0.62 सीएमई

ग्लोमेरुलर विकारों के लिए केस आधारित दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. वरुण कुमार बंदी

पूर्व छात्र- श्री रामचंद्र मेडिकल कॉलेज और अनुसंधान संस्थान

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विवरण

ग्लोमेरुलर डिसऑर्डर के लिए केस-आधारित दृष्टिकोण में ग्लोमेरुलोपैथी के अंतर्निहित प्रकार की पहचान करने के लिए एक विस्तृत रोगी इतिहास और नैदानिक प्रस्तुति शामिल है। ऐसा दृष्टिकोण अक्सर एडिमा, हेमट्यूरिया और प्रोटीनुरिया जैसे लक्षणों के विश्लेषण से शुरू होता है, जिसमें सीरम क्रिएटिनिन, इलेक्ट्रोलाइट्स और मूत्र विश्लेषण सहित प्रयोगशाला आकलन शामिल होते हैं। गुर्दे की बायोप्सी ग्लोमेरुलर बीमारी के विशिष्ट प्रकार के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, चाहे वह मिनिमल चेंज डिजीज, फोकल सेगमेंटल ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस जैसा प्राथमिक विकार हो या ल्यूपस नेफ्राइटिस जैसी प्रणालीगत स्थिति हो। केस चर्चा में विशिष्ट विकार के अनुरूप उपचार रणनीतियों को भी शामिल किया जाएगा, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेंट्स या एंटीहाइपरटेन्सिव और आहार संशोधन जैसे सहायक उपचार शामिल हैं। गुर्दे के कार्य और संभावित जटिलताओं के लिए नियमित निगरानी भी इन मामलों में प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

सारांश सुनना

  • वक्ता ने ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से संबंधित विभिन्न क्लिनिकल सिंड्रोमों पर चर्चा की, जिसमें नेफ्रोटिक सिंड्रोम (प्रोटीन्यूरिया, एडिमा, हाइपरलिपिडेमिया), नेफ्रिटिक सिंड्रोम (प्रोटीन्यूरिया, हेमट्यूरिया, एडिमा, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता), और तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (क्रिसेंटिक जीएन, ग्रोइन के कार्य में तेजी से गिरावट) शामिल हैं। उन्होंने आरपीजीएन के लिए शीघ्र निदान और आक्रामक उपचार के महत्व पर बल दिया।
  • गुर्दे की जांच का चिकित्सीय स्थान ग्लोमेरुलर, ट्यूबलोइंटरस्टिशियल और प्रयोगशाला में शामिल किया गया है। ग्लोमेरुलस, ग्लोमेरुलस, मेसेंजियम और पोडोसाइट्स पाए जाते हैं। इनमें से प्रत्येक घटक निस्पंदन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और किसी भी क्षति से विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
  • हेमट्यूरिया, उच्च रक्तचाप और कम ग्लोमेरूल निस्पंदन दर (जीएफआर) से केश प्रभावितों को नुकसान होता है। सिस्टमगैट ऑटोइम्यून डिसऑर्डर और इन्फेक्शन केशिका सिस्टम से प्रभावित हो सकते हैं। जीबीएम और पोडोसाइट्स को बड़े पैमाने पर प्रोटीन्यूरिया का नुकसान होता है, जिसमें हेमट्यूरिया या उच्च रक्तचाप नहीं होता है, जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बनता है। उदाहरणों में कंकालदार नेफ्रोपैथी और न्यूनतम परिवर्तन रोग शामिल हैं।
  • मेसेंशियल पार्टिसिपेशन एसोसिएट हायरनाचेज़, हेमट्यूरिया और प्रोटीन्यूरिया की मिश्रित तस्वीरों के साथ प्रस्तुति हो सकती है। इडियोपैथिक मेसेंजियल नेफ्रोपैथी और मधुमेह नेफ्रोपैथी जैसी स्थितियाँ मेसेंजियम से प्रभावित हो सकती हैं। नेफ्रोटिक, नेफ्रिटिक, मिश्रित और आरपीजीएन जैसे नैदानिक उत्पादन विशिष्ट पैथोलॉजिकल पैटर्न से संबंधित हैं।
  • क्लिनिक और पैथोलॉजिकल निष्कर्षों के बीच संबंध को स्पष्ट करने के लिए केसर उदाहरण प्रस्तुत किए गए हैं। पहले मामले में बुखार, एडिमा, उच्च रक्तचाप, हेमट्यूरिया और गुर्दे की विफलता वाले मधुमेह के रोगी शामिल हैं, जोंट संक्रमण के साथ संक्रामक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की सलाह दी जाती है। दूसरे मामले में नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाली एक महिला और एनएसएआईडी के उपयोग का इतिहास बताया गया है, जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाली महिला की ओर इशारा करता है। तीसरे मामले में एसएलई वाली एक महिला का विवरण दिया गया है, जो सबनेफ्रोटिक प्रोटिन्यूरिया और हेमट्यूरिया के साथ पेश होता है, जो ल्यूपस नेफ्राइटिस क्लास II की सलाह है।
  • नैदानिक ​​​​प्रस्तुतियों (प्लेटोरिया, हेमट्यूरिया, उच्च रक्तचाप, गुर्दे का कार्य) के आधार पर ग्लोमेरुलर ट्यूमर के प्राथमिक स्थल (केशिका, जीबीएम/पोडोसाइट, या मेसेंजियम) की पहचान करना महत्वपूर्ण है। क्लिनिकल सिंड्रोम और संबंधित इलेक्ट्रॉनिकी की सही पहचान करने के लिए ग्राहकों की पहचान पर निदान और उपयुक्त चिकित्सा रणनीति विकसित करने की क्षमता है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. Varun Kumar Bandi

डॉ. वरुण कुमार बंदी

पूर्व छात्र- श्री रामचंद्र मेडिकल कॉलेज और अनुसंधान संस्थान

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