1.16 सीएमई

मासिक धर्म संबंधी विकारों के प्रति दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. मेघा पंवार

वरिष्ठ सलाहकार ओबीजी, मदरहुड हॉस्पिटल्स, गुरुग्राम

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विवरण

मासिक धर्म संबंधी विकार कई तरह की स्थितियों को शामिल करते हैं जो मासिक धर्म चक्र की नियमितता और विशेषताओं को प्रभावित करते हैं, जो एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। सामान्य प्रकारों में एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति), डिसमेनोरिया (दर्दनाक मासिक धर्म), मेनोरेजिया (अत्यधिक रक्तस्राव), ओलिगोमेनोरिया (अनियमित मासिक धर्म) और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) शामिल हैं। ये विकार हार्मोनल असंतुलन, तनाव, अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों या जीवनशैली कारकों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। लक्षणों में अनियमित या भारी रक्तस्राव, गंभीर दर्द, मूड में बदलाव और थकान शामिल हो सकते हैं। निदान में आमतौर पर एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और संभावित रूप से इमेजिंग अध्ययन या रक्त परीक्षण शामिल होते हैं। उपचार के विकल्प विशिष्ट विकार के आधार पर भिन्न होते हैं और इसमें जीवनशैली में बदलाव, हार्मोनल थेरेपी, दर्द से राहत के लिए दवाएं या सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं। प्रभावित लोगों की समग्र भलाई में सुधार के लिए प्रारंभिक निदान और उचित प्रबंधन महत्वपूर्ण है।

सारांश

  • मासिक धर्म चक्र को एक महिला के प्रजनन काल के दौरान चक्रीय घटनाओं के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो आमतौर पर 12-15 वर्ष की आयु (यौवन) के आसपास शुरू होता है और 45-50 वर्ष की आयु (रजोनिवृत्ति) के आसपास समाप्त होता है। एक सामान्य चक्र लगभग 28 दिनों तक रहता है, लेकिन 25 से 45 दिनों तक भिन्न हो सकता है।
  • चक्र का पहला दिन मासिक धर्म की शुरुआत को चिह्नित करता है, जो आमतौर पर 5-7 दिनों तक रहता है। इसके बाद, फॉलिक्युलर चरण होता है (दिन 11-21), जिसके दौरान अंडाणु भर्ती होते हैं और अंततः 14 दिन के आसपास ओव्यूलेशन के दौरान जारी होते हैं। ओव्यूलेशन के बाद, यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो ल्यूटियल चरण (12-16 दिन) की ओर जाता है, जहां हार्मोन एंडोमेट्रियम को संभावित बहाव के लिए तैयार करते हैं।
  • मासिक धर्म चक्र के दौरान डिम्बग्रंथि में होने वाले परिवर्तनों में कूपिक विकास और ल्यूटियल चरण शामिल होते हैं। एलएच से प्रभावित ओव्यूलेशन, डिंब को मुक्त करता है। गर्भाशय में होने वाले परिवर्तनों में मासिक धर्म, पॉलीएरा और स्रावी चरण शामिल होते हैं, जो एंडोमेट्रियम को प्रभावित करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा और योनि स्राव भी हार्मोनल बदलावों के अनुसार स्थिरता और मात्रा में बदलते हैं।
  • मासिक धर्म चक्र हाइपोथैलेमस, पूर्ववर्ती पिट्यूटरी और अंडाशय से जुड़ी एक जटिल प्रणाली द्वारा नियंत्रित होता है। हाइपोथैलेमस GnRH जारी करता है, पिट्यूटरी को FSH और LH जारी करने के लिए उत्तेजित करता है, जो बदले में अंडाशय को एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है। उच्च या निम्न एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टेरोन स्तर एक नकारात्मक या सकारात्मक प्रतिक्रिया लूप बनाते हैं, जो GnRH, LH और FSH स्राव को प्रभावित करते हैं।
  • मासिक धर्म संबंधी विकारों में प्रीमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) शामिल है, जो हार्मोनल परिवर्तनों के कारण मासिक धर्म से पहले लक्षणों की विशेषता है। विशिष्ट स्थितियों में एमोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति), मेनोरिया (भारी रक्तस्राव), हाइपोम मैनोरिया (हल्का रक्तस्राव), ओलिगो मैनोरिया (अनियमित मासिक धर्म), मोमिया (अनियमित रक्तस्राव) और डिस मैनोरिया (दर्दनाक मासिक धर्म) शामिल हैं।
  • अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव में विभिन्न असामान्य रक्तस्राव पैटर्न शामिल हैं, और युवा महिलाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारण हार्मोनल असंतुलन (जैसे पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग) हो सकता है। उपचार के विकल्पों में आहार और जीवन शैली में संशोधन, दवा (ट्रेनेक्सैमिक एसिड, एथन सालेट), हार्मोनल गर्भनिरोधक, जीएनआरएच एनालॉग, मेरिना सम्मिलन और सर्जिकल प्रबंधन (होमी) शामिल हैं।

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