2.51 सीएमई

परिवर्तित मानसिक स्थिति वाले रोगी के प्रति दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. प्रियंका महाले

कंसल्टेंट इमरजेंसी मेडिसिन, पारस हॉस्पिटल, कानपुर

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विवरण

मानसिक स्थिति में बदलाव वाले मरीज का मूल्यांकन विस्तृत इतिहास से शुरू होता है। क्योंकि मरीज इतिहास बताने में असमर्थ हो सकता है, इसलिए उसे परिवार, दोस्तों या प्राथमिक चिकित्सा टीम से अतिरिक्त जानकारी लेने की आवश्यकता होगी। पहला कदम मानसिक स्थिति में बदलाव के समय और उसके आसपास की परिस्थितियों, जैसे कि दवा/दवा का उपयोग या आघात का पता लगाना है। मानसिक स्थिति में तीव्र परिवर्तन एक चिकित्सा आपातकाल है जिसके लिए तत्काल, व्यवस्थित मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण ("एबीसी") का मूल्यांकन पूर्ण महत्वपूर्ण संकेतों और फिंगर-स्टिक रक्त शर्करा के एक अद्यतन सेट के साथ किया जाना चाहिए। टैचीकार्डिया एक प्रणालीगत संक्रमण, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या उच्च वेंट्रिकुलर दर के साथ अलिंद विकम्पन का संकेत दे सकता है।

सारांश सुनना

  • आपातकालीन विभाग में परिवर्तित मानसिक स्थिति वाले समुद्रतट के प्रति दृष्टिकोण पर चर्चा की जाती है, जिसमें प्रलाप, मनोभ्रंश और मनोविकृति के बीच अंतर करने के महत्व को बल दिया गया है। प्रलाप तीव्र शुरुआत, उत्प्रेरण- मनोभ्रंश एक धीमा, प्रगतिशील न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार है। मनोविकृति में वास्तविकता से संपर्क का नुकसान शामिल है, जो अक्सर श्रवण मतिभ्रम के साथ होता है।
  • आपातकालीन विभाग में प्राथमिक उद्देश्य जीवन के लिए खतरे को जन्म देने वाली परिभाषा की पहचान और उपचार करना है। इसमें वायुमार्ग, श्वसन, परिभ्रमण, विकलांगता और जोखिम (एबीसीडीई दृष्टिकोण) का समावेश शामिल है। तेजी से सुधार योग्य गुण, जैसे हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपोक्सिया का तुरंत निदान किया जाना चाहिए।
  • विश्वसनीय देखभाल करने वालों का इतिहास लिया जाना आवश्यक है, जो मरीज़ों की मानसिक स्थिति, औषधियों और पदार्थों के उपयोग पर केंद्रित है। शारीरिक परीक्षण में मूल्यांकन, मेनिन्जियल साइन, हृदय संबंधी विकार, सिस्टमगत संक्रमण, यकृत विकार और न्यूरोलॉजिकल तरंगों का आकलन शामिल है। शीघ्र चित्र बनाने की विधि के लिए प्रलाप के लिए CAM का उपयोग किया जा सकता है।
  • प्रबंधन में एक सुरक्षित और शांत वातावरण प्रदान करना और यदि आवश्यक हो तो संयम (शारीरिक या रासायनिक) का उपयोग करना शामिल है। रासायनिक संयम, जैसे बेंजोडायजेपाइन (लोराज़ेपम) या एंटीसाइकोटिक्स (हेलोपेरिडोल), का उपयोग उपचार के लिए व्यवहार को सुरक्षित रूप से नियंत्रित किया जा सकता है। प्रयोगशाला जांच रोगियों की नौकरियाँ और सहायक वस्तुएँ द्वारा निर्देशित होती हैं।
  • परिवर्तित मानसिक स्थिति की अंतर्विरोधों में साइबेरियाई साइबेरिया, दबाव अल्सर, गहरा शिरा घनास्त्रता, कुपोषण और असंतुलन क्षति शामिल हैं। परिवर्तित मानसिक स्थिति का उपचार अल्ट्रासाउंड कारण पर वर्जित है, जैसे कि सेप्सिस, स्ट्रोक या मेनिनजाइटिस। प्रारंभिक और आक्रामक चिकित्सा रोगियों के मूल्यों में सुधार करता है।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr. Priyanka Mahale

डॉ. प्रियंका महाले

कंसल्टेंट इमरजेंसी मेडिसिन, पारस हॉस्पिटल, कानपुर

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