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स्तन कैंसर और उसका प्रबंधन

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विवरण

स्तन कैंसर एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्तन की कोशिकाएँ अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। स्तन कैंसर कई रूपों में आता है। कौन सी स्तन कोशिकाएँ कैंसर में विकसित होती हैं, यह स्तन कैंसर के प्रकार को निर्धारित करता है। यह कई स्तन स्थानों में शुरू हो सकता है। स्तन के तीन मूल घटक होते हैं: संयोजी ऊतक, नलिकाएँ और लोब्यूल। दूध बनाने वाली ग्रंथियों को लोब्यूल कहा जाता है। दूध नलिकाओं के माध्यम से निप्पल तक जाता है, जिन्हें नलिकाएँ कहा जाता है। संयोजी ऊतक, जो वसायुक्त और रेशेदार ऊतक से बना होता है, सब कुछ को ढँक कर रखता है। नलिकाएँ या लोब्यूल वे स्थान हैं जहाँ अधिकांश स्तन कैंसर शुरू होते हैं। डॉक्टर आमतौर पर डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) और प्रारंभिक चरण के आक्रामक स्तन कैंसर दोनों के लिए ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह देते हैं। सुनिश्चित करने के लिए

सारांश

  • स्तन कैंसर स्तन के ऊतकों, विशेष रूप से नलिकाओं और ग्रंथियों में उत्पन्न होता है, जो लसीका तंत्र के माध्यम से फैलता है। विशेष रूप से भारतीय शहरों में इसके मामले बढ़ रहे हैं, जिससे जागरूकता बढ़ाने और समय रहते इसका पता लगाने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला जा रहा है। गांठ, त्वचा में परिवर्तन, निप्पल में असामान्यताएं और असामान्य स्राव जैसे लक्षण तुरंत जांच की मांग करते हैं।
  • प्रारंभिक मूल्यांकन में विस्तृत रोगी इतिहास और शारीरिक परीक्षण शामिल है, जो स्तन-विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करता है। गांठ सौम्य, गैर-आक्रामक (पूर्व-कैंसर) या आक्रामक (घातक) हो सकती है। निदान प्रक्रियाओं में मैमोग्राम, स्तन अल्ट्रासाउंड (विशेष रूप से घने स्तनों वाली युवा महिलाओं के लिए) और उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए संभावित रूप से स्तन एमआरआई स्कैन शामिल हैं।
  • इमेजिंग पर संदिग्ध निष्कर्षों की पुष्टि के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है। फाइन नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी (FNAC) घातक कोशिकाओं की पहचान करती है, लेकिन विस्तृत हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (हार्मोन रिसेप्टर्स, HER2) के लिए ट्रू-कट बायोप्सी को प्राथमिकता दी जाती है। वैक्यूम-असिस्टेड बायोप्सी छोटे घावों या घने स्तनों के लिए उपयोगी होती है।
  • कैंसर स्टेजिंग (चरण 1-4) उपचार रणनीति निर्धारित करता है। प्रारंभिक चरण (चरण 1-2) में स्थानीय ट्यूमर शामिल होते हैं, जबकि स्थानीय रूप से उन्नत कैंसर आसपास के ऊतकों या लिम्फ नोड्स में फैल चुका होता है। मेटास्टेटिक कैंसर (चरण 4) दूर के अंगों तक फैल चुका होता है। चरण बढ़ने के साथ जीवित रहने की दर कम होती जाती है।
  • उपचार के विकल्पों में सर्जरी (लम्पेक्टॉमी या मास्टेक्टॉमी), कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, हार्मोन थेरेपी और लक्षित उपचार शामिल हैं। प्रारंभिक चरण के कैंसर के लिए विकिरण के बाद स्तन-संरक्षण सर्जरी (लम्पेक्टॉमी) मानक है। सर्जरी से पहले बड़े ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
  • आमतौर पर सर्जरी के बाद सहायक कीमोथेरेपी और विकिरण दिया जाता है। हार्मोन थेरेपी (प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए टैमोक्सीफेन, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए एरोमाटेज़ इनहिबिटर) का उपयोग हार्मोन-पॉज़िटिव कैंसर के लिए किया जाता है। उन्नत और मेटास्टेटिक बीमारी के लिए लक्षित उपचारों का उपयोग तेजी से किया जा रहा है।
  • डीप इंस्पिरेशन ब्रीथ-होल्ड (DIBH) जैसी रेडिएशन थेरेपी तकनीकें हृदय और फेफड़ों को होने वाले नुकसान को कम करती हैं। सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी पहले ड्रेनिंग लिम्फ नोड की पहचान करती है, जिससे संभावित रूप से पूर्ण एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन से बचा जा सकता है।
  • मेटास्टेटिक स्तन कैंसर का प्रबंधन हार्मोन थेरेपी, लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी सहित प्रणालीगत उपचारों पर केंद्रित है। इसका लक्ष्य रोग की प्रगति को नियंत्रित करना, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और जीवित रहने की अवधि को बढ़ाना है। विशिष्ट मार्गों को लक्षित करने और परिणामों को बेहतर बनाने के लिए नई दवाओं का विकास जारी है।

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