विवरण
एक आम शिकायत जो ओटोलरींगोलॉजिस्ट के ध्यान के लिए माध्यमिक देखभाल के लिए भेजी जाती है, वह है सुनने की क्षमता में कमी। संवाहक और संवेदी श्रवण हानि, सुनने की क्षमता में कमी की दो श्रेणियाँ हैं। सुनने की क्षमता में कमी का अधिकांश भाग संवेदी श्रवण हानि (एसएनएचएल) के कारण होता है, जो सबसे प्रचलित रूप है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्रवण तंत्रिका या कोक्लीअ के विकार के परिणामस्वरूप होने वाली सुनने की क्षमता में कमी का कोई भी कारण एसएनएचएल कहलाता है। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक ऑडियोलॉजिस्ट, एक रेडियोलॉजिस्ट और एक स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट को एक बहु-विषयक टीम का हिस्सा होना चाहिए जो हाल ही में शुरू हुई सुनने की क्षमता में कमी वाले रोगियों के लिए एक व्यापक ऑडियोमेट्रिक मूल्यांकन की जांच और पूरा करता है।
सारांश
- अचानक संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि (SSNHL) सुनने की अचानक, स्वतःस्फूर्त हानि है, जिसका अक्सर कोई ज्ञात कारण नहीं होता। इसे 30 डेसिबल या उससे अधिक संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि के रूप में परिभाषित किया जाता है जो 3 दिनों या उससे कम समय में होने वाली कम से कम तीन सन्निहित ऑडियोमेट्रिक आवृत्तियों पर होती है। जबकि सटीक कारण अक्सर अज्ञात होता है, संभावित एटियलॉजिकल कारकों में संक्रमण, ऑटोइम्यून कारण, आघात, संवहनी मुद्दे और नियोप्लाज्म, विशेष रूप से वेस्टिबुलर श्वानोमास शामिल हैं।
- मरीजों को आम तौर पर अचानक सुनने की क्षमता में कमी का अनुभव होता है, कभी-कभी टिनिटस, चक्कर आना या कान में भरापन महसूस होने के साथ। बुजुर्ग, मधुमेह के रोगी, या जिन्हें चक्कर या गंभीर बहरापन शुरू में होता है, उनका पूर्वानुमान खराब होता है। ऑटोटॉक्सिक दवा का उपयोग एक और महत्वपूर्ण विचार है। सिर में चोट या दबाव में बदलाव जैसी संभावित उत्तेजक घटनाओं सहित एक संपूर्ण इतिहास, और सिर और गर्दन की पूरी जांच निदान के लिए महत्वपूर्ण है।
- जांच में ऑडियोग्राम, शुद्ध स्वर भाषण भेदभाव, टिम्पेनोमेट्री, स्टेपेडियल रिफ्लेक्स परीक्षण और एमआरआई शामिल हैं ताकि सीपी एंगल ट्यूमर या मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसे अन्य कारणों का पता लगाया जा सके। रोगजनन में संभावित वास्कुलिटिस, एंटीजेनिक एपिटोप्स या झिल्लीदार भूलभुलैया में टूटन शामिल है। दर्दनाक कारणों में पेरिलिम्फ फिस्टुला या आंतरिक कान डिकंप्रेशन बीमारी शामिल हो सकती है।
- उपचार रणनीतियों में अंतर्निहित स्थितियों को संबोधित करना और लक्षणों का प्रबंधन करना शामिल है। स्टेरॉयड, मौखिक रूप से या अंतःशिरा रूप से प्रशासित, उपचार का मुख्य आधार हैं। एंटीवायरल एजेंट और वासोडिलेटर का भी पता लगाया गया है। दर्दनाक मामलों में, सर्जिकल अन्वेषण और पेरिलिम्फ फिस्टुला की पैचिंग आवश्यक हो सकती है। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग कभी-कभी बचाव चिकित्सा के रूप में किया जाता है।
- रोग का निदान कई कारकों से प्रभावित होता है, जिसमें उम्र, चक्कर आना, सुनने की क्षमता में कमी की डिग्री और शुरुआत से लेकर अब तक का समय शामिल है। शीघ्र निदान और उपचार ठीक होने की संभावनाओं को बेहतर बनाने और अवशिष्ट बहरापन या श्रवण यंत्रों की आवश्यकता जैसी दीर्घकालिक जटिलताओं को कम करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। रोगी के प्रति प्रारंभिक हस्तक्षेप और सहानुभूति महत्वपूर्ण है।
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