प्रजनन क्षमता पर एंडोमेट्रियोसिस का प्रभाव

वक्ता: डॉ. प्रियंका मेहता

विशेषज्ञ स्त्री रोग विशेषज्ञ, कैनेडियन स्पेशलिस्ट हॉस्पिटल, दुबई, यूएई

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विवरण

एंडोमेट्रियोसिस, एक ऐसी स्थिति जिसमें एंडोमेट्रियल जैसा ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, प्रजनन क्षमता को काफी हद तक प्रभावित कर सकता है। यह सूजन, निशान और आसंजन का कारण बनता है जो श्रोणि शरीर रचना को विकृत कर सकता है, फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकता है और डिम्बग्रंथि के कार्य को ख़राब कर सकता है। एंडोमेट्रियोसिस हार्मोनल असंतुलन और खराब अंडे की गुणवत्ता से भी जुड़ा हुआ है, जिससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। क्रोनिक पैल्विक दर्द और दर्दनाक संभोग जैसे लक्षण प्रजनन क्षमता को और जटिल बनाते हैं। निदान के लिए अक्सर लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है, जबकि प्रबंधन में दर्द से राहत, हार्मोनल थेरेपी और IVF जैसी सहायक प्रजनन तकनीकें शामिल हैं। चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के साथ प्रारंभिक हस्तक्षेप प्रजनन परिणामों में सुधार कर सकता है, लेकिन गंभीर मामलों में गर्भधारण के लिए उन्नत प्रजनन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

सारांश सुनना

  • एंडोमेट्रियोसिस, एक जीर्ण एस्ट्रोजन-आश्रित सूजन संबंधी स्थिति है, जिसमें गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल-जैसे संक्रामक का विकास शामिल होता है। यह अग्न्याशय, फेलोपियन ट्यूब, मूत्राशय और यहाँ तक कि यात्रा या मस्तिष्क जैसे दूरस्थ स्थानों को प्रभावित कर सकता है। इस स्थिति में दर्द, सूजन और मासिक धर्म के लक्षण दिखाई देते हैं, जो महिलाओं के जन्म में एक महत्वपूर्ण भाग को प्रभावित करता है। सामान्य इमेजिंग लक्षण और प्राथमिक लक्षणों के रूप में दर्द के कारण निदान में अक्सर देरी होती है।
  • निदान और उपचार में उत्पादकता क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया जा सकता है। एंडोमेट्रियोसिस पेल्विक क्षेत्र में असंजन, स्कैन स्कैन और शारीरिक विकृति का कारण बन सकता है, जिससे गर्भाधान में बाधा आती है। एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े सूजन वाले वातावरण और शामिल शामिल भी ओ साइट की गुणवत्ता, आरोप और ट्यूबल परिवहन को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे बांझपन में योगदान होता है।
  • एंडोमेट्रियोसिस के प्रबंधन में चिकित्सा और सर्जरी चिकित्सा दोनों दृष्टिकोण शामिल हैं। दर्द निवारक, संयुक्त मस्कुलर गर्भनिरोधक गोलियां, प्रोजेस्टिन और जीएनआरएच एनालॉग जैसी चिकित्सा उपचारों का उद्देश्य दर्द का प्रबंधन करना और एंडोमेट्रिअल उत्तेजना के विकास को दबाना है। हालाँकि, चिकित्सा उपचार क्षमता में सुधार नहीं किया जा सकता है और गर्भ धारण को सक्रिय रूप से करने की कोशिश महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है।
  • लैप्रोस्कोपिक सर्जरी डायग्नोस्टिक्स के लिए गोल्डन स्टैंडर्ड और एंडोमेट्रियल एसेसमेंट, एजेंस और सीस्ट को इंजेक्शन, सामान्य शारीरिक संरचना को बहाल करके जन्म क्षमता में सुधार किया जा सकता है। हालाँकि, बार-बार सर्जरी से बचने के लिए डिम्बग्रंथि रिज़र्व को संरक्षित करना चाहिए। प्रारंभिक सर्जरी के दौरान सभी एंडोमेट्रियोटिक सर्जरी पर रोक लगाना पूरी तरह से महत्वपूर्ण है।
  • एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन वाली महिलाओं के लिए, आईयूआई और आईवीएफ जैस असिस्टेंट मशीनरी (एआरटी) की बार-बार सलाह दी जाती है। चरण 1 या 2 एंडोमेट्रियोसिस के बाद शारीरिक संरचना की शल्य चिकित्सा बहाली पर आईयूआई पर विचार किया जा सकता है, जबकि अधिक गंभीर मामलों (चरण 3 या 4) के लिए, विशेष रूप से जब डिंबग्रंथि आरक्षित सहमति या ट्यूबल क्षति मौजूद होती है, तो अक्सर आईवीएफ की सलाह दी जाती है। सर्जरी और एआरटी के बीच चुनाव आयु, डिम्बग्रंथि रिज़र्व, एंडोमेट्रोमा के आकार और स्थान और नामांकन की उपस्थिति जैसे छात्रों पर प्रतिबंध है।
  • एंडोमेट्रोमा के मामलों में, एआरटी से पहले सर्जरी पर केवल तभी विचार किया जाता है जब एक बड़ा सिस्ट या कैंसर रेडियोलॉजिकल और नैदानिक ​​​​विशेषताएं हों और जब डिंबग्रंथि आरक्षित पुष्टि हो या आप पहले ही ओएस एक साथ मिलकर काम करें और मरीजों को लक्षण दें। आईवीएफ की सफलता दर में सुधार के लिए जीएनआरएच एगोनिस्ट का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन थिएटर थेरेपी प्राकृतिक गर्भाधान दर में सुधार नहीं करती है।
  • जटिल मामलों में एंडोमेट्रियोसिस के लिए, विशेष रूप से जब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोमेट्रियोसिस आंत्र या मूत्राशय प्रभावित होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और चिकित्सकों सहित एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है। एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं के लिए प्रारंभिक निदान, तैयार उपचार के दस्तावेज और आकार निर्धारण विशेषज्ञ के लिए समय-समय पर सारांश तैयार करना आवश्यक है।
  • निष्कर्ष में, एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित बांझपन के प्रबंधन की प्रमुख बीमारी की व्यापक समझ, प्रारंभिक संदेह और निदान, व्यक्तिगत उपचार और चिकित्सा और सर्जरी हस्तक्षेपों के साथ-साथ सहायक जनरेशन तकनीक को शामिल करने वाले एक सहयोगी दृष्टिकोण में निहित है।

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Dr. Priyanka Mehta

डॉ. प्रियंका मेहता

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