2.39 सीएमई

प्ल्यूरल इफ्यूशन के प्रति चिकित्सक का दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. जुबैर अशरफ

कंसल्टेंट पल्मोनोलॉजिस्ट, बुच हॉस्पिटल, मुल्तान

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विवरण

फुफ्फुसीय स्थान में द्रव का असामान्य निर्माण, जो फेफड़ों को घेरने वाली फुफ्फुसीय परतों के बीच का संकीर्ण क्षेत्र है, फुफ्फुस बहाव के रूप में जाना जाता है। इस सिंड्रोम के कई कारण हो सकते हैं, जैसे कि फेफड़ों के कैंसर जैसी घातक बीमारियाँ और ल्यूपस जैसी सूजन संबंधी स्थितियाँ, दिल की विफलता और निमोनिया। अंतःफुफ्फुसीय स्थान द्रव का निर्माण फेफड़ों को संकुचित कर सकता है, जिससे साँस लेने के दौरान उन्हें पूरी तरह से फुलाना मुश्किल हो जाता है और खाँसी, सीने में दर्द और साँस लेने में तकलीफ जैसे श्वसन संबंधी लक्षण हो सकते हैं।

सारांश सुनना

  • बहुवचन इफ्यूजन, बहुवचन अंतरिक्ष में असामान्य द्रव का संचय, क्रमिक संसार की तकलीफ और वजन के साथ प्रकट हो सकता है। निदान के लिए विस्तृत इतिहास, नैदानिक ​​परीक्षण और जांच की आवश्यकता है। प्रारंभिक नैदानिक ​​​​संकेतों में छाती का विस्तार कम होना, स्पर्शयोग्य उर्वरकों की कमी और टक्कर पर मंदी शामिल है। रेडियो जांच, जैसे कि चेस्ट के एक्स-रे, मस्जिद के क्षेत्र में अपारदर्शिता और एक मेनिस्कस गैलरी को प्रदर्शित किया जा सकता है, जबकि द्रव की पुष्टि, मात्रा निर्धारित करने और उसकी विशिष्टता अल्ट्रासाउंड के लिए महत्वपूर्ण है।
  • बहुवचन इफ्युजन के प्रबंधन का एक मुख्य लाभकारी कारण का उद्घाटन करना है। क्लिनिकल एलिमिनेशन में भौतिक उपस्थिति, जैव रसायन, सूक्ष्म जीव विज्ञान और कोशिका विज्ञान सहित बहुवचन द्रव्य रसायन शामिल है। प्रारंभिक ध्यान ट्रांसयूडेटिव (2.5 ग्राम/डीएल से कम) और एक्सयूडेटिव (3.5 ग्राम/डीएल से अधिक) इफ्यूजन के बीच अंतर्ग्रहण के लिए कुल प्रोटीन के स्तर पर होना चाहिए। लाइट्स के प्रोटोटाइप इफ्यूजन से आगे की यात्रा कर सकते हैं, जिसमें एक्सयूडेटिव इफ्यूजन के बार-बार कारण की पहचान करना आवश्यक है, जैसे कि संक्रमण या घातकता।
  • ट्रांसयूडेटिव इफ्यूजन आम तौर पर हृदय गति रुकना, सिर्कोस या गुर्दे की बीमारी जैसे सिस्टमगेट के कारण होते हैं, जो अक्सर नमूने के रूप में सामने आते हैं। दूसरी ओर, एक्सयूडेटिव इफ्यूजन आम तौर पर सूजन या उत्पन्न होता है जो कि द्रव अवशोषण के कारण होता है, जो अक्सर संक्रमण (पैरापेन्यूमोनिक इफ्यूजन, टीबी) या घातकता से जुड़े होते हैं। एडेनोसिन मेडिसिन (एडीए) या चैइलस इफ्यूजन के लिए कोलेस्ट्रॉल/ट्राइग्लिसराइड्स जैसे विशेष परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
  • उपचार रणनीतियाँ संदिग्ध कारण के आधार पर भिन्न होती हैं। ट्रांसयूडेटिव इफ्यूजन की प्रणालीगत स्थिति का परीक्षण किया जाता है, जबकि एक्सयूडेटिव इफ्यूजन का प्राथमिक कारण उपचार की आवश्यकता होती है, जैसे कि संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स या घातक कैंसर के उपचार के लिए। फिजियोथैरेसेंट फिजियोथेरेपी से आराम कम हो सकता है, जबकि एम्पाइमा या कॉम्प्लेक्स इफ्यूजन के लिए इंटरकोस्टल डायबिटीज की आवश्यकता हो सकती है।
  • आगे के हस्तक्षेपों में प्लुरल स्पेस को नष्ट करने की एक प्रक्रिया शामिल है, और अवर्तक घातक इफ्यूजन के लिए इंडवेलिंग प्लूरल कैथेटर (आईपीसी), जो आउट पेशेंट ग्रुप को नष्ट करने में सक्षम है। बहुवचन बायोप्सी, विशेष रूप से थोरैकोस्कोपी के माध्यम से, निश्चित निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं, वास्तव में घातकता या टीबी के मामले। थोरैकोस्कोपी प्रत्यक्ष दृश्य प्रदान करता है और लक्षित बायोप्सी और द्रव जल उत्पादों की विस्तृत जानकारी देता है।
  • कुछ परिदृश्यों में, विशेष रूप से टीबी के लिए स्थानीय क्षेत्र और युवा क्षेत्र में, एक एक्सयूडाइवेटिव, सीयोसिटिक इफ्यूजन के आधार पर, ऑक्सिडेंट बायोप्सी को पुनर्जीवित करते हुए, टेपेडिक-दवा उपचार का परीक्षण माना जा सकता है। अंततः, नैदानिक ​​​​प्रस्तुति, द्रव विश्लेषण और रेडियो लॉजिकल निष्कर्षों पर विचार करने वाला एक व्यापक दृष्टिकोण बहुवचन इफ्यूजन के प्रभावी निदान और प्रबंधन के लिए आवश्यक है।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr. Zubair Ashraf

डॉ. जुबैर अशरफ

कंसल्टेंट पल्मोनोलॉजिस्ट, बुच हॉस्पिटल, मुल्तान

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