1.89 सीएमई

हाइपोग्लाइसीमिया के लिए नैदानिक दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. प्रतीक्षा पाटिल

सलाहकार मधुमेह विशेषज्ञ, प्रथम स्पेशलिटी क्लिनिक, मुंबई

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विवरण

हाइपोग्लाइसीमिया को आमतौर पर 70 mg/dL से कम प्लाज्मा ग्लूकोज सांद्रता के रूप में परिभाषित किया जाता है; हालाँकि, संकेत और लक्षण तब तक दिखाई नहीं दे सकते जब तक कि प्लाज्मा ग्लूकोज सांद्रता 55 mg/dL से कम न हो जाए। 1938 से, हाइपोग्लाइसीमिया का वर्णन व्हिपल ट्रायड के लक्षणों का उपयोग करके किया जाता रहा है। व्हिपल ट्रायड करने के लिए, चिकित्सक को पहले हाइपोग्लाइसेमिक लक्षणों का निदान करना चाहिए, फिर कम रक्त शर्करा प्राप्त करना चाहिए, और फिर कम रक्त शर्करा का ग्लूकोज के साथ उपचार करके तत्काल लक्षण निवारण प्रदर्शित करना चाहिए। सामान्य परिस्थितियों में, ग्लूकोज मस्तिष्क के प्रमुख चयापचय ईंधन स्रोत के रूप में कार्य करता है। अन्य मानव ऊतकों के विपरीत, मस्तिष्क में सीमित मात्रा में ग्लूकोज होता है। जैसा कि अपेक्षित था, मस्तिष्क को उचित चयापचय गतिविधि के लिए रक्त ग्लूकोज की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। ग्लूकोज वितरण में रुकावट से मुश्किलें पैदा हो सकती हैं।

सारांश सुनना

  • हाइपोसीग्लाइकेमिया को एक्क्लिअल सिंड्रोम के रूप में विभिन्न कारणों से परिभाषित किया गया है जहां ग्लूकोज में ग्लूकोज की कमी के कारण लक्षण, संकेत और सुधार के बाद समाधान होता है। एडीए के अनुसार, इसे 70 mg/dL से कम रक्त शर्करा के स्तर के रूप में परिभाषित किया गया है। व्हिपल का त्रय एक सामान्य नैदानिक उपकरण है, जिसमें हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण और लक्षण, कम ग्लूकोज रिकॉर्डिंग और ग्लूकोज के साथ-साथ स्थायी लक्षणों से राहत शामिल है।
  • हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति में स्तर 1 (ग्लूकोज का स्तर 70 मिलीग्राम/डीएल से कम लेकिन 54 मिलीग्राम/डीएल से अधिक), स्तर 2 (54 मिलीग्राम/डीएल से कम), और स्तर 3 (गंभीर घटना जिसमें मानसिक और शारीरिक स्थिति में परिवर्तन होता है जिसके लिए उपचार के लिए सहायता की आवश्यकता होती है) शामिल हैं। मस्तिष्क लगभग विशेष रूप से ग्लूकोज पर प्रतिबंध लगाता है; जब ग्लूकोज का स्तर 80 mg/dL से नीचे चला जाता है, तो शारीरिक और व्यवहारिक डिफ्रेंस ग्लाइकोजन को कम करता है और काउंटर-नियामक हार्मोन ग्लूकागन, एपिनेफ्रिन, वृद्धि हार्मोन और कोर्टिसोल को सक्रिय करता है।
  • मधुमेह में हाइपोग्लाइसीमिया के सामान्य लक्षण दवा और भोजन के समय के बीच बेमेल शामिल हैं, विशेष रूप से एचआईवी के साथ। अन्य में बुजुर्ग रोगी पर पेड रोगी, स्पीड गैस्ट्रोएंटेराइटिस, शराब का सेवन, क्सलोमा, गुर्दे की विफलता और मासिक धर्म शामिल हैं। झीलों और मसालों में आम तौर पर भूख में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना, कंपकंपी, चक्कर आना, थकान, धुंधली दृष्टि और कंपकंपी शामिल हैं।
  • प्रबंधन में मधुमेह महाविद्यालय या आहार विशेषज्ञ द्वारा रोगी शिक्षा शामिल है, जो अपनी भाषा में हाइपोग्लाइसीमिया की व्याख्या करते हैं। SMBG (रक्त ग्लूकोज की स्व-निगरानी) और CGM (निरंतर ग्लूकोज निगरानी) रक्त ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करने में मदद कर सकते हैं, विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह और गर्भावस्था वाले मधुमेह निगरानी में। मरीजों के सह-विद्यापीठ के आधार पर रक्त शर्करा के स्तर के लिए व्यक्तिगत लक्ष्य निर्धारित किया जाना चाहिए, कोहाइपोग्लाइसीमिया से बचाव के लिए नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
  • हाइपोग्लाइसीमिया के उपचार में 15-15 नियम शामिल हैं: 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट लें, 15 मिनट बाद रक्त शर्करा के स्तर की जांच करें और यदि आवश्यकता हो तो दोबारा लेना। उपयुक्त उदाहरणों में आधा केला, आधा कप संतरे का रस या ग्लूकोज की गोलियाँ शामिल हैं। सुधार के लिए सही भोजन सूची की आवश्यकता है। इसके अलावा, अवर्तकहाइकोग्लाइसीमिया और स्वाइन न्यूर पैथी वाले राष्ट्र को घर पर ग्लूकागन आपातकालीन किट की आवश्यकता हो सकती है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

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Dr. Pratiksha Patil

डॉ. प्रतीक्षा पाटिल

सलाहकार मधुमेह विशेषज्ञ, प्रथम स्पेशलिटी क्लिनिक, मुंबई

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