0.66 सीएमई

बुनियादी बातों से आगे: छिद्रक शिरा अपर्याप्तता का प्रबंधन

वक्ता: डॉ. जान स्ज़ेपांस्की

सीईओ और सह-संस्थापक, मेलियस क्लिनिक, पोलैंड

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विवरण

बुनियादी बातों से परे: परफोरेटर वेन इनसफिशिएंसी का प्रबंधन, पुरानी शिरा रोग के इस प्रमुख कारक के निदान और उपचार के लिए उन्नत रणनीतियों पर गहराई से चर्चा करता है। हालांकि अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है, लेकिन अपर्याप्त परफोरेटर वेन पैरों में सूजन, त्वचा में परिवर्तन और शिरापरक अल्सर जैसे लक्षणों को काफी हद तक बदतर बना सकती हैं। यह सत्र विस्तृत डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन, रोगी चयन और एंडोवेनस थर्मल एब्लेशन और परफोरेटर लिगेशन जैसे विकसित होते न्यूनतम इनवेसिव उपचारों की भूमिका पर चर्चा करता है। दीर्घकालिक परिणामों को बेहतर बनाने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए व्यक्तिगत देखभाल योजनाओं पर ज़ोर दिया जाता है।

सारांश सुनना

  • डॉ. यान स्टुपांस्की ने पैरोरेटर वेन एंग्लोटा के प्रबंधन पर एक वेबिनार प्रस्तुत किया, जिसमें सतही और गहरे शिरापार्क जोड़ों को जोड़ने में उनके नैदानिक महत्व पर जोर दिया गया। विकलांग परफोरेटर शिरापरक उच्च रक्तचाप, सूजन, त्वचा में परिवर्तन और अल्सर में योगदान करते हैं, जो अक्सर शिरापरक रक्तचाप का एक कम आदा वाला स्रोत होते हैं। ईबीईएलए, आरएफए, सीसीआर और स्केलेरोप्लाईज़ ट्रेनिंग के माध्यम से इन डिसेबल परफोररेटर को बंद करने की दर औसत 60-80% है, लेकिन शिरापार्क रोग के प्रबंधन के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है।
  • निदान की रणनीति में एक डुप्लिकेट अल्ट्रासाउंड से शुरू होना चाहिए, जो मरीज 3.5 मिमी से अधिक सिलिकॉन डॉक्टर में 0.5 सेकंड से अधिक के रिफ्लैक्स की पहचान करने के लिए जाता है। जबकि ईएस डीएस दिशानिर्देश एब्लेशन स्टोर्स को सीमित करते हैं, डॉ. स्टुपैन्स्की का मानना है कि उन्हें पारिवारिक इतिहास वाले रोगसूचक सी3 ग्रेड के नाममात्र तक संगीत करने पर विचार करना चाहिए। उपचार विकल्पों में एब्लेशन और साइन शामिल हैं, एब्लेशन तकनीक में चॉकलेट, लेजर, रेडियो फ्रीक्वेन्सी और स्टीम उपकरण का उपयोग किया जाता है।
  • प्रक्रिया में विस्तृत डुप्लिकेट अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड, ऑपरेटिंग फील्ड की तैयारी, अल्ट्रासाउंड डॉक्यूमेंटेशन के तहत टेलीकॉमवी पंचर, कैथेटर सम्मिलन और लेजर लेजर स्टूडियो शामिल हैं। ऊर्जा वितरण की निगरानी अल्ट्रासाउंड के माध्यम से की जाती है, और प्रक्रिया के बाद की देखभाल में सहायक चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड उपकरण और ऑक्लूजन की पुष्टि के लिए फॉलो-अप डु स्कूल अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। महत्वपूर्ण रिफ्लेक्स को उजागर करने से अल्सर की समीक्षा में सुधार होता है, डूबना कम होता है और उच्च समापन दर प्राप्त होती है।
  • मुख्य बातें डॉपलर अल्ट्रासाउंड में हासिल करना, उन्नत रोग में परफोरेटर को दिखाना और इमेजिंग के बिना से बचना शामिल है। तकनीकी क्षमता और मरीजों का चयन सर्वोपरि है, जिसमें शिरापार्क केयर के लिए एक व्यवहार्य कौशल-दर्शक दृष्टिकोण है। डॉ. स्टुपांस्की ने एक क्यूआर कोड साझा किया, जो पर्फोर्टर एब्लेशन का प्रदर्शन करने वाले एक वीडियो से शेयर किया गया और फ़्रैंचाइज़र को उनकी भागीदारी के लिए धन्यवाद दिया गया।

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