0.55 सीएमई

श्वसन विफलता और वेंटिलेशन पर केस चर्चा

वक्ता: डॉ. विनी कांट्रो

एमआरसीपी (लंदन), डीएनबी श्वसन रोग, आईडीसीसीएम (क्रिटिकल केयर), ईडीएआरएम"

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विवरण

श्वसन विफलता के रूप में जानी जाने वाली बीमारी तब होती है जब श्वसन प्रणाली की दो गैस विनिमय प्रक्रियाओं में से एक या दोनों - ऑक्सीजनेशन और कार्बन डाइऑक्साइड उन्मूलन - विफल हो जाती हैं। इसे वास्तविक जीवन में हाइपोक्सिमिक या हाइपरकैपनिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। जब धमनी कार्बन डाइऑक्साइड तनाव सामान्य या कम होता है और धमनी ऑक्सीजन तनाव (PaO2) 60 मिमी Hg से कम होता है, तो हाइपोक्सिमिक श्वसन विफलता (प्रकार I) मौजूद होती है (PaCO2)। श्वसन विफलता का सबसे प्रचलित प्रकार, जो एल्वियोलर इकाइयों के द्रव भरने या पतन की विशेषता है, लगभग सभी तीव्र फेफड़ों की बीमारियों से जुड़ा हुआ है।

सारांश सुनना

  • श्वसन विफलता, एक सामान्य घटना, ऑक्सीजन के लिए ऑक्सीजन-सहायक प्रणाली की विफलता उत्पन्न होती है। इस विफलता को फेफड़े के मस्तिष्क के कारण टाइप 1 (हाइपरकैपेनिक) या पंप (मांसपेशियों या मस्तिष्क) के रूप में पेश किया जा सकता है।
  • हाइपोक्सिम श्वसन विफलता 80 से नीचे TAO2 स्तर के साथ प्रस्तुत होती है, जबकि हाइपरकैप्सिक विफलता 45 से ऊपर PCO2 स्तर के साथ प्रस्तुत होती है। होपेक्सिमिया के सामान्य लक्षणों में पल्मोनरी एडिमा, निमोनिया और तीव्र रीढ़ की चोटें शामिल हैं। हाइपरटेंशन कैपेसिटिक सीसा डिप्रेशन, न्यूरोपैथी, मायपैथी और वजायप पीडी और बॉडीज जैसे कि एस्टैटिक वायुमार्ग जनरेटर से जुड़े हुए हैं।
  • एक केस अध्ययन ने एक मोटे मोटे रोगी में मंदता और टाइप 2 श्वसन विफलता के साथ-साथ प्रभाव से हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम (ओएचएस) को शामिल किया, जो उच्च बाइकार्बोनेट से प्रमाणित है। ओएचएस को ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) से अलग करने में हाइपोवेंटिलेशन को प्राथमिक मुद्दे के रूप में पहचानना शामिल है।
  • टाइप 2 श्वसन विफलता के प्रबंधन के लिए 7.25 से ऊपर के ढांचे को बनाए रखने के लिए एबीजी की निगरानी की आवश्यकता है। छाती के एक्स-रे, सीटी स्कैन और पल्मोनरी फैंटेसी टेस्ट डायग्नोस्टिक में सहायता की जाती है। उपचार के विकल्प सीपीपीपी थेरेपी से लेकर बाइलेवल थेरेपी तक और गंभीर मामलों में, बैरियाट्रिक सर्जरी या ट्रेकियोस्टोमी तक होते हैं।
  • टाइप 1 श्वसन विफलता, जो एल्वियोली या संचार एसोसिएट्स की आवश्यकता है, ऑक्सीजन थेरेपी और दवा के कारण की पहचान करने के लिए जांच की आवश्यकता है। प्रबंधन में सीपीपीपी या एनवी थेरेपी शामिल है, जो गंभीर मामलों के लिए इंट्यूबेशन और प्रोन प्लेसमेंट के लिए आगे है।
  • गैर-इनवेसिव इंटुबैषेण (एनआईवी), फेस मास्क या वैल्युएशन के माध्यम से दिया जाता है, इंटुबैषेण के बिना सांस लेने में सहायता करता है। दूसरी ओर, इनवेसिव एंटरप्राइज़ के लिए एंडोट्रैचियल इंटुबैशन और रिचमंड कंपनी की आवश्यकता है। ज्यूरिएल मात्रा मानक शरीर के वजन से निर्धारित होती है, जो डीआरडीएस नेट परीक्षण का पालन करता है।
  • प्रोविजनिंग ऑक्सीजन को बेहतर बनाया जा सकता है, इसके लिए प्रशिक्षण कर्मचारियों और ओपीडी पर्यवेक्षण की आवश्यकता है। अतिरिक्त उपचारों में ऑक्सीजन भंडार के लिए उच्च-प्रवाह नाक कैनुला (एचएफएनसी) और गंभीर मामलों के लिए अतिरिक्त कॉर्पोरियल ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) शामिल है, जहां रक्त शरीर के बाहर ऑक्सीजनयुक्त होता है। फिजियोलॉजी और पोषण पोषण रोगियों के स्वस्थ होने के महत्वपूर्ण घटक हैं।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr Viny Kantroo

डॉ. विनी कांट्रो

एमआरसीपी (लंदन), डीएनबी श्वसन रोग, आईडीसीसीएम (क्रिटिकल केयर), ईडीएआरएम"

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