विवरण
ल्यूकेमिया एक प्रकार का कैंसर है जो रक्त और अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है, और यह बच्चों में कैंसर का सबसे आम रूप है। उपचार का लक्ष्य छूट प्राप्त करना है, जिसका अर्थ है कि शरीर में ल्यूकेमिया के कोई लक्षण नहीं हैं। बच्चों में ल्यूकेमिया के प्रबंधन में आमतौर पर कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और स्टेम सेल प्रत्यारोपण का संयोजन शामिल होता है। बच्चों में ल्यूकेमिया के लिए कीमोथेरेपी मुख्य उपचार है, और इसमें कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में फैल चुके ल्यूकेमिया कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए किया जा सकता है। कुछ मामलों में स्टेम सेल प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है, खासकर अगर ल्यूकेमिया फिर से फैल गया हो या अन्य उपचारों का जवाब नहीं दे रहा हो। सहायक देखभाल भी बच्चों में ल्यूकेमिया प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, और इसमें दर्द प्रबंधन, पोषण सहायता और मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल हो सकती है।
सारांश सुनना
- बाल चिकित्सा ल्यूकेमिया, विशेष रूप से स्पीड फिजियोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (सभी), सबसे आम बचपन की दुर्दमता है, जो वयस्क बच्चों की एक महत्वपूर्ण संख्या को प्रभावित करती है। वयस्कों में कैंसर के विपरीत, बचपन में कैंसर चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया दी जाती है, जो विशिष्ट जैविक और फिजियोथेरेपी सुविधाएं दिखाती हैं। सभी की घटनाएँ दो से पाँच वर्ष की आयु के बच्चों में अधिक होती हैं और वैज्ञानिकों में कुछ अधिक सामान्य होती हैं।
- सभी से जुड़े कई जोखिम कारक हैं, जिनमें पूर्व-पूर्व एक्स-रे एक्सपोजर, बैकवर्ड कीमोथेरेपी उपचार, और डाउन सिंड्रोम और फैनकोनी शामिल हैं जैसे आनुवंशिकी उपकरण शामिल हैं। सभी के गुरुओं की विशेषताएँ भिन्न हैं, जो बुखार और अवशेष से लेकर हड्डियों के दर्द और सैयैडेन रोग तक होते हैं। निदान के लिए उच्च संदेहास्पद व्यक्ति और पूरी तरह से आकलन की आवश्यकता है।
- सभी के निदान में परिधीय स्मीयर परीक्षण के साथ पूर्ण रक्त गणना, रक्त रसायन विज्ञान और सिद्धांत विज्ञान, प्रवाह साइटोमेट्री और साइटोजेनेटिक विश्लेषण के साथ अस्थि मज्जा विश्लेषण शामिल है। उपचार को सहायक देखभाल और निश्चित चिकित्सा में विभाजित किया गया है। सहायक देखभाल साइटोपेनिया, संक्रमण और ट्यूमर लियोसिस सिंड्रोम जैसी जटिलताओं को दर्शाता है।
- सभी का निश्चित उपचार जोखिम-आधारित है और इसमें चार चरण शामिल हैं: छूट चिकित्सा, समेकन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र-निर्देशित चिकित्सा, और कोचिंग। छूट प्रेरण का उद्देश्य अस्थि मज्जा विस्फोटों को समाप्त करना है। समेकन अविशिष्ट सूक्ष्म सूक्ष्म रोग विशेषज्ञ देता है। प्रत्येक चरण में उपयोग के लिए जाने वाली औषधियाँ अलग-अलग होती हैं, उदाहरण के लिए, आमतौर पर उपयोग के लिए छूट दी जाने वाली औषधियाँ विन्रिस्टाइन, बिजनेस और एस्पेराजेनेस हैं। सी-चिकित्सीय मेडिकल मेडिकल मेडिसिन और वर्शण तीर्थस्थल को लक्षित किया जाता है ताकि अर्थशास्त्र को वापस लिया जा सके।
- जोखिम स्तर वर्गीकरण उपकरणों में रोगी-आधारित कारक (आयु, डब्ल्यूबीसी गणना), रोग-आधारित कारक (इम्युनोफेनोप्लास्ट, साइटोजेनेटिक्स), और उपचार की प्रतिक्रिया (न्यूनतम अविशिष्ट रोग - एमआरडी, टीकाकरण प्रतिक्रिया) शामिल हैं। अच्छे जोखिम वाले साइटोजेनेटिक्स में हाइपरडिप्लोरेट्री और ईटीवी6-आरयूएनएक्स1 प्वाइंट शामिल हैं, जबकि खराब जोखिम वाले साइटोजेनेटिक्स में फिलाडेल्फिया डिपो और केएमटी2ए रीबोअरेंजमेंट शामिल हैं। मेरकैप्टोप्यूरिन और मेथोट्रेक्सेट जैसे नारियल के खतरों को कम करने के लिए चिकित्सकों की देखरेख चिकित्सा महत्वपूर्ण है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. वसुधा नंदगुडी राव
एमबीबीएस, एमडी (पीएईडी), एफएमटीआई आरसीपीसीएच बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में क्लिनिकल फेलोशिप, बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी सलाहकार, बेंगलुरु
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