं और LAMA/LABA संयोजनों सहित विभिन्न दवाओं के प्रशासन की अनुमति देते हैं। संक्रमण को रोकने के लिए नेबुलाइजर की नियमित सफाई आवश्यक है।

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