विवरण
डायबिटिक फ़ुट पर केस चर्चा में आम तौर पर मरीज़ की नैदानिक प्रस्तुति, मधुमेह प्रबंधन का इतिहास और पैर की जटिलताओं के लिए संभावित जोखिम कारकों का व्यापक विश्लेषण शामिल होता है। यह विभिन्न विभेदक निदानों पर विचार करते हुए, पैर की न्यूरोपैथी, संवहनी आपूर्ति और संक्रमण की स्थिति के आकलन में गहराई से उतरता है। चर्चा ग्लाइसेमिक नियंत्रण, उचित जूते, नियमित पैर निरीक्षण और उपचार के लिए बहु-विषयक दृष्टिकोण के महत्व पर भी केंद्रित है। इसमें डेब्रिडमेंट, एंटीबायोटिक थेरेपी और गंभीर मामलों में, विच्छेदन की संभावना के बारे में निर्णय शामिल हैं। यह केस पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पैर की देखभाल और भविष्य के जोखिमों को कम करने के लिए नियमित निगरानी की भूमिका पर रोगी शिक्षा को भी संबोधित करेगा।
सारांश सुनना
- विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, मधुमेह संबंधी असामान्य पाद (डायबिटिक फ़ुट) की परिभाषा में सूजन, अल्सर, या गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार शामिल है, जो तंत्रिका संबंधी असामान्य और गंभीर विकारों में अलग-अलग डिग्री की पार्श्विका धमनी रोग के साथ होता है। यह स्थिति सभी गैर-आघातजन्य पाद विच्छेदन के 40-60% भागों के लिए जिम्मेदार है, जिसमें 85% मधुमेह संबंधी पाद विच्छेदन से पहले पैर में अल्सर होता है।
- पाद अल्सर से जुड़े पौधों में पिछवाड़े अल्सरेशन या विच्छेदन, न्यूरोपैथी, स्ट्रोक, बायोमैकेनिक्स, परिधीय ग्रंथि रोग और सामाजिक-आर्थिक स्थिति शामिल हैं। पैथोफिजियोलॉजीकल, मधुमेह संबंधी पाद अल्सर को गंभीर कारण और तंत्रिकाओं और धमनियों की भागीदारी के आधार पर न्यूरोपैथिक, इस्केमिक या न्यूरो-इस्केमिक के रूप में पेश किया जा सकता है।
- न्यूरपैथिक मोटर, साइबेरियाई और तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं। मोटर न्यूरोपैथी मुद्रा और समन्वय को प्रभावित किया जा रहा है, जबकि आयुर्वेद न्यूरोपैथी के कारण मरीज़ बार-बार वाले स्ट्रोक से आनंदित रहते हैं। स्वामी न्यूरोपैथी से पौराणिक कथाओं में कमी, सूखापन और दरार का निर्माण होता है। कैल्स का निर्माण किसी विशेष बिंदु पर दबाव को 30% से अधिक बढ़ाया जा सकता है, जिससे अल्सर का विकास हो सकता है।
- इस्केमिया के कारण न्यूरोपैथी में इस्केमिया के कारण सर्जरी हो सकती है। माइक्रोएंजियापैथी रक्त की आपूर्ति में कमी का योगदान देता है। पेरिधिया न्यूरोपैथी, पेरिधियल पैर की विकृति, अल्सर, संक्रमण और पेरिधिया ग्रंथि रोग सभी पिंजरों के विच्छेदन के जोखिम कारक हैं।
- पैड की समस्याओं की रोकथाम में नियमित निरीक्षण और परीक्षण, उच्च जोखिम वाले समुद्र तट की पहचान, समुद्र तट, परिवार और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रशिक्षित करना और प्रतिकूल संभावनाएं शामिल हैं। उपचार में एक बहु-विषयक दृष्टिकोण शामिल है जिसमें वलय सर्जन, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट, पोडियाट्रिक सर्जन, प्लास्टिक सर्जन और क्लिनिकल साइकोलॉजिस्ट शामिल हैं।
- गंभीर मामलों में विच्छेदन एक परिणाम है। मामूली विच्छेदन आम हैं लेकिन प्रमुख विच्छेदन से मृत्यु दर में वृद्धि होती है। रोकथाम में शामिल है, जोखिम वाले देशों की त्वरित पहचान और विशिष्टताएं और जोखिमों की देखभाल जैसे कि जोखिम वाले पौधों का प्रबंधन शामिल है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ राहुल अग्रवाल
कंसल्टेंट वैस्कुलर और एंडोवैस्कुलर सर्जन, एवरकेयर हॉस्पिटल्स
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