0.51 सीएमई

रुमेटॉइड गठिया के उपचार में प्रगति

वक्ता: डॉ.विशांत शर्मा

मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल गुरुग्राम में आपातकालीन चिकित्सा

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विवरण

हाल के वर्षों में, रूमेटाइड अर्थराइटिस (आरए) के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, जो एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो मुख्य रूप से जोड़ों को प्रभावित करती है। इन प्रगति ने आरए के प्रबंधन में क्रांति ला दी है, जिससे रोगियों को नई उम्मीद और बेहतर परिणाम मिले हैं। आरए के उपचार में जैविक दवाएँ एक गेम-चेंजर के रूप में उभरी हैं। ये दवाएँ विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल अणुओं और मार्गों को लक्षित करती हैं, जैसे कि ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF), इंटरल्यूकिन-6 (IL-6), और जेनस किनेज (JAK) एंजाइम। बायोलॉजिक्स ने सूजन को कम करने, बीमारी की प्रगति को धीमा करने और समग्र संयुक्त कार्य में सुधार करने में उल्लेखनीय प्रभावकारिता दिखाई है। आरए के उपचार में व्यक्तिगत चिकित्सा की अवधारणा ने प्रमुखता प्राप्त की है। आनुवंशिक परीक्षण और बायोमार्कर विश्लेषण व्यक्तिगत रोगियों में विशिष्ट विशेषताओं और रोग तंत्र की पहचान करने में मदद करते हैं। यह जानकारी चिकित्सकों को उपचार रणनीतियों को तैयार करने, प्रत्येक व्यक्ति के लिए सबसे उपयुक्त दवाओं और खुराक का चयन करने में सक्षम बनाती है, जिससे बेहतर परिणाम मिलते हैं। ऐसे मामलों में जहां संयुक्त क्षति गंभीर है और चिकित्सा उपचार के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करती है, सर्जिकल हस्तक्षेपों में भी प्रगति देखी गई है। संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी, जैसे कि कुल कूल्हे या घुटने का प्रतिस्थापन, तेजी से परिष्कृत और टिकाऊ हो गई है, जो उन्नत आरए वाले व्यक्तियों के लिए दर्द से राहत और गतिशीलता बहाल करती है।

सारांश सुनना

  • रूमेटोहाइड्रेट आर्थराइटिस (आरए) एक ऑटोइम्यून और सूजन संबंधी बीमारी है जो मुख्य रूप से जोड़ों, टेंडन और हड्डियों को प्रभावित करती है, जिससे स्पाइनल क्षति हो सकती है। यह किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें महिलाओं में अधिक वोग होता है (3:1 महिला-से-पुरुष अनुपात)। मरीज आमतौर पर सुबह के जोड़ों की जकड़न का अनुभव करते हैं जो एक घंटे से अधिक समय तक रहता है, जिसका शारीरिक स्वास्थ्य बेहतर होता है, विशेष रूप से हाथों और हड्डियों के छोटे जोड़ों पर असर पड़ता है।
  • आरए के क्लिनिकल इंजेक्शन को आर्टिकुलर (जोड़ों से संबंधित) और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर (शरीर के अन्य अंगों को प्रभावित करने वाले) के रूप में शुरू किया गया है। आर्टिकुलर मिश्रण में दर्द, सूजन और सीमित जोड़ों की गति शामिल है, विशेष रूप से हाथ के एमसीपी और पीआईपी जोड़ों और दांतों के एमटीपी जोड़ों में। एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर प्रयोगशाला में संवैधानिक लक्षण, रूमेट परमाणु असामान्यताएं (जैसे कि), और विभिन्न प्रयोगशालाओं की भागीदारी शामिल है, जिसमें श्वसन और हृदय शामिल हैं।
  • आरए का एक लक्षण, फेल्टी सिंड्रोम, स्प्लिनोमेगाली, क्रोनिक नाइटमाइलर रूमेटोहाइड्रेट अटाराइटिस और वाइटरोनियपे की विशेषता है, जो मुख्य रूप से त्वचा और श्वसन प्रणाली को प्रभावित करती है। सुपरमार्केट की साझेदारी एक चिंता का विषय है, विशेष रूप से एटलांटो-एक्सियल जॉइंट पर, क्योंकि सुपरमार्केट की साझेदारी एक चिंता का विषय है। आरए में देखने पर सामान्य विकृति हाथ की बाउटोनीयर और स्वान नेक विकृति शामिल हैं।
  • निदान में क्लिनिकल प्रस्तुति और क्लिनिक जांच पर विचार करना शामिल है। ऊंचे आरएफ और एंटी-सीसीपी स्तर के पदनाम हैं, जिनमें एंटी-सीसीपी अधिक विशिष्ट और आबाद हैं। ईएसआर और सीआरपी जैसे तीव्र चरण अभिकारक की स्थिति होती है, साथ ही थ्रोम्बोसाइटोसिस और ल्यूकोसाइटोसिस भी होती है। रेडियो ग्राफिक में ऑस्टियोपिनिया, सममित संयुक्त स्थान फर्नीचर और मैकेनिक सबचॉन्ड्रल कृष्णा शामिल हैं।
  • आरए के प्रबंधन में दर्द से राहत, क्षति/विकलांगता को लाभ और प्रारंभिक, व्यक्तिगत उपचार पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। इन लक्षणों को रोकने के लिए NSAIDs (जैसे सेलेकोक्सिब या एटोरिकॉक्स), भड़काने और ब्रिजिंग थेरेपी के लिए कॉर्टिकोस्टेर नाइट्रेट्स और रोग-संशोधित एंटी-रूसाइमिक एजेंट (DMARDs) शामिल हैं जो रोग के पाठ्यक्रमों को शामिल करते हैं।
  • आम तौर पर उपयोग में आने वाले DMARDs में मेथोट्रेक्सेट, हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन, सल्फासालाज़िन और लेफ्लुनोमाइड शामिल हैं। कम सामान्य विकल्पों में सोना, साइक्लोस्पोरिन ए और डी-पेनिसिलिन शामिल हैं। डीएमएआरडी पर नियमित पर्यवेक्षण प्रभावकारिता और एनीमेशन का आकलन करना आवश्यक है, जिसमें सीबीसी, एलएफटी और आरएफ स्तर जैसे नियमित परीक्षण शामिल हैं। सक्रिय रोग वाले नासिक में, बार-बार पहले दिन से ही DMARDs शुरू होने चाहिए।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr.Vishant Sharma

डॉ.विशांत शर्मा

मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल गुरुग्राम में आपातकालीन चिकित्सा

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