0.09 सीएमई

तीव्र किडनी क्षति (एकेआई)​

वक्ता: डॉ. गोवर्धन गुप्ता

पूर्व छात्र - डॉ. वैशम्पायन मेमोरियल गवर्नमेंट मेडिकल कॉलेज

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विवरण

तीव्र गुर्दे की विफलता (ARF), जिसे आमतौर पर तीव्र गुर्दे की चोट (AKI) के रूप में जाना जाता है, गुर्दे की क्षति या विफलता की एक संक्षिप्त अवधि है जो कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक चलती है। AKI आपके गुर्दे के लिए आपके शरीर में तरल पदार्थ का उचित संतुलन बनाए रखना मुश्किल बना देता है और आपके रक्त में अपशिष्ट उत्पादों का निर्माण करता है। मस्तिष्क, हृदय और फेफड़े जैसे अन्य अंग भी AKI से प्रभावित हो सकते हैं। अस्पतालों, गहन देखभाल इकाइयों और विशेष रूप से वृद्ध व्यक्तियों में अक्सर तीव्र गुर्दे की चोट होती है।

सारांश सुनना

  • एके एक क्लिनिकल सिंड्रोम है जो ग्लोमेरूल निस्पंदन दर (जीएफआर) में गिरावट की विशेषता है, जिससे स्वास्थ्य प्रभावित होता है। 0.3 की क्रिएटिनिन वृद्धि आम तौर पर खतरनाक नहीं होती है, लेकिन 1.2 धीमा/डीएल की वृद्धि कम जीएफआर और संभावनाओं का संकेत देती है। तीव्र विफलता (एक विफलता) एक गंभीर रूप है जिसके लिए हेमोडाय बस की आवश्यकता होती है। स्पीड व्रिक चोट नेटवर्क और के साइटजियो जैसे ऑर्गनाइजेशन क्रिएटिनिन ग्रोथ के आधार पर अलग-अलग परिभाषाएँ प्रदान करते हैं।
  • एकेई को 0.3 एलपी/डीएल से अधिक क्रिएटिनिन वृद्धि, बेसलाइन से क्रिएटिनिन में 501टीपी3टी वृद्धि, या 6 घनत्व के 0.5 मिली/किग्रा/घंटा से कम मूत्र उत्पादन के लिए निर्धारित किया गया है। ऑलिगुरिया को 24 घंटे में 400 मिली से कम मूत्र उत्पादन के रूप में परिभाषित किया गया है जबकि एनुरिया का अर्थ 100 मिली से कम है। एज़ोटेमिया यूरिमिक कब्ज के कारण होता है, जिससे मानसिक स्थिति में परिवर्तन, भूख में कमी, कंपकंपी, मतली, उल्टी और न्यूरोपैथी जैसे लक्षण होते हैं।
  • स्केल क्रिएटिनिन का उपयोग गुर्दे के कार्य के नुकसान का पता लगाने के लिए एक मार्कर के रूप में किया जाता है। हालांकि, एकेई का तत्काल पता लगाना महत्वपूर्ण है क्योंकि किडनी को नुकसान हो सकता है। क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के विपरीत, गुर्दे के कार्य में तेजी से गिरावट शामिल है जो शारीरिक खुराक को नष्ट कर सकता है। क्रिएटिनिन को जीआई एस्टीमेट द्वारा भी स्रावित किया जा सकता है जिसका अर्थ है कि क्रिएटिनिन बढ़ रहा है, किडनी का काम कम हो रहा है और क्रिएटिनिन बढ़ रहा है और इसे जीआई एसैक्रिटिन में बाहर निकाला जा रहा है।
  • क्रिएटिनिन एकेई के लिए सबसे अच्छा उपलब्ध पदार्थ है, यह आदर्श नहीं है और इसमें सीमाएं हैं, जिसमें "क्रिएटिनिन ब्लाइंड" अवधि शामिल है जहां क्रिएटिनिन वृद्धि के बिना गुर्दे की क्षति होती है। क्रिएटिन एक आदर्श निर्माता नहीं है। डाइटजियो के एकेई स्टेजिंग, क्रिएटिनिन के स्तर और मूत्र उत्पाद नाइट्रोजन के आधार पर है, जिसमें स्टेज 1, 2 और 3 में तय किया गया है।
