0.58 सीएमई

छोटे कद के प्रति दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. धन्या सुधाना

वरिष्ठ विशेषज्ञ, बाल चिकित्सा और किशोर एंडोक्राइनोलॉजी, एस्टर एमआईएमएस, कालीकट, केरल

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विवरण

बाल चिकित्सा में, छोटे कद के दृष्टिकोण में एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, विकास चार्ट विश्लेषण और शारीरिक परीक्षा को शामिल करते हुए एक सावधानीपूर्वक मूल्यांकन शामिल है। विकास वेग, अस्थि आयु का आकलन करना और पारिवारिक ऊंचाई पैटर्न पर विचार करना संवैधानिक विकास में देरी और अंतर्निहित विकृति के बीच अंतर करने में सहायता करता है। हार्मोनल परख, इमेजिंग अध्ययन और आनुवंशिक आकलन लक्षित निदान के लिए नियोजित किए जाते हैं, जिसमें अंतःस्रावी, आनुवंशिक या पोषण संबंधी उत्पत्ति शामिल होती है। पहचाने गए एटियलजि के आधार पर वृद्धि हार्मोन थेरेपी से लेकर पोषण अनुकूलन तक के अनुरूप हस्तक्षेप लागू किए जाते हैं। बाल रोग विशेषज्ञों, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और आनुवंशिक विशेषज्ञों के बीच नियमित अनुवर्ती और सहयोग एक व्यापक और प्रभावी प्रबंधन रणनीति के लिए महत्वपूर्ण हैं, जिसका लक्ष्य बच्चे की विकास क्षमता और समग्र स्वास्थ्य को अनुकूलित करना है।

सारांश सुनना

  • बच्चों में वृद्धि की निगरानी कल्याण, चिकित्सक देखभाल और वृद्धि, पोषण एसोसिएटेड और सिस्टमगैट की पहचान बड़े पैमाने पर महत्वपूर्ण है। वृद्धि चार्ट में आवश्यक उपकरण शामिल हैं, जिनमें चयन, वजन, कक्षा और 5-18 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए बी क्लास का सटीक चार्ट (एपी 2015) का उपयोग शामिल है।
  • वृद्धि दर प्रतिशत वोल्टता है जो जनसंख्या-आधारित गोदामों से प्राप्त होती है, जिसमें सात सेंटाइल लाइनें (तीसा, दसवाँ, 25वाँ, 50वाँ, 75वाँ, 90वाँ और 97वाँ) होती हैं। जहाँ 50वाँ जनसंख्या मध्य प्रदेश का प्रतिनिधित्व करती है। दो साल तक के बच्चों के लिए इन्फैंटोमीटर और उसके बाद के स्टैडियोमीटर का उपयोग करके टॉक को निर्धारित किया जाना चाहिए, सही मुद्रा सुनिश्चित करना, और वृद्धि को एक बिंदु के साथ प्लॉट किया जाता है, क्रॉस नहीं।
  • समय के साथ वृद्धि की दर, वृद्धि वेग, किसी विशिष्ट बिंदु पर अध्ययनकर्ता से अधिक महत्वपूर्ण है, जिसमें पिछले मापों पर विचार करना आवश्यक है। शीर्ष चार्ट मध्य-माता-पिता के दर्शन की आसान गणना के निर्देश दिए गए हैं, एक लक्ष्य सीमा मनोविज्ञान (+/- 6 सेमी) प्रदान करते हैं जो महत्वपूर्ण हैं।
  • कम कद को -2 मानक मापदण्ड से कम या तीन सेंटाइल को पार करने के रूप में परिभाषित किया गया है। ऊपरी खंड से सिद्धांत खंड के अनुपात से कम कद के अनुपातिकता का समापन करने में मदद मिलती है; एक छोटे पैर के कंकाल के टुकड़े की सलाह दी जाती है और एक छोटे पैर के कंकाल के टुकड़ों की सलाह दी जाती है।
  • विस्तृत इतिहास महत्वपूर्ण है, जिसमें वृद्धि विफलता की अवधि, स्वास्थ्य संबंधी बीमारियाँ, आहार सेवन, जन्म वजन, विकास इतिहास और पारिवारिक इतिहास शामिल हैं। वजन, वजन, सिर की पारेषण, ऊपरी/निचली खंड के अनुपात और टैनर स्टेजिंग का अनुपात, साथ ही डिस्मॉर्फिक माप के साथ-साथ शारीरिक परीक्षण के प्रमुख आकलन हैं।
  • हड्डी की उम्र का आकलन जेपी एटलस या टैनर-व्हाईटहाउस जैसिट का उपयोग करके वृद्धि का आकलन किया गया है, हालांकि हड्डी की प्रयोगशाला जैसे ऐप सहायता कर सकते हैं। फैमिली कम कैड एंड डेवलपमेंट एंड यौवन में संवैधानिक विलंब के बीच अंतर करने में पारिवारिक इतिहास, सोक वेग, यौवन डेवलपमेंट और हड्डी की उम्र पर विचार शामिल है।
  • जांच में पूर्ण रक्त गणना, ईएसआर, स्मीयर, मूत्र विश्लेषण, गुर्दे और यकृत परीक्षण परीक्षण, इलेक्ट्रोलाइट्स, क्रिएटर रक्त ग्लूकोज, मुक्त टी 4, टीएसएच और हड्डियों की आयु निर्धारित करने के लिए बाए कलाई और हाथ का एक्स-रे शामिल है। दूसरी सूची में कैरियोप्लास्ट (लड़कियों में विशेष रूप से), विकास हार्मोन हार्मोन परीक्षण, एम.आर्टिडियल ब्रेन (यदि विकास में हार्मोन की कमी सिद्ध हो जाती है), और आईजीएफ -1/एआईजीएफबी 3 माप (विशेष रूप से छोटे बच्चों में) शामिल हैं।
  • प्रबंधन परामर्श में, आहार संबंधी सलाह, हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करना, रक्तचाप बढ़ाने की प्रक्रियाएँ (कंकाल डायरेशिया में), लेवोथायरोक्सिन के साथ-साथ हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करना और हार्मोन थेरेपी विकसित करना शामिल है। परिणामों को अनुकूलित करने के लिए प्रारंभिक पहचान और हस्तक्षेप महत्वपूर्ण हैं।

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Dr Dhanya Soodhana

डॉ. धन्या सुधाना

वरिष्ठ विशेषज्ञ, बाल चिकित्सा और किशोर एंडोक्राइनोलॉजी, एस्टर एमआईएमएस, कालीकट, केरल

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