0.16 सीएमई

अंतरालीय फेफड़े की बीमारी के लिए दृष्टिकोण-केस अध्ययन

वक्ता: डॉ. दीपक मुथरेजा

पूर्व छात्र- पीडी यू मेडिकल कॉलेज

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विवरण

अंतरालीय फेफड़े की बीमारी विकारों के एक बड़े समूह का वर्णन करती है, जिनमें से अधिकांश फेफड़ों के ऊतकों पर क्रमिक निशान पैदा करते हैं। अंतरालीय फेफड़े की बीमारी से जुड़े निशान अंततः आपकी सांस लेने और आपके रक्तप्रवाह में पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं। यह एस्बेस्टस जैसे खतरनाक पदार्थों के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण हो सकता है। रुमेटीइड गठिया जैसे कुछ प्रकार के ऑटोइम्यून रोग भी अंतरालीय फेफड़े की बीमारी का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, कारण अज्ञात रहते हैं। एक बार फेफड़ों पर निशान पड़ जाने के बाद, यह आम तौर पर अपरिवर्तनीय होता है। दवाएँ अंतरालीय फेफड़े की बीमारी के नुकसान को धीमा कर सकती हैं, लेकिन कई लोग अपने फेफड़ों का पूरा उपयोग कभी नहीं कर पाते हैं। अंतरालीय फेफड़े की बीमारी वाले कुछ लोगों के लिए फेफड़े का प्रत्यारोपण एक विकल्प है।

सारांश सुनना

  • मध्यवर्ती फुफ्फुसीय रोग (आईएलडी) का एक अलग समूह इसमें शामिल है, जो फुफ्फुसीय मध्यवर्ती, वायवीय मांसपेशी और द्वितीयक फुफ्फुसीय तालु के बीच सामान्यीकृत भागीदारी की विशेषता है। इन भंडारों में जनरल क्लिनिक, रेडियो लॉजिकल और हिस्टीरिकल आर्किटेक्चर की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिसके लिए निदान निदान के लिए सॉलिटेयर और सुरक्षा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
  • आईएलडी को विशेष रूप से इडियोपैथिक पल्मोनरी मेडिकलोसिस (आईपीएफ) और गैर-आईपीएफ आईएलडी में शामिल किया गया है। आईपीएफ अपने खराब रोगनिदान के कारण सबसे महत्वपूर्ण उपसमूह है, आम तौर पर लगभग तीन वर्षों के प्रतिष्ठित मूल्यांकन के साथ। आईएलडी को आईपीएफ या गैर-आईपीएफ के रूप में चिकित्सा उपचार के लिए निर्देशित करना और रोग की प्रगति का आकलन करना महत्वपूर्ण है।
  • आईएलडी का अक्सर निदान एक बहु-विषयक दृष्टिकोण शामिल होता है, जिसमें नैदानिक आकलन, रेडियो लॉजिकल इमेजिंग और पैथोलॉजिकल आकलन शामिल होते हैं। पुराने व्यायाम संबंधी डिस्पेनिया, खांसी और थकान पर ध्यान केंद्रित करने वाला एक संपूर्ण इतिहास आवश्यक है। वेल्क्रो शीट्स और टॉयलेट्स की क्लबिंग पर शारीरिक परीक्षण ऑस्क्यूलेशन दिखाई दे सकता है।
  • रेडियोलॉजिकल इमेजिंग, विशेष रूप से उच्च-रिज़ॉल्यूशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एचआरसीटी), आईएलडी के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका है। सेप्टल स्कैन के लिए प्रमुख रूप से सेप्टल फैट होना, ट्रैक्शन ब्रोन्किक्ट एस्सिस और हनी कॉम्बिंग शामिल हैं। द्वितीयक फुफ्फुसीय लोब्यूलिक की शारीरिक रचना को शामिल करने के लिए आर्किटेक्चर की व्याख्या करना महत्वपूर्ण है।
  • आईपीएफ को विशिष्ट एचआरसीटी पैटर्न की विशिष्टता प्राप्त होती है, जिसे सामान्य अंतर्वर्धित निमोनिया (यूआईपी) के रूप में जाना जाता है, जिसमें उपप्लूरल और बेसल प्रमुख वितरण, विषम जालीदार अपारदर्शिता और ट्रैक्शन ब्रोन्किक्टेसिस के साथ या बिना हनी संयोजन शामिल है। एचआरसीटी पर यूआईपी पैटर्न की उपस्थिति आईपीएफ की अत्यधिक अनुशंसा की जा सकती है, खासकर जब वैकल्पिक निदान को खारिज कर दिया जाता है।
  • आईपीएफ का प्रबंधन मुख्य रूप से रोग की प्रगति को धीमा करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार पर केंद्रित है। एंटीबायोटिक दवाओं में पिरफेनिडॉन और निंटेडेनब शामिल हैं, जो महत्वपूर्ण क्षमता (FVC) में गिरावट को धीमा कर सकते हैं। सहायक देखभाल, जैसे ऑक्सीजन थेरेपी और पल्मोनरी एस्ट्रिक्स, भी एक महत्वपूर्ण भूमिका है।
  • अन्य इपैथिक अंतरालीय निमोनिया में गैर-विशिष्ट साइबेरियाई निमोनिया (एनएसआईपी), श्वसन ब्रोन्कोइलाइटिस-संबिड इंटरएक्टिव निमोनिया (आरबी-आईएलडी), इंटरएक्टिव इंटरएक्टिव निमोनिया (डीआईपी), पैथोलॉजिकल ऑर्गेनाइजिंग निमोनिया (सीओपी) और श्वसन ब्रोन्कोइलाइटिस-संबिंदीय निमोनिया (एआईपी) शामिल हैं। इनमें अलग-अलग नैदानिक ​​​​प्रस्तुतियां, रेडियोलॉजिकल उपकरण और रोगनिदान शामिल हैं।
  • फार्मरी-ड्राईवर आईएलडी कुछ औषधियाँ, विशेष रूप से कैंसर औषधि औषधियाँ और अन्य संपर्कों में शामिल हो सकते हैं। मरीज़ों को लेबल लगाने से पहले फार्म इतिहास लेना अनिवार्य है ताकि फार्म प्रेरित आईएलडी से जुड़े दस्तावेज़ों से बचा जा सके। प्रबंधन के लिए कारक एजेंट को पहचानना और बंद करना आवश्यक है।

नमूना प्रमाण पत्र

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