0.69 सीएमई

एंडोडोंटिक्स की मूल बातें

वक्ता: डॉ. वी.एस. मोहन

आईडीए के पूर्व अध्यक्ष, डॉ. मोहन डेंटे डेंटल क्लिनिक, मुंबई में एंडोडोंटिस्ट

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विवरण

एंडोडोंटिक्स दंत चिकित्सा के भीतर एक विशेष क्षेत्र है जो दंत लुगदी और दांतों की जड़ों के आसपास के ऊतकों को प्रभावित करने वाली बीमारियों के निदान और उपचार के लिए समर्पित है। इस अनुशासन का केंद्र रूट कैनाल प्रक्रिया है, जो संक्रमित या क्षतिग्रस्त लुगदी वाले दांतों को बचाने के उद्देश्य से एक हस्तक्षेप है, जिसे अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो गंभीर दर्द और संभावित दांत खोने का कारण बन सकता है। एंडोडोंटिस्ट बायोकम्पैटिबल सामग्रियों से सील करने से पहले रूट कैनाल को सावधानीपूर्वक साफ करने, कीटाणुरहित करने और आकार देने के लिए डिजिटल इमेजिंग और सटीक इंस्ट्रूमेंटेशन सहित उन्नत तकनीकों का उपयोग करते हैं। यह प्रक्रिया न केवल दर्द को कम करती है बल्कि प्राकृतिक दांत को भी संरक्षित करती है, जिससे दीर्घकालिक मौखिक स्वास्थ्य को बढ़ावा मिलता है। एंडोडोंटिक्स अनावश्यक दांत निकालने को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे रोगियों को अपने प्राकृतिक दांतों को बनाए रखने का मार्ग मिलता है।

सारांश

  • पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) महिलाओं में होने वाला एक आम अंतःस्रावी विकार है, जिसकी पहचान, पैथोलॉजी और प्रबंधन में जटिलताएं हैं। वैश्विक प्रसार लगभग 10-13% है, लेकिन जातीय पूर्वाग्रहों के कारण दक्षिण एशियाई आबादी में यह अधिक हो सकता है। ऐतिहासिक उपचारों में आक्रामक वेज रिसेक्शन शामिल थे, जिसके कारण जटिलताएं पैदा हुईं। हाल ही में हुई प्रगति में क्लोमीफीन साइट्रेट जैसे चिकित्सा उपचार और लैप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग जैसी न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं शामिल हैं।
  • पीसीओएस का कारण जटिल है, जिसमें आनुवंशिक, बहिर्जात और जन्मपूर्व कारक योगदान करने के लिए परिकल्पित हैं। आनुवंशिक कारक एक भूमिका निभा सकते हैं क्योंकि यह पहले दर्जे के रिश्तेदारों के 50% को प्रभावित करता है, जो ऑटोसोमल प्रमुख विरासत जैसा है। धूम्रपान और जन्मपूर्व एण्ड्रोजन जोखिम जैसे पर्यावरणीय कारक भी संभावित प्रभाव डालते हैं।
  • पीसीओएस पैथोफिज़ियोलॉजी जटिल है और इसमें असामान्य एलएच स्राव, इंसुलिन प्रतिरोध और हाइपरएंड्रोजेनिज्म शामिल है, जो एक दुष्चक्र बनाता है। इससे ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि, हाइपरइंसुलिनमिया, मुक्त एण्ड्रोजन के स्तर में वृद्धि और एसएचबीजी उत्पादन में कमी हो सकती है, जो अंततः कूपिक विकास और ओव्यूलेशन को प्रभावित करती है।
  • पीसीओएस के निदान में तीन में से दो रॉटरडैम मानदंडों को पूरा करना शामिल है: ओलिगो या एनोव्यूलेशन, हाइपरएंड्रोजेनिज्म के नैदानिक या जैव रासायनिक संकेत, और पॉलीसिस्टिक अंडाशय। निदान नैदानिक विशेषताओं जैसे कि हिर्सुटिज्म, मुँहासे और महिला-पैटर्न गंजापन के आधार पर किया जा सकता है, या प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से हाइपरएंड्रोजेनिज्म के जैव रासायनिक सबूत की पुष्टि करके किया जा सकता है।
  • पीसीओएस की नैदानिक विशेषताएं प्रजनन, चयापचय, मनोवैज्ञानिक, कॉस्मेटिक और सामाजिक चिंताओं तक फैली हुई हैं। कार्डियोमेटाबोलिक जटिलताओं में टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया और स्लीप एपनिया शामिल हैं। गर्भावस्था की जटिलताओं में गर्भपात, गर्भकालीन मधुमेह, समय से पहले प्रसव और प्रसवोत्तर रक्तस्राव का जोखिम शामिल है। एंडोमेट्रियल कैंसर का जोखिम भी बढ़ जाता है।
  • पीसीओएस के उपचार में मानसिक स्वास्थ्य, कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम, कॉस्मेटिक मुद्दे और मासिक धर्म संबंधी समस्याओं सहित विभिन्न पहलुओं को संबोधित किया जाना चाहिए। जीवनशैली में बदलाव, जिसमें आहार परिवर्तन और व्यायाम के माध्यम से वजन कम करना शामिल है, पहले महत्वपूर्ण कदम हैं। 10% वजन घटाने से मोटे रोगियों में प्रजनन दर में 80% तक सुधार हो सकता है।
  • प्रजनन संबंधी समस्याओं के लिए, प्रथम-पंक्ति उपचार में लेट्रोज़ोल शामिल है क्योंकि इसकी गर्भावस्था दर अधिक है और कई गर्भधारण का जोखिम कम है। द्वितीय-पंक्ति उपचार में पैरेंटेरल गोनाडोट्रोपिन और लैप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग शामिल हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) पर तब विचार किया जाता है जब प्रथम और द्वितीय-पंक्ति उपचार विफल हो जाते हैं।
  • लैप्रोस्कोपिक ओवेरियन ड्रिलिंग (LOD) एक दूसरी पंक्ति का उपचार है जिस पर तब विचार किया जा सकता है जब पहली पंक्ति के एजेंट सफल नहीं होते हैं और जब पेल्विक ट्यूबल पेटेंसी का आकलन करने की आवश्यकता होती है। इस तकनीक में चार छेद बनाना, चार सेकंड के लिए डायथर्माइज़ करना, 4 मिमी की डुबकी के साथ, 40 वोल्ट का उपयोग करना शामिल है। इसमें डिम्बग्रंथि आरक्षित कमी, आसंजनों और सर्जरी से संबंधित जटिलताओं का जोखिम होता है।
  • अतिरिक्त उपचारों में इनोसिटोल और वजन घटाने वाली दवाएँ शामिल हैं। आईवीएफ के दौरान डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) के जोखिम को कम करने के लिए गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) प्रतिपक्षी प्रोटोकॉल, इन विट्रो परिपक्वता (आईवीएम) और फ्रीज-ऑल रणनीतियों का उपयोग किया जा सकता है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. V.S Mohan

डॉ. वी.एस. मोहन

आईडीए के पूर्व अध्यक्ष, डॉ. मोहन डेंटे डेंटल क्लिनिक, मुंबई में एंडोडोंटिस्ट

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