1.16 सीएमई

मासिक धर्म संबंधी विकारों के प्रति दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. मेघा पंवार

वरिष्ठ सलाहकार ओबीजी, मदरहुड हॉस्पिटल्स, गुरुग्राम

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विवरण

मासिक धर्म संबंधी विकार कई तरह की स्थितियों को शामिल करते हैं जो मासिक धर्म चक्र की नियमितता और विशेषताओं को प्रभावित करते हैं, जो एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। सामान्य प्रकारों में एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति), डिसमेनोरिया (दर्दनाक मासिक धर्म), मेनोरेजिया (अत्यधिक रक्तस्राव), ओलिगोमेनोरिया (अनियमित मासिक धर्म) और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) शामिल हैं। ये विकार हार्मोनल असंतुलन, तनाव, अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों या जीवनशैली कारकों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। लक्षणों में अनियमित या भारी रक्तस्राव, गंभीर दर्द, मूड में बदलाव और थकान शामिल हो सकते हैं। निदान में आमतौर पर एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और संभावित रूप से इमेजिंग अध्ययन या रक्त परीक्षण शामिल होते हैं। उपचार के विकल्प विशिष्ट विकार के आधार पर भिन्न होते हैं और इसमें जीवनशैली में बदलाव, हार्मोनल थेरेपी, दर्द से राहत के लिए दवाएं या सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं। प्रभावित लोगों की समग्र भलाई में सुधार के लिए प्रारंभिक निदान और उचित प्रबंधन महत्वपूर्ण है।

सारांश सुनना

  • मासिक चक्र को एक महिला के जन्म काल के दौरान होने वाली चक्रीय घटनाओं के रूप में परिभाषित किया गया है, जो आमतौर पर लगभग 12-15 वर्ष की आयु (यौवनारंभ) में शुरू होती है और लगभग 45-50 वर्ष की आयु (रजोनिवृत्ति) में समाप्त होती है। एक सामान्य चक्र लगभग 28 दिन तक चलता है, लेकिन यह 25 से 45 दिन तक अलग-अलग हो सकता है।
  • चक्र का पहला दिन रजस्वला की शुरुआत को बताया जाता है, जो आमतौर पर 5-7 दिन तक रहता है। इसके बाद, कूपिक चरण होता है (दिन 11-21), इस दौरान डिंबों की भर्ती होती है और अंततः लगभग 14 वें दिन ओकुलेशन के दौरान मुक्त होते हैं। ऑक्यूलेशन के बाद, यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो कोस ल्यूटियम बनता है, जिससे ल्यूटियल चरण (12-16 दिन) होता है, जहां एंडोमेट्रियम के लिए हार्मोन प्रतिरोधी शेडिंग तैयार की जाती है।
  • मासिक चक्र के दौरान डिम्बग्रंथि परिवर्तन में कूपिक विकास और ल्यूटियल चरण शामिल हैं। एलएच से प्रभावित ऑक्यूलेशन, डिंब को मुक्त करता है। गर्भाधान में मासिक परिवर्तन, पॉलीरा और स्रावी चरण शामिल हैं, जो एंडोमेट्रियम को प्रभावित करते हैं। गर्भनिरोधक और योनि स्राव की स्थिरता और मात्रा में भी गर्भनिरोधकों के अनुसार परिवर्तन होता है।
  • मासिक चक्रहाइपोथैलेमस, पूर्वकाल पिट्यूटरी और अग्नाशय को शामिल करने वाली एक जटिल प्रणाली नियंत्रित होती है। हाइपोथैलेमस जीएनआरएच रिलीज करता है, पिट्यूटरी को एफएसएच और एलएच रिलीज करने के लिए पंप करता है, जो एगों को एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में बदल देता है। उच्च या निम्न एस्ट्रोजेन/प्रोजेस्टेरोन के स्तर एक नकारात्मक या सकारात्मक प्रतिक्रिया पाश में बाधा डालते हैं, जो GnRH, LH और FSH स्राव को प्रभावित करते हैं।
  • मासिक धर्म अस्त्र में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) शामिल है, जो छात्रों के कारण मासिक धर्म से पहले नामांकन की शुरुआत होती है। विशिष्ट अस्थैतिक में एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति), मेनोरेज़िया (भारी अवधि), हाइपोमेनोरिया (हल्का अवधि), ओलिगोमेनोरिया (अनियमित अवधि), मेट्रोरेज़िया (अनियमित अवधि), और डिसमेनोरिया (दर्दनाक अवधि) शामिल हैं।
  • डिसफंक्शनल कोरिट्राइरेक्टल डायरैक्शन में विभिन्न असामान्य अलेक्जेंरियो को शामिल किया जाता है, और युवा महिलाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारण डाइएड (जैसी पॉलिसोपैथिक ओवरी रोग) हो सकता है। उपचार के विकल्पों में आहार और कोलेस्ट्रॉल में संशोधन, औषधि (ट्रांससेमिक एसिड, इथेनोसेलेट), घटक गर्भनिरोधक, जीएनआरएच एनालॉग्स, मिरना सम्मिलन और सर्जरी चिकित्सा प्रबंधन (हिस्टेरेक्टॉमी) शामिल हैं।

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