0.08 सीएमई

आईसीयू में 2डी-इको​

वक्ता: डॉ. विनी कांट्रो

कंसल्टेंट रेस्पिरेटरी, क्रिटिकल केयर और स्लीप मेडिसिन विशेषज्ञ, इंद्रप्रस्थ अपोलो हॉस्पिटल्स, नई दिल्ली, भारत

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विवरण

गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) उन महत्वपूर्ण सेटिंग्स में से एक है जिसमें इकोकार्डियोग्राफी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उपयोग में आसानी, निष्पादन की गति, और हृदय की शारीरिक रचना और कार्य के बारे में जानकारी की पूर्णता जो इकोकार्डियोग्राफी प्रदान करने में सक्षम है, इस उपकरण को रोगियों में सही निदान तकनीक बनाती है जिनके लिए विस्तृत जानकारी उन चिकित्सकों द्वारा जल्दी से प्राप्त की जानी चाहिए जिनके पास कभी-कभी हृदय संबंधी इमेजिंग में विशिष्ट कौशल की कमी होती है। हालाँकि, ICU के चिकित्सकों द्वारा सामना की जाने वाली नैदानिक इकाइयों को अक्सर पहचानना मुश्किल होता है और रोगी के लक्षण स्पष्ट नहीं हो सकते हैं। यह संक्षिप्त समीक्षा तीन सामान्य नैदानिक परिदृश्यों का वर्णन करती है जो ICU में इकोकार्डियोग्राफी से लाभान्वित होते हैं, जो अक्सर ICU में भर्ती रोगियों द्वारा बताए गए लक्षणों पर आधारित होते हैं। प्रत्येक लक्षण के लिए हम सबसे संभावित नैदानिक संभावनाओं का वर्णन करते हैं, जो कि विभेदक निदान में इकोकार्डियोग्राफी द्वारा निभाई जाने वाली मौलिक भूमिका को रेखांकित करते हैं, और सही निदान प्राप्त करने और उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक इकोकार्डियोग्राफिक तत्व हैं।

