0.24 सीएमई

हर्निया प्रबंधन पर केस आधारित चर्चा

वक्ता: डॉ. वसीम डार

पूर्व छात्र- रॉयल कॉलेज ऑफ ग्लासगो

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विवरण

हर्निया प्रबंधन में ऐसी स्थिति का उपचार शामिल है जिसमें कोई अंग या ऊतक आसपास की मांसपेशियों या संयोजी ऊतक के कमज़ोर क्षेत्र से बाहर निकलता है। हर्निया के सबसे आम प्रकारों में वंक्षण हर्निया शामिल हैं, जो कमर में होते हैं, और गर्भनाल हर्निया। सर्जिकल हर्निया की मरम्मत आमतौर पर बड़े, अधिक लक्षण वाले हर्निया या उन हर्निया के लिए अनुशंसित की जाती है, जिनमें फंसने या गला घोंटने की क्षमता होती है। ओपन हर्निया की मरम्मत में हर्निया की जगह पर चीरा लगाना शामिल है, जबकि लेप्रोस्कोपिक मरम्मत में कई छोटे चीरों के माध्यम से हर्निया की मरम्मत के लिए एक छोटे कैमरे और विशेष उपकरणों का उपयोग करना शामिल है। हर्निया सर्जरी से उबरने में आमतौर पर आराम की अवधि और सीमित शारीरिक गतिविधि, साथ ही दर्द प्रबंधन और सर्जन के साथ अनुवर्ती देखभाल शामिल होती है।

सारांश सुनना

  • डॉ. प्रियजन, एक सामान्य और लैप्रोस्कोपिक सर्जन ने लैप्रोस्कोपिक वेंट्रल हर्निया एरीस एसक्लॉज में संक्रान्ति पर चर्चा की। उन्होंने इस बात को प्रकाश में डाला कि हर्निया पेट की दीवार में कमजोरी के बीच से पेट का दर्द है, एक सामान्य शल्य चिकित्सा स्थिति चिकित्सा जो प्राचीन काल से प्रलेखित है, जिसका मीलों का पत्थर मेषों की शुरुआत है।
  • हर्निया को कारण (जन्मजात या अधिग्रहीत), क्लिनिकल प्रस्तुति (कम करने योग्य, स्ट्रेंथ, अव्यवस्थित, घुटिन) और साइट (ग्रोइन, वेंट्रल, हिट्स) के आधार पर तय किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक हार्निया मेष कलेक्शन वेंट्रल और चीरा हर्निया के पसंदीदा उपचार के लिए, जटिल मामलों को ठीक करने के लिए ओपनिंग से बेहतर उपचार किया जाता है।
  • जबकि लैप्रोस्कोपिक हर्निया स्केल मानकीकृत है, आदर्श मेष प्रकार, दोष प्रबंधन और तकनीशियन पर बहस होती है। दोष का प्राथमिक बंद और इंट्रापेरिटोनियल मेष रेखांकन मानक हैं। क्लोर सेरोमा का निर्माण कम होता है और दीवार मजबूत होती है।
  • ओपन और लैप्रोस्कोपिक सर्जरी को अक्सर अनोखा माना जाता है, लेकिन कठिन मामलों के लिए शंकर तकनीक दोनों को मिलाया जाता है। संक्रान्ति प्रौद्योगिकी बड़े पैमाने पर इलेक्ट्रॉनिक्स के नीचे के फ्लैप से बचती हैं, जिससे समुद्र तट को लाभ होता है। बड़े चीरों और अधिक विच्छेदन की आवश्यकता है, जबकि एडिको बस के तहत लैप्रोस्कोपिक दृष्टि के साथ छोटे टुकड़ों का उपयोग किया जाता है।
  • टेक्नॉलॉजी में लैप्रोस्कोपिक एडिको बस शामिल है, इसके बाद ओपन सैक एक्सिशन के साथ दोष बंद हो जाता है और लैप्रोस्कोपिक एडिको सर्जरी होती है। अन्य तकनीकें लैप्रोस्कोपिक एडिको एसआईबी/एम्बिलेक्टोमी हैं, जिनमें दोष बंद और लैप्रोस्कोपिक मेष और ओपन एडिको एसएपी/एसएक एक्सिशन के साथ दोष बंद और लैप्रोस्कोपिक मेष शामिल हैं।
  • वेंट्रल हर्निया को तेजी से लैप्रोस्कोपिक रूप से नष्ट किया जा रहा है, जिसमें संक्रान्ति तकनीक अच्छी पकड़ और न्यूनतम पहुंच के लिए खुली और लैप्रोस्कोपिक अवस्था को मिलाती है। दोषों का बंद होना, प्लास्टर को स्थापित किया जा सकता है और नेक्रोटिक त्वचा को खुले तौर पर खोला जा सकता है, जिसमें लैप्रोस्कोपिक रूप से मेष रखा जाता है। कारखाने से पता चलता है कि अवर्तक, कठिन चीरा हर्निया और मोर्टार में संक्रान्ति तकनीकें सुरक्षित हैं।
  • कम अवधि, कम अवधि, कम अस्पताल के शुल्क, नियमित क्रीक और कम रुगंटा का अनुभव होता है। लैप्रोस्कोपिक वेंट्रल हर्निया ग्राही मेष स्केल कॉम्प्लेक्स हर्निया के लिए एक सुरक्षित और उपयोगी दृष्टिकोण है, जो ओपन लीच से जुड़े रुगंटा को कम करता है, और बड़े थैलियों और त्वचा के परिगलन से दूर रहता है।

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