गंभीर रूप से बीमार रोगियों में मधुमेह कीटो-एसिडोसिस का प्रबंधन

गंभीर रूप से बीमार रोगियों में डीकेए के प्रबंधन के लिए शीघ्र पहचान, रक्तसंचारप्रकरण स्थिरीकरण और चयापचय संबंधी विकारों के सुधार की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक उपचार में पर्फ्यूजन को बहाल करने के लिए आइसोटोनिक सलाइन के साथ द्रव पुनर्जीवन की तीव्र प्रक्रिया, और उसके बाद कीटोजेनेसिस को दबाने और ग्लूकोज को सामान्य करने के लिए इंसुलिन का संचार शामिल है। इंसुलिन थेरेपी से पहले और उसके दौरान इलेक्ट्रोलाइट्स, विशेष रूप से पोटेशियम की निगरानी अत्यंत महत्वपूर्ण है। बाइकार्बोनेट थेरेपी गंभीर एसिडोसिस (पीएच < 6.9) के लिए आरक्षित है। आईसीयू में रक्त ग्लूकोज, कीटोन्स, इलेक्ट्रोलाइट्स और एसिड-बेस स्थिति की लगातार निगरानी आवश्यक है। संक्रमण या मायोकार्डियल इंफार्क्शन जैसे उत्तेजक कारकों की शीघ्र पहचान व्यापक प्रबंधन सुनिश्चित करती है और रोगी के परिणामों में सुधार करती है।