विवरण
बच्चों में, हेमट्यूरिया के कारण साधारण संक्रमण से लेकर किडनी विकार या ट्यूमर जैसी गंभीर बीमारियों तक हो सकते हैं। मूत्र का रंग गुलाबी से लाल से भूरे रंग में भिन्न हो सकता है, जो मौजूद रक्त की मात्रा और प्रकार पर निर्भर करता है। बच्चों में हेमट्यूरिया के सामान्य कारणों में मूत्र पथ के संक्रमण, मूत्राशय या गुर्दे की पथरी और मूत्र पथ में आघात शामिल हैं। बच्चों में हेमट्यूरिया के लिए नैदानिक परीक्षणों में शारीरिक जांच, मूत्र विश्लेषण और एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग अध्ययन शामिल हो सकते हैं। हेमट्यूरिया का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा और इसमें संबंधित लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए एंटीबायोटिक्स, सर्जरी या दवा शामिल हो सकती है।
सारांश सुनना
- मूत्र में रक्त की उपस्थिति को हीमट्यूरिया कहा जाता है, जो स्थूलदर्शक (दर्शक) या सूक्ष्मदर्शक (मूत्र विश्लेषण द्वारा पता लगाया गया) हो सकता है। उपचार से पहले निदान सर्वोपरि है, जो अध्ययन मित्रों की पहचान करने पर केंद्रित है। स्टूल डायग्नोस्टिक हीमट्यूरिया आसानी से स्पष्ट होता है, जबकि मूत्र के लिए सूक्ष्म डायग्नोस्टिक हीमट्यूरिया के लिए सूक्ष्म डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता होती है, जिसे आमतौर पर मूत्र के उच्च शक्ति क्षेत्र (एचपीएफ) में पांच या अधिक लाल रक्त वाहिकाओं के रूप में चित्रित किया जाता है।
- हिमट्यूरिया का रोगक्रियाविज्ञान मूत्र पथ की अखंडता के विभेदन में शामिल होता है, जो ग्लोमेरुली से लेकर मूत्राशय तक होता है। यह विखंडन ग्लोमेरुलर बेसमेंट प्लास्टर को प्रभावित करने वाली स्ट्रैटम या इम्यूनेटिक बैक्टीरिया, वैरिक नल असिस्टेंस को वेजाइना क्षति, या मूत्र पथ के अस्तर के यांत्रिक क्षरण से उत्पन्न हो सकता है।
- हिमट्यूरिया के सिद्धांतों को मोटे तौर पर ग्लोमेरूल और अतिरिक्त-ग्लोमेरूल में शामिल किया गया है। ग्लोमेरुलोमेट्री में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आईजीए नेफ्रोपैथी और ल्यूपस नेफ्राइटिस शामिल हैं। अतिरिक्त-ग्लोमेरूलेशन में परिवर्तन, ग्लूकोज़ फ़्लोरिडा, अनैच्छिक नेफ्राइटिस, क्रोमोक्रोलेज़, क्रोमियम और ग्लूकोज़ में असामान्यताएं शामिल हैं।
- क्लिनिकल प्रैक्टिस में सामना किए जाने वाले सामान्य लक्षण में मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई), प्रीप्यूसिल स्टेनोसिस, पेरिअनल जलन, हाइपरकैल्सीयूरिया, कोएगुल पैथी और स्ट्रोक शामिल हैं। निदान विस्तृत इतिहास परीक्षण से शुरू होता है, जिसमें आयु, मूत्र का रंग, मूत्र की विशेषताएं (थक्कों की उपस्थिति, थकान, मात्रा) और संबंधित लक्षण (बुखार, पेट दर्द, जोड़ों का दर्द, चकत्ते) शामिल हैं।
- नैदानिक जांच में मूत्र डिपस्टिक परीक्षण, सूक्ष्मदर्शी परीक्षण और निष्कर्षों के आधार पर आगे के रक्त और इमेजिंग अध्ययन शामिल हैं। ग्लोमेरूल और गैर-ग्लोमेरूल हिमट्यूरिया में अंतर करने के लिए सूक्ष्मदर्शी परीक्षण महत्वपूर्ण है। रक्त नामों में सीबीसी, सी.आर.पी., इलेक्ट्रोलाइट स्तर और समृद्ध स्तर शामिल हैं।
- इमेजिंग अध्ययन व्रिक और मूत्राशय अल्ट्रासाउंड से शुरू हो गए हैं और डॉप्लर अध्ययन, सीस्टोयूरेथ्रोग्राम या स्टूडेंट सासा स्कैन तक के रूप में अध्ययन होने लगे हैं। व्रिक बायोप्सी उन मामलों के लिए है जहां गैर-अक्रामक जांच के बाद भी निदान स्पष्ट नहीं रहता है, विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रोटीनयूरिया, एवर्टक हेमट्यूरिया या घटते व्रिक कार्य मामलों में।
- प्रबंधन कारण पर प्रतिबंध लगाता है, जिसमें यूटीआई के लिए एंटीबायोटिक्स, सीएचएफ या तीव्र रक्तचाप विफलता (एआरएफ) के लिए सहायक देखभाल और उच्च रक्तचाप के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव शामिल हैं। इम्यूनोसप्रेसेंट की तरह ऑटोइम्यून बायोटेक या साइक्लोफॉस्फामाइड का उपयोग किया जा सकता है। वृक्क शिरा घनास्त्रता जैसे बेरोजगार बेरोजगारों के लिए शल्य चिकित्सा सुधार की आवश्यकता हो सकती है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. विनीत क्वात्रा
वरिष्ठ परामर्शदाता, शिशु रोग एवं नवजात विज्ञान विभाग, मेदांता अस्पताल
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