विवरण
अधिकांश छोटे जलने का उपचार आउट पेशेंट सेटिंग में प्रभावी ढंग से किया जा सकता है और बिना किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता के ठीक हो सकता है। उचित देखभाल सुनिश्चित करने के लिए जलने का सटीक वर्गीकरण आवश्यक है। थर्मल बर्न त्वचा पर होने वाली चोटें हैं जो अत्यधिक गर्मी के कारण होती हैं, आमतौर पर गर्म वस्तुओं, तरल पदार्थों, भाप या लपटों के संपर्क में आने से। अधिकांश जलन गंभीर नहीं होती हैं, और मरीज़ नज़दीकी अस्पतालों या आउट पेशेंट के रूप में देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। विशेष बर्न सेंटर सभी बर्न मामलों में से लगभग 6.5 प्रतिशत का इलाज करते हैं। बर्न सेंटर में किसी मरीज़ को स्थानांतरित करने और उसका इलाज करने का निर्णय लेते समय जले हुए शरीर की सतह का क्षेत्रफल, जलने की डिग्री और प्रत्येक मरीज़ की अनूठी विशेषताओं - जैसे कि उम्र, पिछली चोटें या अन्य चिकित्सा समस्याएँ - को ध्यान में रखा जाता है।
सारांश सुनना
- जंगल वाले जंगल के आपातकालीन विभाग की देखभाल में सामान्य कमियां पर वक्ता चर्चा करते हैं, जिसमें जलन के आकार के पैमाने, प्रारंभिक अंतःश्वसन पर विचार और उपयुक्त द्रव पुनर्जीवन मात्रा की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है। वे होपथर्मिया को रोकने के लिए कोर स्टॉर्म मैनेजमेंट, एनेस्थिमिया एनालजेसिया, ऑर्केस्ट्रा और जेकेले में संबंधित स्ट्रोक पर विचार करने के महत्व पर जोर देते हैं।
- वैज्ञानिकों में विभिन्न प्रकार के जलन शामिल हैं, जिनमें तापीय, रासायनिक, विद्युत, शीत और विकिरण जलन शामिल हैं। जहर वाले बच्चों से जुड़े एक केस अध्ययन को प्रस्तुत किया गया है, जिसमें अनूठे और गैर-आकास्मिक अभिनय के बीच मनोरंजन की आवश्यकता पर जोर दिया गया है, जो विशेष रूप से बाल शोषण का संकेत देता है। प्राथमिक उपचार के उपाय, विशेष रूप से 20 मिनट तक सर्दी से बचाव, पानी से जलन, सर्दी, बर्फ और टूथपेस्ट जैसे घरेलू उपचारों के उपयोग के बारे में सावधानी बरती जाती है।
- इंजेक्शन के अस्पताल प्रबंधन में प्राथमिक मूल्यांकन में एबीसी (वायुमार्ग, श्वसन, परिसंचरण), विस्तृत घटना इतिहास, सह-रुग्नाटाइटिस, दवा समीक्षा और संबंधित दस्तावेजों की पहचान शामिल है। वायुमार्ग प्रबंधन, सशक्त ऑक्सीजन के साथ श्वसन सहायता और द्रव पुनर्जलीकरण के साथ परिसंचरण प्रबंधन को अनुमति दी जाती है। सीबीसी, किडनी और लिवर परीक्षण परीक्षण और जमावट प्रोफाइल जैज़ क्लिनिक परीक्षण आवश्यक हैं।
- द्रव पुनर्जलीकरण शरीर के सतह क्षेत्र के प्रतिशत के आधार पर किया जाना चाहिए, जिसमें रिंगर लैक्टेट को पसंदीदा समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम या तीव्र गुर्दे की क्षति जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए अति और कम जलयोजन से बचना चाहिए। पार्क जैसे द्रव्य सूत्र सूत्र प्रारंभिक बिंदु हैं, जिनमें मूत्र उत्पादन के पर्यवेक्षण के आधार पर समायोजन की आवश्यकता होती है।
- वक्ता दर्द प्रबंधन के महत्वपूर्ण सुझाव दिए गए हैं, जिनमें एसिटामिनोफेन, एनएसए दवाएं और ओपियोइड्स शामिल हैं, जिनमें फेंटेनाइल या केटामाइन शामिल हैं, के संयोजन की सिफारिश की गई है। घाव की देखभाल पर जोर दिया गया है, जिसमें गैर-संजन ड्रेसिंग के साथ एक नाम पर्यावरण बनाए रखना और एंटीबायोटिक-आधारित ड्रेसिंग का उपयोग करना शामिल है। फोले को आम तौर पर डिब्राइड पर नहीं लगाया जाना चाहिए, और एक्सयूडेट को व्यवस्थित करने के लिए बजट परिवर्तन उपचार में हस्तक्षेप किया जाना चाहिए।
- आंतरिक दस्तावेज़ और पेशी परिगलन के कारण विद्युत इंजेक्शन अनोखी चुनौतियाँ प्रस्तुत की जाती हैं। द्रव पुनर्जलीकरण के लिए उच्च मात्रा की आवश्यकता होती है, और मैमोग्लोबिन्यूरिया के कारण तीव्र गुर्दे की क्षति को रोकने के लिए मूत्र पुनर्जलीकरण आवश्यक हो सकता है। प्रभावित शरीर की सतह क्षेत्र के प्रतिशत और जलन के स्थान के आधार पर गंभीर जलन के लिए अस्पताल में भर्ती या जलन केंद्र में रेफरल की आवश्यकता होती है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. अनुराग अग्रवाल
निदेशक एवं विभागाध्यक्ष - आपातकालीन चिकित्सा एवं ट्रॉमा, फोर्टिस अस्पताल, नोएडा
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