3.88 सीएमई

अस्पष्टीकृत जोड़ों के दर्द से पीड़ित रोगी के प्रति दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. रचित गुलाटी

चिकित्सा निदेशक, रीकूप हेल्थ, बेंगलुरु

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विवरण

जोड़ों का दर्द कई तरह के कारणों से हो सकता है, जो आम से लेकर दुर्लभ, अप्रिय से लेकर जानलेवा तक हो सकते हैं। जोड़ों की तकलीफ़ के सबसे मामूली कारण भी गंभीर विकलांगता का कारण बन सकते हैं। जोड़ों के दर्द से पीड़ित मरीज़ का मूल्यांकन करते समय पूरा इतिहास और शारीरिक परीक्षण (आमतौर पर अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हुए) की आवश्यकता होती है, साथ ही जोड़ों के द्रव, सीरोलॉजी और रेडियोलॉजिक परीक्षण की भी आवश्यकता होती है। जोड़ों के दर्द का विभेदक निदान तीन प्रमुख प्रश्नों का उपयोग करके तैयार किया जा सकता है। सबसे पहले, क्या जोड़ों की तकलीफ़ एक ही जोड़ तक सीमित है या यह कई जोड़ों को प्रभावित करती है? अगर दर्द सिर्फ़ एक जोड़ में है, तो अगला सवाल यह है कि यह मोनोआर्टिकुलर है या एक्स्ट्राआर्टिकुलर। हालाँकि अंतर स्पष्ट दिखाई दे सकता है, लेकिन पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में परिवर्तन आर्टिकुलर बीमारी की नकल कर सकते हैं। अंत में, क्या प्रभावित जोड़ों में सूजन है या नहीं? स्पेक्ट्रम के आगे, दर्द की तीव्रता महत्वपूर्ण हो सकती है।

सारांश सुनना

  • जोड़ों का दर्द एक सामान्य शिकायत है जिसके कई कारण हो सकते हैं, जिनमें सूजन, दर्द, ऐंठन, ऐंठन और ऐंठन शामिल हैं। प्रारंभिक मूल्यांकन इतिहास और शारीरिक परीक्षण के माध्यम से स्रोत का पता और अध्ययन पैथो फिजियोलॉजी का केंद्र बिंदु है। नैदानिक ​​​​धारणाओं की पुष्टि करने के लिए प्रयोगशाला दस्तावेजों का उपयोग किया जाता है। आर्थ्रालगिया जोड़ों के दर्द को इंगित करता है, जबकि गठिया एक निदान है जिसमें जोड़ों के दर्द के साथ-साथ तीन में दो विशेषताएं शामिल हैं: गति की सीमित सीमा, कोमलता और तापमान में वृद्धि।
  • जोड़ों के दर्द जोड़ों के अंदरूनी हिस्से (कैप्सूल, पेरीओस्टियम, सिनोवियम, सबचोंड्रल स्पाइन, स्नायुबंधन), जोड़ों के आसपास के हिस्से (बर्सा, टेंडन शीथ) या जोड़ों के दर्द के स्थान से उत्पन्न हो सकते हैं। पेरीआर्टिकुलर, आर्टिकुलर और रेंड्स दर्द के बीच अंतर इतिहास, शारीरिक परीक्षण और न्यूरोलॉजिकल आकलन पर सहमति है। सिनोवाइटिस, सूजन एसोसिएटेड गठिया की एक विशेषता, सिनोवियम की सूजन को शामिल किया गया है जो सूजन और सूजन को प्रभावित करता है। गठिया पर सूजन का वह स्थान है जहां टेंडन और लिगामेंट हड्डी में जुड़े होते हैं।
  • सुकरात स्मृति चिह्न का उपयोग करने के लिए एक व्यापक नैदानिक ​​​​इतिहास दर्द का विवरण: स्थान, प्रारंभ, चरित्र, विकिरण, संघ, समय, उत्प्रेरक/राहत देने वाले कारक और स्थान। मोनोआर्थराइटिस, ऑलिगोआर्थराइटिस या पॉलीआर्थराइटिस के लिए जोड़ों की भागीदारी की अनुमति दी गई है। दर्द की शुरुआत, तीव्रता और अवधि योग तीव्र या दीर्घकालिक, स्थिर या तीव्र, निकटस्थ या तीव्र और सममित या असममित हो सकता है। सूजन और अपक्षयी जोड़ों के दर्द के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, जिसमें सूजन संबंधी दर्द युवा शुरुआत, लंबे समय तक सुबह की जकड़न, व्यायाम से सुधार और प्रणालीगत भागीदारी की सुविधा है।
  • शारीरिक परीक्षण में शामिल है, एडिमा और सिएडेन पैथी के लिए सामान्य अवलोकन, साथ ही महत्वपूर्ण संकेत आकलन भी शामिल है। मस्कुलोस्केलेटल परीक्षण में निरीक्षण, पैल्पेशन, गति की सीमा और विशिष्ट परीक्षण शामिल हैं। सूजन सूजन संबंधी असतत में कम और अपाक्षयी असतत में उभरती हुई हो सकती है। डॉक्टरी जांच में पूर्ण रक्त गणना, यूरिक एसिड का स्तर, ईएसआर, सीएपी, संधि शोथ कारक, एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी, एंटी-फिल्डर रिलीड और एचएलए-बी27 परीक्षण शामिल हैं।
  • लॉजिकल रेडियो जांच में एक्स-रे, सिट स्कैन, आर्थ्रोग्राफी, अल्ट्रासोनोग्राफी और एम स्ट्री शामिल हैं। बुखार के साथ गर्म, लाल जोड़ों के लिए संक्रमण और क्रिस्टल जमाव को बाहर निकालना संयुक्त एस्ट्रस (आर्थ्रोसेंटेसिस) महत्वपूर्ण है। सिनोवियल द्रव्य विश्लेषण में क्रिस्टल गणना, क्रिस्टल गणना और संस्कृति शामिल है। एक समग्र उपचार विचारधारा में उपचार, भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, ऑस्टेसिस, आहार संशोधन, मनोवैज्ञानिक परामर्श, दर्द निवारक, योग और वैकल्पिक चिकित्सा शामिल हैं।

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