विवरण
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास (CPB) एक महत्वपूर्ण तकनीक है जिसका उपयोग हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान अस्थायी रूप से हृदय और फेफड़ों के कार्यों को संभालने के लिए किया जाता है। डिजिटल युग में, उन्नत तकनीकों के एकीकरण से CPB को बढ़ाया गया है, जिससे रोगी सुरक्षा और शल्य चिकित्सा परिणामों में सुधार हुआ है।
सीपीबी मशीनों में अब डिजिटल इंटरफेस शामिल हैं जो बाईपास प्रक्रियाओं के दौरान विभिन्न मापदंडों की सटीक निगरानी और नियंत्रण की अनुमति देते हैं। डिजिटल युग में लघु सीपीबी सर्किट का विकास देखा गया है, जिससे प्राइमिंग वॉल्यूम कम हो गया है और बायोकम्पैटिबिलिटी बढ़ गई है।
सीपीबी सर्किट में एम्बेडेड डिजिटल सेंसर ऑक्सीजनेशन, तापमान, दबाव और प्रवाह पर वास्तविक समय की प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं, जिससे तत्काल समायोजन की सुविधा मिलती है। सीपीबी सिस्टम में उन्नत डेटा एनालिटिक्स रुझानों और पैटर्न की पहचान करने में मदद करते हैं, जिससे जटिलताओं का जल्द पता लगाने में सहायता मिलती है।
डिजिटल युग ने सीपीबी प्रबंधन को अनुकूलित करने, रोगी की प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी करने और छिड़काव रणनीतियों को अनुकूलित करने के लिए कृत्रिम बुद्धिमत्ता एल्गोरिदम का उपयोग किया है।
सारांश सुनना
- कार्डियोपल्मोनरी मोटो (सीपीबी) एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान लघु रूप से हृदय और फेफड़े के कार्य को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यह चिकित्सकों को स्थिर और रक्तहीन हृदय पर ऑपरेशन करने की सलाह देता है, विशेष रूप से बाल चिकित्सा मामलों में महत्वपूर्ण है। डॉ. क्लेरेंस डेनिस ने 1951 में पहला सीपीबी ऑपरेशन किया, जबकि डॉ. जॉन गिबन ने 1953 में पहली सफल मानव प्रक्रिया पूरी की। डॉ. वाल्टन-डिली ने कंट्रोल क्रॉस-सर्कॉल्यूशन का बीड़ा उठाया, एक माता-पिता को एक बच्चे से मिला एक लघु हृदय-फेफड़े की मशीन के रूप में काम किया।
- सीपीबीआई में हृदय से रक्त को मोड़ना, इसे एक मशीन के माध्यम से प्रसारित करना शामिल है जो इसे ऑक्सीजन और फिल्टर करता है, और फिर इसे शरीर में वापस कर देता है। मशीन में एक पंप, एक ऑक्सीजनेटर, सर्किट और एक प्राइम सॉल्यूशन होता है। सीपीबी के दौरान हेमोडाइल्सन, एंटीकोआगुलंट और हाइपोथर्मिया प्रमुख शारीरिक विचार हैं। लक्ष्य रक्त को ऑक्सीजन युक्त करना, कार्बन डाइऑक्साइड को फिर से भरना, परिसंचरण बनाए रखना, मरीजों को ठंडा करना, रोगी को फिर से गर्म करना और एक रक्तहीन शल्य चिकित्सा क्षेत्र प्रदान करना है।
- सीपीबी सर्किट में एक शिरापार्क फोर्थ, बैटरी पंप, हीट रिपेयर, ऑक्सीजनेटर, फिल्टर और कार्डियोप्लेजिया स्टोर सिस्टम शामिल है। दो मुख्य प्रकार के पंप मौजूद हैं: कोलोराडो पंप केंद्र और अपसारक पंप, बाद वाले रक्त पाइपलाइन के लिए काम के पंप हैं। ऊष्मा प्रतिक्षेपक रक्त के तापमान को नियंत्रित करता है, जबकि ऑक्सीजनेटर गैस नियंत्रित करता है। एक धमनी रेखा फिल्टर रक्त के रोगियों को आने से पहले वापस आ जाता है।
- सीपीबी से पहले, मरीजों को हेपरिन के साथ एंटीकोआगुलेंट दिया जाता है, ऑनलाइन कैनेड किया जाता है, और आतंकवादियों से निगरानी की जाती है। सीपीबी के दौरान, फ़्यूज़निस्ट पर फ़्यूज़न दबाव, पंप प्रवाह और तापमान का प्रबंधन करता है, गैसों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य की निरंतर निगरानी के साथ। इस प्रक्रिया में सर्किट चयन, प्राइमिंग, एंटीकोआगुलंट, कैनालटिकल, डोस्टिक से शुरू करना, मायोकार्डियल संरक्षण, डोकलाम से दूर करना और डोकलाम को समाप्त करना शामिल है।
- प्राइमिंग के लिए क्रिस्टल ऑक्साइड या कोलाइड सॉल्यूशन का उपयोग किया जाता है। हेपरिन का उपयोग एंटीकोआगुलेंट के लिए किया जाता है, जिसे एसीटी (सक्रिय क्लॉटिंग टाइम) के माध्यम से देखा जाता है और सर्जरी के बाद प्रोटामिन के उलट दिया जाता है। कैनेडियन ग्रंथि, शिरापार्क या कार्डियोप्लेजिया के लिए, आम तौर पर महाधामनी और दाएँ आलिंद को शामिल किया जाता है। कार्डियोप्लेजिया, एक साइंटिफिक युक्त नासा, हृदय को डायस्टोल में गिरफ़्तार करने और मायोकार्डियम की रक्षा करने के लिए दिया जाता है।
- यूक्रेन की मांग को कम करने के लिए होपथर्मिया प्लेटफॉर्म प्रेरित किया जाता है। विशिष्ट सर्जरी आवश्यकताओं के आधार पर विभिन्न कैनोस्टोल साइटों का चयन किया जाता है। सीपीबी के विपरीत प्रभाव में अंत-अंग क्षति शामिल है, जो कि एसोसिएट की अवधि और रोगियों की आयु पर निर्भर करती है। सीपीबी के दौरान शारीरिक विकारों को बनाए रखने के लिए रक्त गैसों, मूत्र उत्पादन, इलेक्ट्रोलाइट्स, एसीटी, फोर्टे स्तर और रक्त प्रवाह की निरंतर निगरानी आवश्यक है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. प्रभाता रश्मि
पूर्व छात्र- नारायण हृदयालय, वरिष्ठ सलाहकार और बाल चिकित्सा कार्डियक सर्जरी के एचओडी, श्री सत्य साई संजीवनी अस्पताल
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