विवरण
गर्भाशय ग्रीवा कैंसर की जांच एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय है जो कैंसर से पहले के घावों का जल्दी पता लगाने के माध्यम से मृत्यु दर को काफी कम करता है। चिकित्सकों को 30-65 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए अकेले या पैप स्मीयर (सह-परीक्षण) के साथ संयोजन में एचपीवी परीक्षण की सिफारिश करने वाले वर्तमान दिशानिर्देशों से परिचित होना चाहिए, और 21 वर्ष की आयु से अकेले पैप स्मीयर की शुरुआत करनी चाहिए। उच्च जोखिम वाले मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) प्रकार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का प्राथमिक कारण हैं, जिससे एचपीवी परीक्षण एक महत्वपूर्ण उपकरण बन जाता है। समय पर जांच, असामान्य परिणामों का अनुसरण, और एचपीवी टीकाकरण पर रोगी परामर्श व्यापक देखभाल के आवश्यक घटक हैं। चिकित्सकों को प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों या पहले से गर्भाशय ग्रीवा विकृति वाले लोगों के लिए स्क्रीनिंग संशोधनों के बारे में भी पता होना चाहिए।
सारांश सुनना
- गर्भपात का कैंसर एक बड़ी स्वास्थ्य समस्या है, विशेष रूप से पूर्वोत्तर देशों में, जहां 40-60 आयु वर्ग की महिलाओं में मृत्यु एक प्रमुख कारण है। इस उम्र में एक महिला के खो जाने से होने वाला सामाजिक, बच्चों और बुजुर्ग माता-पिता को प्रभावित करता है, महत्वपूर्ण है। भारत में, हर 9 मिनट में एक महिला की मृत्यु हो जाती है, जिसमें कई मामलों का उन्नत स्तर पर पता चलता है।
- ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) पेट के कैंसर का एक आवश्यक कारण है। एचपीवी के 150 प्रकार हैं, जिनमें 14 ऑन्कोजेनिक शामिल हैं। HPV प्रकार 16 और 18 लगभग 80% गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए जिम्मेदार हैं, जो इनमें से दो को लक्षित करने के महत्व को उजागर करते हैं।
- एचपीवी संक्रमण चक्र टैब तब शुरू होता है जब वायरस घिसाव और बैक्टीरिया के माध्यम से गर्भपात के बेसल भाग में प्रवेश करता है। जबकि 90% एचपीवी संक्रमण साफ हो जाते हैं, लगातार संक्रमण, साथ ही सह-कारक जैसे प्रारंभिक विवाह, कई दोस्त, खराबस्वच्छता और धूम्रपान, 10-15 वर्षों में कैंसर के विकास को जन्म दे सकते हैं। E6 और E7 ऑनको-प्रोटीन हैं जो हमारे अपने डीएनए से पैदा होते हैं, जब HPV का हिस्सा बन जाता है, जो ट्यूमर दमनकारी जीन को नीचा दिखाते हैं, जिससे कैंसर को बढ़ावा मिलता है।
- गर्भाशय कैंसर की जांच में प्राथमिक रोकथाम (शिक्षा, जागरूकता, एचपीवी टीकाकरण) और माध्यमिक रोकथाम (प्रारंभिक पता लगाना, पूर्व-कैंसर के इंजेक्शन का उपचार) शामिल है। विजिट में पैप स्मीयर, एसिटिक एसिड (वीआईए) के साथ विजुअल निरीक्षण और एचपीवी डीएनए परीक्षण शामिल हैं।
- 1943 में पैप स्मीयर का अविष्कार किया गया, जो कि ब्राज़ील की सतह से बहिष्कृत कोयले की जांच करता है। तरल-आधारित साइटोलॉजी पारंपरिक डीवीडी दर्शक से बेहतर है। 21 से 65 वर्ष की आयु के बीच सभी महिलाओं की जांच की जानी चाहिए।
- एसिटिक एसिड (वीआईए) और ल्यूगोल के हीरे (वीआईएलआई) के साथ दृश्य निरीक्षण एक वैकल्पिक विधि है, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में सीमित घटक के साथ, जहां डिसएस्टिक एसिड सफेद रंग की होती हैं।
- एचपीवी डीएनए परीक्षण एक वैज्ञानिक परीक्षण है जो कम टैटू नकारात्मक प्रभावों के साथ अन्य मूर्तियों की तुलना में अधिक प्रतिभागियों को लॉन्च करता है। एचपीवी डीएनए परीक्षण क्षणिक संक्रमण का पता लगाया जा सकता है जबकि आरएनए परीक्षण सक्रिय संक्रमण पर केंद्रित है। दो साल से अधिक समय तक लगातार एचपीवी संक्रमण से पेट में कैंसर का खतरा 300 गुना बढ़ जाता है।
- एचपीवी स्व-परीक्षा महिलाओं के लिए आपकी उचित सुविधा जांच के लिए एक बहुमूल्य रत्न उभर कर सामने आ रहा है, विशेष रूप से कोविड-19 के दौरान। इसे बढ़ावा देने के लिए गैर-हाजिर लोगों को गैर-हाज़िर लोगों को पेश करना चाहिए।
- कोलोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, और हर मरीज के लिए कोलोस्कोपी का उपयोग किया जाना आवश्यक है। यह उन असामान्य रेज़्यूमे की पहचान करने में मदद करता है जो आंखों को दिखाई नहीं देते हैं।
- कौन 30 साल की उम्र से प्राथमिक चिकित्सकीय परीक्षण के रूप में एचपीवी डीएनए का पता लगाता है। यह 90% लड़कियों का टीकाकरण, 30 वर्ष की आयु तक 70% महिलाओं की जांच और 2030 तक कैंसर के उपचार से होने वाली मृत्यु दर में 30% की कमी का खात्मा होता है ताकि सोवरिया का कैंसर समाप्त हो सके। एचपीवी जागरूकता, परीक्षण और टीकाकरण रोकथाम की कुंजी हैं।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. अंजना चौहान
वरिष्ठ सलाहकार स्त्री रोग कैंसर सर्जन, ग्लोबल हॉस्पिटल्स, अहमदाबाद
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