विवरण
11-14 सप्ताह का स्कैन, जिसे प्रथम तिमाही या एनटी (न्यूकल ट्रांसलूसेंसी) स्कैन भी कहा जाता है, गर्भावस्था के 11 से 14 सप्ताह के बीच किया जाने वाला एक महत्वपूर्ण अल्ट्रासाउंड है। सामान्य चिकित्सकों के लिए, यह भ्रूण के प्रारंभिक विकास का आकलन करने, गर्भकालीन आयु की पुष्टि करने और एकाधिक गर्भधारण का पता लगाने का अवसर प्रदान करता है। इसका एक प्रमुख घटक न्यूकल ट्रांसलूसेंसी को मापना है, जो डाउन सिंड्रोम जैसी गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की जाँच में मदद करता है। यह स्कैन भ्रूण की हृदय गति, मूल शारीरिक रचना और प्लेसेंटा के स्थान का भी मूल्यांकन करता है, जिससे प्रारंभिक गर्भावस्था प्रबंधन के लिए बहुमूल्य जानकारी मिलती है।
सारांश सुनना
- व्याख्यान में एक सामान्य प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ की 11-13 सप्ताह की गर्भावस्था स्कैनिंग में भूमिका पर ध्यान केंद्रित किया गया है, जो सामान्य प्रसूति एवं भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ से अपनी भूमिका अलग करती है। एक सामान्य चिकित्सक सामान्य प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी एसोसिएटेड छात्रों को शामिल किया जा सकता है, जिसमें सामान्य प्रसव और लेप्रोस्कोपी शामिल हैं, जबकि एक भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ भ्रूण भ्रूणविज्ञान का पता लगाने पर ध्यान केंद्रित करता है। वक्ता सामान्य फर्मों और उपविशेषज्ञों के बीच मजबूत संबंध पर जोर देते हैं।
- 11-14 सप्ताह के स्कैन के दौरान प्रमुख मापों में क्राउन रैम्प लेंथ (सीआरएल), फीमर लेंथ, बाइपरिएटल डायमीटर (बीपीडी) और हेड सरकमफेरेंस शामिल हैं। ये माप गर्भावस्था की तारीख और क्रोमोसोमल विश्लेषण के लिए महत्वपूर्ण हैं। वक्ता गर्भावधि उम्र के अनुमान के लिए सीआरएल मापों के अध्ययन पर जोर देते हैं।
- व्याख्यान में न्यूकल ट्रांसलुसेंसी (एनटी) और नासाका अस्थि इमेजिंग पर क्रोमा गोमॉल असामान्य तत्वों के लिए प्राकृतिक खनिजों के रूप में व्यापक रूप से चर्चा की गई है। एनटी इमेजिंग के लिए विशिष्ट उपकरणों में एक सैजिटल खंड, आवर्धन और सीमांकन शामिल हैं। जबकि पुराने प्रोटोटाइप में 3.5 मिमी से कम एनटी को सामान्य बताया गया था, नए शोध में कट 3 मिमी के ऑफ का संकेत दिया गया है। नासिका अस्थि की उपस्थिति एक समान रूप में देखी गई है।
- वक्ता एनटी न्यूक्लियर एनटी आंकड़ों के बारे में सामान्य आदर्शों को चित्रित करते हैं और सावधान संबंध की सलाह देते हैं, हाल के आंकड़ों का हवाला देते हुए जो 3 मिमी के सिद्धांत कटऑफ की सलाह देते हैं। वे हाइपोप्लास्टिक नासिका अस्थियों की परतें भी साझा करते हैं और ट्राइसोमी 21, 18 और 13 का पता लगाते हैं, उच्च गुणवत्ता वाले और दर्शनीय स्थलों के साथ गैर-अक्रामक नवजात शिशु परीक्षण (एनआईपीटी) की भूमिका पर चर्चा करते हैं।
- व्याख्यान भ्रूण शरीर रचना विज्ञान, जिसमें क्रेनियम, स्पाइनल और तालु शामिल हैं, देखने के लिए दिशानिर्देश प्रदान करता है। सामान्य सामान को कैल्वेरियम की अखंडता की जांच करनी चाहिए और इंट्राक्रानियल ट्रांसलुसेंसी की पहचान करने के लिए ओपन क्लिनिक बिफिडा को रद्द करना चाहिए। एक सतत तालु छाया आदर्श है, जबकि एक असंतत छाया को 20 सप्ताह के लिए एक भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ के पास स्कैन के लिए स्कैन करना चाहिए।
- चेस्ट इमेजिंग हृदय का स्थान, हृदय और लय पर केंद्रित है। वक्ता साइटोस, डायाफ्राम हर्निया और किडनी सिस्टम इमेजिंग, जिसमें मूत्राशय का दृश्य शामिल है, पर चर्चा करते हैं। मेगा-सिस्टिस, जो 7 मिमी या उससे अधिक के मूत्राशय के आकार से संकेतित है, यूनिट स्टिक के लिए एक मॉड्यूल के रूप में काम करता है और इसे लैब फोबों में नोट किया जाना चाहिए।
- ऑर्गनाइजेशन की इमेजिंग में सभी तीन खंडों (जांघ, पैर और पैर) की पहचान शामिल है, हालांकि इस स्तर पर अंग इंजीनियरों का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। गर्भनाल को देखा जाना चाहिए, और रंग डॉपलर का उपयोग करके जहाजों की संख्या की पहचान की जानी चाहिए। प्लेसेंटा इमेजिंग को आकार और मजबूती का माप लेना चाहिए, जबकि प्लेसेंटा एक्रेटा स्पेक्ट्रम (पीएएस) की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए, विशेष रूप से पहले साइजेरियन खंड वाले माप में।
- माइक्रोस्कोप्टा और समय से पहले जन्म के जोखिम की पहचान करना महत्वपूर्ण है। 2.5 सेमी से कम की मंजिल तक की लंबाई है, विशेष रूप से खतरनाक फ्लोरेंस वाले समुद्र तट में। गर्भाशय-गर्भाशय डॉपलर पर चर्चा की गई है, जिसमें किसी भी गर्भनाल में 1.7 से अधिक का पल्सेटिलिटी संकेतक (पीआई) उच्च जोखिम माना जाता है और प्री-एक्लेमप्सिया को कम खुराक वाली एस्पिरिन का संकेत माना जाता है। वक्ता संक्षेप में डक्टस वेनोसस प्रवाह को एक सहायक उपकरण के रूप में छुते हैं।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. पंकज देसाई
कंसल्टेंट स्त्री रोग विशेषज्ञ, जननी मैटरनिटी हॉस्पिटल, वडोदरा, गुजरात
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