सारांश सुनना

  • इकोकार्डियोग्राफी (इको) सस्था, चिकित्सा देखभाल इकाइयां, कार्डियक देखभाल इकाइयां, कार्डियक कैथ लैब और आपातकालीन क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण निदान उपकरण है। यह समुद्र तट के प्रारंभिक आकलन की मात्रा देता है, विशेष रूप से कृत्रिम उत्कृष्टता द्वारा संवर्धित हैंडहेल्ड कारखाने के साथ स्टेथोस्कोप की जगह पर स्थित है, हालांकि स्मारकों का उपयोग मानव विशिष्टता के लिए महत्वपूर्ण बना हुआ है।
  • इको, इकोकार्डियोग्राफी का रूप, हृदय को गतिशीलता रूप से देखने के लिए उच्च कलाकृति ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। ये ध्वनि तरंगें उपकरण से पैरावर्ट होती हैं, कार्डियक दस्तावेजों के बारे में वास्तविक समय की जानकारी प्रदान की जाती है, जिसमें इजेक्शन अंश और फर्नीचर उपकरण शामिल होते हैं, इस्के म्यूजिक का पता लगाने में सहायता मिलती है।
  • इको के अवशेषों में इसकी सुरक्षा, पुनरुत्पादन क्षमता, पोर्टेबिलिटी, कम लागत और विकिरण जोखिम की कमी शामिल है, जो इसमें गंभीर विशिष्टता के लिए काम करता है। यह तेज दर्द में दर्द, डिस्पेनिया, हेमो इंस्ट्रूमेंट डिस्प्ले और नए बड़बड़ाहट वाले समुद्र तट के आकलन में विशेष रूप से उपयोगी है, साथ ही से समुद्र तट के लिए चिकित्सा के मार्गदर्शन में भी।
  • एक अलग इको मॉडल में काम किया जा सकता है, जिसमें इमरजेंसी इमरजेंसी, कार्डियक केयर यूनिट, स्टूडेंट, कैथ लैब, ऑपरेटिंग रूम, एम्बुलेंस और यहां तक कि अस्पताल के पास भी शामिल हैं। सामुदायिक स्वास्थ्य संगठन या "पाहियों पर अस्पताल" तक पहुंच का विस्तार किया जाता है, विशेष रूप से युवाओं तक, जो क्षेत्र में जाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। शीर्ष शीर्षक में घुटने में दर्द, डिस्पेनिया और उच्च रक्तचाप शामिल हैं।
  • एक मरीज को इको के लिए तैयार करने के लिए, उन्हें एक शांत, अंधेरे कमरे में बाईं ओर लेटकर रखें, हाथों को अलग करके। जांच को पेन की तरह पकड़ें, अपनी कलाई को मरीज के सीने पर जांच को चलाएं। जांच और मरीजों की त्वचा के बीच संपर्क से अच्छा सुनिश्चित होता है, जिससे हवा में व्यवधान जेल नहीं होता है।
  • चार मुख्य प्रकार की जांच हैं: वर्टिकल, वर्जलाइन, चरण मित्र (एकोप्रोफेस) और ऑल-इन-वन हैंडहेल्ड (टिटली जांच)। एकोप्रोफेस को इंटरकोस्टल स्पेस में फिट करने के लिए डिजाइन किया गया है।
  • छवि को अनुकूलित करने और करने के लिए कनवर्टर आंदोलन की आवश्यकता होती है। सामान को खराब हालत में महत्वपूर्ण गोदामों की पहचान करने के लिए खोज युद्धाभ्यास सिखाया जाता है, न कि इको विशेषज्ञ की तलाश।
  • ट्रांस-थोरैसिक इको हार्ट के कक्षों, वॉलों और पेरिकार्डियम के दृश्य की जानकारी दी गई है। फेफड़े में तरल पदार्थों के भंडार को देखना याद रखें। विचार में सुप्रा-स्टर्नल, पैरास्टर्नल, एपिकल, सब-कोस्टल और सब-कोस्टल आईवीसी शामिल हैं, जिसमें सरल आकलन के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले पर ध्यान केंद्रित किया गया है।
  • पैरास्टर्नल लॉन्ग एक्स विजुअल की जांच के लिए उरोस्थी की ओर से निर्देशित करने की आवश्यकता होती है, और यह व्यू लेफ्ट वेंट्रिकल कंस्ट्रक्शन, पेरिकार्डियल इफ्यूजन और फिली इफ्यूजन के आकलन की आवश्यकता है। जांच को 90 डिग्री दक्षिणावर्त कुहने से लघु दृश्य में संक्रमण होता है, जो हृदय कार्य का सारांश करने के लिए आदर्श है।
  • एपिकल 4-चैम्बर दृश्य, जिसमें रोगी रोगियों के दाहिने कंधे की ओर का दृश्य होता है, महाधमनी स्टेनोसिस, स्ट्रोक ड्रिल, कार्डियक स्ट्ल्स, इजेक्शन अंश और हृदय कार्य के सारांश के लिए सभी चार कक्षों का एक व्यापक दृश्य प्रदान किया जाता है। सब-कोस्टल कार्ड विज़ुअलाइज़ेशन, पेरिकार्डियल इफ्यूज़न और आईवीसी विज़ुअलाइज़ेशन के माध्यम से यात्रा स्थिति का आकलन करने के लिए मूल्यांकित हैं।
  • क्रिटिकल केयर इकोकार्डियोग्राफी में एलवी साइज और सीस्टोलिक सैटेलाइट, द्रव के लिए पेरिकार्डियल स्पेस और आईवीसी साइज का इमेज शामिल है। एक महत्वपूर्ण कदम गंभीर वामपंथी पक्ष पश्चगमन के लिए भी आकलन है। इन अभिलेखों में प्रमुखता हासिल करने के बाद, अधिक उन्नत तकनीकों का पता लगाया जा सकता है।
  • क्रिटिकल केयर इकोकार्डियोग्राफी में मुख्य बिंदु: प्रत्येक नए चिकित्सक को एक अध्ययन सीसीई करने में सक्षम होना चाहिए, हेमो डियाड रूप से स्थिर को प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए सीसीई प्राप्त करना चाहिए, उन्नत सीसीई प्रशिक्षण के लिए संरचित प्रशिक्षण की आवश्यकता है। प्रत्येक छात्र में एक समर्पित सीटीई जांच होनी चाहिए। सभी छात्रों को सीटीई और टीईई के उत्कृष्ट, कमियों और सीमा शुल्क की समीक्षा करनी चाहिए।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr Viny Kantroo

डॉ. विनी कांट्रो

कंसल्टेंट रेस्पिरेटरी, क्रिटिकल केयर और स्लीप मेडिसिन विशेषज्ञ, इंद्रप्रस्थ अपोलो हॉस्पिटल्स, नई दिल्ली, भारत

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