0.44 सीएमई

आईएलडी के प्रति दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. रजनीश कुमार श्रीवास्तव

कंसल्टेंट - श्वसन एवं निद्रा चिकित्सा लखनऊ

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विवरण

इंटरस्टिशियल लंग डिजीज (ILD) एक व्यापक शब्द है जिसका उपयोग पुरानी फेफड़ों की स्थितियों के समूह का वर्णन करने के लिए किया जाता है। ILD के सटीक निदान के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता होती है। उच्च-रिज़ॉल्यूशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (HRCT) स्कैन फेफड़ों की विस्तृत छवियां प्रदान करते हैं और फेफड़ों की बीमारी के विशिष्ट पैटर्न की पहचान करने में मदद करते हैं। ILD का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है और इसमें दवाएं, ऑक्सीजन थेरेपी और जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, फेफड़ों के प्रत्यारोपण जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

सारांश सुनना

  • फेफड़ों के अंतर्वर्धित फुफ्फुसीय रोग (आईएलडी) का एक अलग समूह है जो फेफड़ों के अंतर्संबंधित फिलीएला रोग (आईएलडी) की सामान्य भागीदारी की सुविधा देता है। सबसे पहले यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई आईएलडी स्वतःस्फूर्त फुफ्फुसीय ट्यूमर (आईपीएफ) या गैर-आईपीएफ है, क्योंकि आईपीएफ की परिभाषा काफी खराब होती है। उपयुक्त चिकित्सा की समय पर शुरुआत और बेहतर रोगी के लिए शीघ्र और निदान निदान महत्वपूर्ण है।
  • सांस की तकलीफ और खांसी जैसे कि सांस की तकलीफ और खांसी के लिए शुरुआती आकलन में मरीज़ों का पूरा इतिहास शामिल है। शारीरिक परीक्षण के निष्कर्ष जैसे कि "वेल्क्रो जैसे" क्रेकल्स और टॉयलेट का क्लबिंग आईएलडी के लिए अत्यधिक अनुशंसा वाले हैं। फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (पीएफटी) और व्यायाम संबंधी असंतृप्ति निदान को और बढ़ाया जा सकता है।
  • रेडियोलॉजी आईएलडी निदान में एक केंद्रीय भूमिका शामिल है, जिसमें छाती के एक्स-रे के रूप में अंतर्विष्ट छायाएं दिखाई जाती हैं, और उच्च-रिज़ॉल्यूशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एचआरसीटी) स्कैन जानकारी विस्तृत जानकारी प्रदान की जाती है। देखने के लिए पैटर्न में जालिका, नाइटाइलेशन, उच्च क्षीण (सघनाता), और निम्न क्षीण (सिस्ट) शामिल हैं। इन पैटर्न के वितरण की पहचान करना (केन्द्रीय, पेरिलिम्पैटिक, ऊपरी क्षेत्र, निचला क्षेत्र) विभेदक निदान को कम करने में सहायता करता है।
  • फ़्लिपीयल लोब्यूलेशन पैटर्न को समझने के लिए महत्वपूर्ण हैं, जिनमें ट्रांसफ़र में शिराएं और लसीकाएं और केंद्र में वायुमार्ग और धमनियां शामिल हैं। सेप्टल फैट होना, जो अक्सर आईएलडी में देखा जाता है, इन इंटरलोब्यूलर सेप्टा को शामिल किया जाता है। हनी कॉम्बिंग (सबप्लुरल सीस्ट के कई लक्षण) और ट्रैक्शन ब्रोन्किक्टेसिस (फाइब्रोसिस के कारण फेल वायुमार्ग) कुछ आईएलडी में विशिष्ट विशेषताएं हैं।
  • इडियोपैथिक इंटरस्टीशियल न्यूमोनिया (आईआईपी) में क्रॉनिक सोलोसिंग, धूम्रपान से संबंधित और स्पीड/अप-तीव्र पदों पर सैन्यकर्मियों और पुरातत्वविदों के आधार पर नियुक्तियां की जाती हैं। IPF का सबसे महत्वपूर्ण उपप्रकार है क्योंकि इसकी आक्रामक प्रकृति और ख़राब प्रकृति है। आईपीएफ की हिस्टीरिकल मेटल्स और रेडियोलॉजिकल सुविधाएं सामान्य अविकसित न्यूमोनिया (यूआईपी) की प्रवृत्ति है।
  • एचआरसीटी पर यूआईपी पैटर्न में सबप्लुरल और बेसल वितरण शामिल है, जो अक्सर विषम होता है, जिसमें परिधीय ट्रैक्शन ब्रोन्किक्टोसिस के साथ या बिना हनी कॉम्बिंग होता है। यूआईपी में हनी कॉम्बिंग का अभाव है लेकिन अन्य विशेषताएं बनी हुई हैं। यूआईपी में निश्चित पदों की रिक्तता होती है, जिसके लिए आगे की जांच की आवश्यकता होती है। एस्बेस्टोसिस, सारक प्रोटेस्टोसिस और दवा-डायरेक्टरी आईएलडी जैसे वैकल्पिक निदान के लिए आईपीएफ के निदान में महत्वपूर्ण है।
  • आईपीएफ का प्रबंधन रोग की प्रगति को धीमा करना और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना है। गैर-औषधीय कक्षा में रोगी चिकित्सा शिक्षा, विशेषज्ञ चिकित्सक में रेफरल, ऑक्सीजन थेरेपी, फुफ्फुसीय चिकित्सक और सह-रुग्ण चिकित्सा प्रबंधन में शामिल हैं। एंटीबायोटिक दवा पीरफेनडोन और निंटेडेनब फेफड़े के काम में गिरावट की दर को धीमा करने के लिए विकल्प हैं।
  • पिरफेनडोन और निंटेडेनब एंटीफाइबर दवाएँ जो कोलॉल पैमाने को सीमित करती हैं और एफवीसी गिरावट को धीमा कर देती हैं लेकिन रोग की प्रगति को रोका नहीं जा सकता है। दोनों औषधियों के लक्षण हो सकते हैं, जिनमें मतली, दस्त, प्रकाश औषधि और गैस्ट्रिक अपसेट शामिल हैं, जिनमें आवश्यक रूप से औषधि खुराक अनुमापन की आवश्यकता होती है। पीएफटी, 6 मिनट का वॉक टेस्ट और सिटी स्कैन के साथ नियमित पर्यवेक्षण उपचार बैकबैक का आकलन करने में मदद मिलती है। अंतिम निश्चित उपचार के लिए आईपीएफ का प्रावधान।
  • अन्य आईआईपी में गैर-विशेषज्ञ इंटरस्टीशियल न्यूमोनिया (एनएसआईपी), श्वसन ब्रोंकियोलाइटिस-संबद्ध आईएलडी (आरबी-आईएलडी), और पोस्टलवार्टिक इंटरस्टीशियल न्यूमोनिया (डीआईपी) शामिल हैं, जो अक्सर धूम्रपान से संबंधित होते हैं। न्यूमोनिया नामक संस्था आम तौर पर कॉर्टिकोस्टेर ऑक्साइड के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देती है। डॉक्टरी इंटरनैशनल न्यूमोनिया (एलआईपी) एचआईवी और डॉक्टरीमा से शुरू हुआ है। विभेदक निदान में हमेशा औषधि-सवेरा आईएलडी पर विचार किया जाना चाहिए।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. Rajneesh kumar Srivastava

डॉ. रजनीश कुमार श्रीवास्तव

कंसल्टेंट - श्वसन एवं निद्रा चिकित्सा लखनऊ

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