  • एकेई के कारण व्यापक हैं और उन्हें प्री-रेनल, रेनल और पोस्ट-रीनल एटियलजि में नियुक्त किया गया है। एकेई का कारण बनने वाली दवा किडनी या प्री-रीनल होगी जैसे कि एनएसए डॉक्युमेंट्स और अन्य बी किडनी के हेमो डीएनए से प्रभावित होकर प्री-रीनल एकेई का कारण बन सकता है। एनएसए डॉक्युमेंट्री अभियोगी धमनियों को सिकोड़ते हैं, जबकि चतुर्थबी अपगही धमनियों को फैलाते हैं, जिससे जीएफआर कम हो जाता है। खराब होना, संक्रमण और सिस्टमगत कारक जैसे सेप्सिस भी एक कारण बन सकते हैं।
  • कुछ मरीज आबादी में उच्च जोखिम वाले व्यक्ति शामिल हैं, जिनमें 75 से अधिक आयु के लोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप या पहले से मौजूद गुर्दे की बीमारी वाले व्यक्ति और डाइमेंशन, एशिया या हृदय गति वर्ष वाले प्रमुख व्यक्ति शामिल हैं। एकेई का पता से पता चलता है कि रेलवे जहाज़/ए की समस्या को रोका जा सकता है। अव्यवस्थित, जिसमें क्रोनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) और डाया बसेरा शामिल है, को रोकने के लिए प्रारंभिक पता लगाना और उपचार करना महत्वपूर्ण है।
  • द्रव की स्थिति का विश्लेषणात्मक संकेत और कुछ जांच दोनों द्वारा की जाती है। प्रबंधन में एकेई के अल्कोहलिक कारण का समाधान करना और स्केल क्रिएटिनिन और मूत्र उत्पादन की निगरानी करना शामिल है। प्रतिकूल व्यवधान और उपचार के लिए जोखिम स्तर का निर्धारण आवश्यक है।
  • एकेई के प्रबंधन में नेफ्रोटॉक्सिक बैक्टीरिया को बंद करना, पर्याप्त मात्रा की स्थिति सुनिश्चित करना और निशान की सतह से निगरानी करना शामिल है। प्रबंधन में सचिवालय क्रिएटिनिन के स्तर की दैनिक निगरानी और इलेक्ट्रोलाइट की निगरानी भी शामिल है। शामिलबी और एनएसए डेटाबेस के गुर्दे के हेमो संकेत महत्वपूर्ण हैं।
  • एकेई में उच्च पोषक तत्व और प्रोटीन सेवन के साथ पोषण संबंधी सहायता महत्वपूर्ण है।
  • मूत्र उत्पाद के प्रबंधन के लिए उपयोगी होते हैं। कम खुराक वाले डोपामाइन का उपयोग अच्छा नहीं है और उन्हें त्याग दिया जाना चाहिए। यदि संक्रमण है तो सर्वोत्तम विकल्पों का उपयोग किया जाना चाहिए। हम कंट्रास्ट के उपयोग और उससे जुड़े कर सकते हैं और आपने नेफ्रोपैथी कहा है। तीन प्रकार के कंट्रास्ट एजेंट उपलब्ध हैं और आइसोलेट ऑस्मोलेर या समान के नियमों का उपयोग करना सबसे अच्छा है, और उच्च ऑस्मोलेर को त्याग दिया जाना चाहिए। प्रोफाइलैक्टिक्स और प्रोफिलैक्सिस हेमोडाय सैसी का उपयोग त्याग दिया जाना चाहिए।

नमूना प्रमाण पत्र

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Dr. Govardhan Gupta

डॉ. गोवर्धन गुप्ता

पूर्व छात्र - डॉ. वैशम्पायन मेमोरियल गवर्नमेंट मेडिकल कॉलेज

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