विवरण
दर्द में "समान, समान लेकिन भिन्न" पैटर्न उन स्थितियों को संदर्भित करते हैं जहां रोगी समान लक्षण या संवेदनाएं बताते हैं लेकिन उनके अंतर्निहित कारण या तंत्र अलग होते हैं। यह अवधारणा संपूर्ण नैदानिक मूल्यांकन के महत्व पर जोर देती है, क्योंकि समान प्रतीत होने वाले दर्द के अनुभवों के लिए अलग-अलग नैदानिक दृष्टिकोण और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
सारांश सुनना
- दर्द एक व्यक्तिगत अनुभव है जो आध्यात्म, मानसिक शक्ति, आयु, लिंग, जाति और सहविद्या जैसे विभिन्न चित्रों से प्रभावित होता है। एक "रति" दृष्टिकोण की आवश्यकता है: दर्द की उपस्थिति को पहचानें, प्रकार का आकलन करें (तीव्र, पुराना, नोसिसेप्टिव, न्यूरोपैथिक, कैंसर, गैर-कैंसर), और लक्षण उपचार। तीव्र दर्द पुराने दर्द से काफी अलग है; पूर्व रक्षात्मक है, जबकि बाद में वाला पैथ रसायन और कोई उत्पाद कार्य नहीं करता है। नोसिसेप्टिव दर्द संवेदना क्षति उत्पन्न होती है, न्यूरोपैथिक दर्द तंत्रिका क्षति होती है, और केंद्रीय दर्द में उचित तंत्रिका या संवेदना क्षति के बिना संरचना की पहचान शामिल होती है।
- पीठ दर्द एक प्रचलित मस्कुलोस्केलेटल विकार है, जिसमें बार-बार एक न्यूरोपैथिक घटक होता है। मसालों में इंटरस्पाइनल लिगामेंट्स, मांसपेशियां, फेसेट जोड़ और डिस्क शामिल हैं। उपचार में चिकित्सा प्रबंधन, फिजियोथेरेपी और इंटरनैशनल दर्द प्रबंधन शामिल है; सर्जरी का अंतिम उपाय है। डिस्क से संबंधित दर्द के लिए ट्रांसफोरामिनल एपीआई ओड्यूरल ट्रिगर इंजेक्शन प्रभावी हो सकता है, और इंट्राडिस्कन डैमेज डिस्क को ठीक करने में मदद मिल सकती है।
- कॉक्सिडिया, या टेलबोन दर्द, स्थानीय एनेस्थेटिक्स और गर्भावस्था के इंजेक्शन, कॉक्सल नर्व जाल और गैन्ग्लियन इम्पेर के फाइन एब्लेशन के साथ काम किया जा सकता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस को पीएपी थेरेपी और प्रोलोप्लायड जैसे रीबोआर्थराइटिस से ठीक किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य उपास्थि को ठीक करना और दर्द से राहत और स्थिरता प्रदान करना है। फ्रोजन शोल्डर का इलाज इंट्राआर्टिकुलर या पेरीआर्टिकुलर इंजेक्शन से किया जा सकता है।
- कैंसर के दर्द प्रबंधन में मैंडिबुलर न्यूरो न्यूरो साइप्रस, मैक्सिलरी न्यूरो न्यूरो साइप्रस, पैरावेर्टेब्रल न्यूरो साइप्रस और सिमाब्लिक ब्लॉक जैसे व्यवधान शामिल हैं ताकि ओपियोइड खुराक को कम किया जा सके। कॉम्प्लेक्स रिजनल पेन सिंड्रोम (सीआरपीएस) को ऊपरी अंग और सिर/बोरडी सीआरपीएस के लिए सहानुभूति ब्लॉक जैसे स्टेटलेट गैंग्लियन ब्लॉक के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का इलाज गैसेरियन गैंग्लियन के रेडियो फ्रीक्वेंसी एब्लेशन या बैलून डिस्चार्ज से किया जाता है।
- परिधीय पुस्तकालय रोग से संबंधित दर्द से संपार्श्विक रक्त परिसंचरण को रोकने के लिए कैथ का सिम्पटेकटॉमी से पता लगाया जा सकता है। सिरदर्द एक और आम समस्या है, जिसमें सिलिकॉन और तनाव-प्रकार का सिरदर्द सबसे अधिक बार होता है। पुराने पोस्ट-मैथियोलॉजी दर्द निवारक को एपिड्यूरल न्यूरोप्लास्टी से बेचा जा सकता है। सीबीडी पुराने दर्द के प्रबंधन में वादा दिखाता है क्योंकि इसकी कब्ज को कम करना, उत्साह को प्रेरित करना और नींद की गुणवत्ता में सुधार करने की क्षमता है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. अनुराग अग्रवाल
निदेशक एवं विभागाध्यक्ष - आपातकालीन चिकित्सा एवं ट्रॉमा, फोर्टिस अस्पताल, नोएडा
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