0.65 सीएमई

भानुमती का पिटारा

वक्ता: डॉ. विक्रम अनंतकृष्णन

सीनियर कंसल्टेंट सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, अगाडा हॉस्पिटल, चेन्नई

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विवरण

पेट को अक्सर "पेंडोरा का बक्सा" कहा जाता है क्योंकि यह कई तरह की जटिलताओं और संभावित समस्याओं को जन्म दे सकता है। इसमें पेट, लीवर, आंत, अग्न्याशय और गुर्दे सहित कई महत्वपूर्ण अंग होते हैं, जिससे निदान और उपचार चुनौतीपूर्ण हो जाता है। पेट में उत्पन्न होने वाले लक्षण अस्पष्ट और अविशिष्ट हो सकते हैं, अक्सर अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। सौम्य जठरांत्र संबंधी विकारों से लेकर छिद्र या अवरोध जैसी जानलेवा आपात स्थितियों तक की स्थितियाँ समान रूप से प्रकट हो सकती हैं। सटीक आकलन के लिए इमेजिंग और एंडोस्कोपी जैसे उन्नत नैदानिक उपकरण आवश्यक हैं। प्रभावी चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए पेट के भीतर जटिल शारीरिक रचना और अंतर्संबंधों को समझना महत्वपूर्ण है।

सारांश सुनना

  • ऊपरी जठरांत्र क्लाम एक सामान्य गिरावट की स्थिति है, अध्ययन के आंकड़ों में एंटीप्लेटलेट आंतरायिक, शराब के सेवन और प्रोसंस्कृत खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण वृद्धि हो रही है। अम्ल पेचकस रोग (गैस्ट्राइटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी अल्सर, एसोफैगइलेक्ट्रिक) सबसे आम कारण है। जबकि अधिकांश मरीज़ जीवित हैं, मृत्यु दर मौजूद है, विशेष रूप से बुजुर्गों में, और इलाज संभव है।
  • वैरिसियल कोलैस्ट्रेशन, मुख्य रूप से सिर्तिओस कोस्ट में परिवर्तित यकृत रोगों का कारण बनता है, इस विशिष्ट आबादी में ऊपरी जठरांत्र कोलाइटिस के लिए एक महत्वपूर्ण भाग जिम्मेदार है। पेप्टिक अल्सर, जठरांत्र कोलाइटिस का प्रमुख कारण है, जो अक्सर एनएसएआईडी के उपयोग और एच. पाइलोरी संक्रमण से होता है।
  • समुद्र तट पर हेमेटेमेसिस, मेलिना या हेमेटोचिया हो सकता है। पुराने मूलभूत सिद्धांतों में एक लक्षण भी हो सकता है, जबकि प्रोटोटाइप से हाइपोवॉलेमिक सिद्धांत के लक्षण हो सकते हैं। प्रारंभिक उपचार में वायुमार्ग प्रबंधन, श्वास सहायता (वेंटिलेशन) और IV पदार्थ और रक्त आधान के साथ परिसंचरण बहाली शामिल है।
  • निदान के लिए रक्त परीक्षण, जिसमें हीमोग्राम, इलेक्ट्रोलाइट्स, लिवरपूल परीक्षण और जमावट मूल्यांकन शामिल हैं, आवश्यक हैं। इंट्रावेन्स पैंटोप्राजोल और ऑक्ट्रोटाइड क्रिएटर्स का उपयोग किया जाता है, और गुर्दे के संवहन की निगरानी के लिए एक मूत्र कैथेटर का उपयोग किया जाता है। एक नैसोगैस्ट्रिक ट्यूब रक्त के थक्कों को निकालने में मदद करती है।
  • पुनर्जीवन में 90-100 mmHg के बीच एक प्रणालीगत रक्तचाप और कम से कम 0.5 ml/kg/घंटा का मूत्र उत्पादन बनाए रखना शामिल है। मेटोक्लोप्रमाइड और एरिथ्रोमाइसिन गैस्ट्रिक खाली करने में सहायता कर सकते हैं। जमावट में सुधार के लिए विटामिन के और ताज़ा जमे हुए चॉकलेट बिकते हैं।
  • स्थिरीकरण और रक्त परीक्षण के बाद एंडोस्कोपी की गई, निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। अल्सर को जब्त किया जा सकता है, और वैरिकाज को तीर्थयात्रा के लिए बैंड किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, पोर्टल प्रेशर को कम करने के लिए एक टिप्स प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। मैलेरी-सफ़ेद आंखें और डायलाफॉय घाव कम सामान्य कारण हैं।
  • पुराने पेट दर्द के निदान के लिए, रेडियो लॉजिकल इमेजिंग से किसी भी तरह के सामान्य असामान्य संबंध की पहचान करने में मदद मिलती है। डॉक्टरी परीक्षण, सीट स्कैन, एम मैट्रिक्स और रेडियो लॉजिकल इमेज ने पेट दर्द के प्रबंधन के तरीकों में क्रांति ला दी है।
  • यदि एंडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी दूरबीन बिंदु की पहचान नहीं की जा रही है, तो परमाणु लेबल वाले आरबीसी या आर्टेरियोग्राम के साथ परमाणु इमेजिंग के साथ आगे बढ़ना संभव है। एंबबोल प्लाजा कोचिंग के दौरान, आंत्र इस्किमिया को रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr. Vikram Ananthakrishnan

डॉ. विक्रम अनंतकृष्णन

सीनियर कंसल्टेंट सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, अगाडा हॉस्पिटल, चेन्नई

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