0.37 सीएमई

बच्चों में मोटापे के मामले पर चर्चा

वक्ता: डॉ तेजस्वी शेषाद्रि​

एमबीबीएस, एमडी बाल चिकित्सा, बाल चिकित्सा, किशोर एंडोक्राइनोलॉजी और मधुमेह में फेलोशिप

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विवरण

बच्चों में मोटापा विकसित और विकासशील दोनों ही देशों में महामारी के स्तर पर पहुँच गया है। बचपन में मोटापा और अधिक वजन होना शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने के लिए जाना जाता है। जो बच्चे अधिक वजन वाले या मोटे होते हैं, उनमें वयस्क होने पर अधिक वजन होने और जीवन में पहले से ही मधुमेह और हृदय रोग जैसी गैर-संचारी बीमारियों का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। ऐसा माना जाता है कि मोटापा एक ऐसी बीमारी है जिसके कई अंतर्निहित कारण हैं क्योंकि इसके विकास के पीछे की प्रक्रिया पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। मोटापे के प्रसार में वैश्विक वृद्धि मुख्य रूप से पर्यावरणीय चर, जीवनशैली विकल्पों और सांस्कृतिक संदर्भ के कारण है।

सारांश सुनना

  • बच्चों और मोटापे में मोटापा एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, जो शरीर में अतिरिक्त मोटापे के लिए आवश्यक है। इसमें बीएमआई वृद्धि चार्ट का उपयोग करके निर्दिष्ट किया गया है, जिसमें आईएपी चार्ट के, अधिक वजन 23 वें वयस्क समकक्ष से ऊपर और मोटापा 27 वें वयस्क समकक्ष से ऊपर होता है। जबकि बीएमआई का उपयोग सामान्य रूप से किया जाता है, इसकी सीमाएं हैं क्योंकि इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। सेंट्रल एडीपोसिटी, जहां कमर की मरम्मत का काम किया जाता है, जीपी से संबंधित जोखिमों का एक बेहतर स्थान है।
  • वैश्विक स्तर पर, ग्राफ़ की दर तीन गुना हो गई है, जिसमें औद्योगिक देशों पर महत्वपूर्ण भार है। भारत में दुनिया में सबसे ज्यादा संख्या में मोटे बच्चे हैं, व्यापकता सामाजिक-आर्थिक पहलू पर 15-25% तक है। यह वृद्धि खाद्य खाद्य पदार्थ की पादप मसाले और गतिहीन परंपरा से जुड़ी हुई है। उच्च कैलोरी सेवन के बावजूद आवश्यक पोषक तत्वों की कमी का कारण कुपोषण को भी एक रूप माना जाता है।
  • मौसमी मोटापा मुख्य रूप से ऊर्जा के उपभोग और व्यय के बीच अवशोषण का कारण बनता है, जो कि जैविक, जैविक, आनुवंशिकी और व्यवहारिक विविधता से प्रभावित होता है। भविष्य के अवलोकनकर्ता में माता-पिता का मोटापा, शैशवावस्था के दौरान अति-पोषण और आईयूजीआर कोचिंग में कैच-अप विकास शामिल हैं। खाद्य पदार्थ और खाद्य पदार्थ के विकल्प, विशेष रूप से कीट खाद्य पदार्थ, कीट खाद्य पदार्थ और स्क्रीन समय का अत्यधिक सेवन, महत्वपूर्ण योगदान देते हैं। COVID-19 महामारी ने समुद्र में उथल-पुथल और स्क्रीन समय में वृद्धि के कारण इस समस्या को बढ़ा दिया है।
  • भौतिक विज्ञान (बाह्यजनित) और रोग संबंधी कारकों के बीच अंतर करना शामिल है। रोग संबंधी यौगिकों में अंतःस्राव विकार, मोन जेनेटिक्स या जेनेटिक सिंड्रोम और औषधि के गुण शामिल हैं। रोग संबंधी प्रयोगशाला पर संदेह करना, विकासात्मक विलंब या अचानक विकास प्रयोगशाला की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
  • की आकृतियाँ कई हैं, जो विभिन्न अंगों और विकारों को प्रभावित करती हैं, जिनमें मस्तिष्क (चैमासिक ट्यूमर सेरेबरी), क्रीडा प्रणाली (चायपचाय सिंड्रोम, टाइप 2 मधुमेह), हृदय प्रणाली (डिलीलिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप), अंतःश्राविका प्रणाली (शुरुआतीउवनारंभ, पीसीओएस), मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली (जोड़ों का दर्द), पाचन तंत्र (पित्ताशय की पथरी, एनएएफएलडी), और मनोसामाजिक प्रणाली (अवसाद) शामिल हैं। यह पारिवारिक इतिहास, जातीयता और प्रतिरोध के स्मारक जैसे जोखिमपूर्ण अवशेषों की जांच के लिए महत्वपूर्ण प्रकाश अन्वेषण है।
  • एक मोटे बच्चे के आकलन में एक संपूर्ण इतिहास शामिल है, जिसमें शुरुआत, अवधि, एंटिनाटल इतिहास, विकासात्मक मील के पत्थर, पारिवारिक इतिहास और आहार संबंधी अभ्यास शामिल हैं। शारीरिक परीक्षण में बीएमआई, कमर स्केल, रक्तचाप को मापना और स्केल रेजिस्टेंस (एकेंथोसिस नाइग्रिकन्स), कुशिंग ऑक्सफ़ोर्ड रेज़िस्टेंस या अन्य डिस्मॉर्फिक पार्टिकल्स के तत्वों का आकलन शामिल है। क्लिनिकल जांच में सीबीसी, एलएफटी, लिपिड पोर्ट्रेट, एचबीए1सी और हार्मोन के स्तर या क्लिनिकल संदर्भ के आधार पर इमेजिंग शामिल है।
  • प्रबंधन में एक वैचारिक दृष्टिकोण शामिल है, जो कि आहार और व्यायाम में संशोधन (आहार और व्यायाम) से शुरू होता है। "5-2-1-0" नियम (5 फल/सब्जियां, 2 घंटे या उससे कम स्क्रीन समय, 1 घंटा या उससे अधिक शारीरिक क्रियाएं और 0 सीमित पेय) एक उपयोगी नियम है। "प्लेट विधि" में प्लेट में फल और कैप्सूल, एक चौथाई में प्रोटीन और एक चौथाई में कार्बोहाइड्रेट के साथ संतुलित भोजन जारी किया जाता है। यदि 3-6 महीने के बाद कार्डियोलॉजी में व्यवधान उत्पन्न हो जाता है, तो उपयुक्त दवाइयों में दवाइयाँ (जैसे, ऑरलिस्टैट) या बैरिएट्रिक सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

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डॉ तेजस्वी शेषाद्रि​

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