3.17 सीएमई

ब्रोंकियोलाइटिस पर केस आधारित चर्चा

वक्ता: डॉ. एस.के. जिंदल

पीजीआई, चंडीगढ़ में पल्मोनरी मेडिसिन विभाग के पूर्व प्रोफेसर और प्रमुख

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विवरण

ब्रोंकियोलाइटिस शिशुओं और छोटे बच्चों में होने वाला एक आम श्वसन संक्रमण है, जो मुख्य रूप से श्वसन सिंकिटियल वायरस (RSV) के कारण होता है। यह नाक की भीड़, खांसी, घरघराहट और सांस लेने में कठिनाई के साथ प्रकट होता है, जो अक्सर ऊपरी श्वसन संक्रमण के बाद होता है। प्रबंधन काफी हद तक सहायक है, जिसमें हाइड्रेशन, ऑक्सीजन थेरेपी और नाक के स्राव को चूसने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर्स, स्टेरॉयड या एंटीबायोटिक्स के नियमित उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। गंभीर मामलों में श्वसन सहायता के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि उच्च-प्रवाह नाक प्रवेशनी या यांत्रिक वेंटिलेशन। निवारक उपायों में उचित हाथ स्वच्छता और, उच्च जोखिम वाले शिशुओं में, पैलिविज़ुमैब प्रोफिलैक्सिस शामिल हैं। जटिलताओं को कम करने और परिणामों को बेहतर बनाने के लिए शीघ्र पहचान और उचित देखभाल महत्वपूर्ण है।

सारांश सुनना

  • ब्रोंकियोलाइटिस एक फेफड़े का संक्रमण है जो छोटे वायुमार्गों (ब्रोंकियोल्स) की सूजन का कारण बनता है, जो 2 साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम है, विशेष रूप से आरएसवी वायरस का कारण बनता है। वायुमार्ग की शारीरिक संरचना में श्वासनली से ब्रोंकिओल्स तक का समावेश होता है, जिसमें 23-25 वायुमार्ग के वायुमार्ग होते हैं। 2 मिमी से कम व्यास वाले छोटे वायुमार्ग, छेद का "शांत क्षेत्र" होते हैं, जिसमें ऑपरेशन और एसीनर वायुमार्ग शामिल होते हैं।
  • ब्रोंकियोलाइटिस के प्रबंधन में ऑक्सीजन थेरेपी, निबुल विधि ब्रोंकोडायलेटर्स, अंतःशिरा द्रव पदार्थ और एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। आरएसवी इम्मोग्लोबुलिन सभी मामलों में हस्ताक्षरित नहीं हैं। निदान मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​है, जो क्लिनिक और शारीरिक परीक्षण पर आधारित है। गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती और सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है।
  • ब्रोंकियोलाइटिस वायरल में अपेक्षाकृत दुर्लभ है, जो अक्सर इन्फ्लूएंजा जैसे वायरल संक्रमण के कारण होता है। डायग्नोस्टिक क्लिनिकल निश्कर्षों, क्लिनिकल और शारीरिक परीक्षण को मंजूरी दी गई है, जिसमें एचआरसीटी एक उपयोगी उपकरण के रूप में है। उपचार सहायक है, जिसमें ऑक्सीजन थेरेपी, ब्रोन्कोडायलेटर्स और कॉर्टिकोस्टेर ऑक्साइड शामिल हैं।
  • एचआरसीटी पर रेडियो लॉजिकल निष्कर्षों में एयर ट्रैपिंग, मोज़ेक केशिनन, सेंट्रिलोबुलर न्यूक्लियल्स, ग्लूइंग इंजिनियरिंग स्ट्रक्चर, ग्राउंड ग्लास ओपेसिटी और ब्रोन्किक्टेसिस शामिल हैं। ये निष्कर्ष के प्रकार और नामांकित के आधार अलग-अलग होते हैं। विक्ट्रीम में गैर-संक्रमक ब्रोंकियोलाइटिस दुर्लभ है लेकिन विनाश, गंदगी और विनाश के कारण हो सकते हैं।
  • ब्रोंकियोलाइटिस छोटे वायुमार्ग रोग से संबंधित है, जिसमें धूम्रपान करने वालों का ब्रोंकियोलाइटिस एक सामान्य कारण है। प्रमुख प्रमुखों में आरएसवी, राइनोवायरस, विषाक्तता और अन्य शामिल हैं। गैर-संक्रामक और प्रमुख में स्पेक्ट्रल, एसिड रिफ्लक्स, तंबाकू का सांस लेने में सहायक विषाक्तता रोग शामिल हैं। महामारी विज्ञान दो साल से कम उम्र के बच्चों में उच्च प्रकाशन स्वामी है, जिसमें चमत्कारी विविधताएं होती हैं।
  • रोगजनन में उपकला स्टेरॉयड, केमोकिन्स और साइटोकिन्स की रिहाई और स्टेरॉयड तकनीशियन शामिल हैं। इससे सूजन और कैंसर के कारण वायुमार्ग में रुकावट आती है। क्लिनिकल स्पेशलिस्टों में एयरमार्ग में क्रेटेशियस, बल्गम प्रोडक्ट, एटे लैक्ट मेडिसिन, श्रमसाध्य श्वास और काम अमीरात शामिल हैं।
  • विभेदक निदान में साइबेरिया, गैस्ट्रोसोफेगल रिफ्लेक्स और विदेशी शरीर विनाश शामिल हैं। अनपेक्षित में नोसोकोमियल संक्रमण, बैरोट्रामा और अटलता शामिल हैं। उपचार रोगसूचक है, ब्रोंकोस्पैज्म, बुखार और थकान को दर्शाता है।
  • एंटीवायरल दवाओं में इन्फ्लूएंजा ए के लिए श्वसन संक्रमण, अमांटाडाइन और रिमांटाडाइन के लिए श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा के लिए रिबाविरिन और इन्फ्लूएंजा के लिए श्वसन संक्रमण शामिल हैं। विशिष्ट विकल्प उपकरण वायरस और मरीजों की नियुक्ति पर प्रतिबंध है।

नमूना प्रमाण पत्र

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Dr. S. K. Jindal

डॉ. एस.के. जिंदल

पीजीआई, चंडीगढ़ में पल्मोनरी मेडिसिन विभाग के पूर्व प्रोफेसर और प्रमुख

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