1.08 सीएमई

जीआई न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का चिकित्सा प्रबंधन

वक्ता: डॉ. मोहनाद दियाब

कंसल्टेंट मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, बुर्जील अस्पताल, AUH

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विवरण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (GI NETs) के चिकित्सा प्रबंधन में ट्यूमर और व्यक्तिगत रोगी की विशिष्ट विशेषताओं के अनुरूप एक व्यापक दृष्टिकोण शामिल है। अच्छी तरह से विभेदित, निम्न-श्रेणी के ट्यूमर के लिए जो हार्मोन हाइपरसेक्रेशन प्रदर्शित करते हैं, ऑक्ट्रियोटाइड और लैनरियोटाइड जैसे सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। ये एजेंट अतिरिक्त हार्मोन उत्पादन से संबंधित लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करते हैं और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव भी डाल सकते हैं। लक्षित उपचार उन्नत GI NETs के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एवरोलिमस, एक mTOR अवरोधक, और सुनीतिनिब, एक टायरोसिन किनेज अवरोधक, अक्सर ट्यूमर के विकास और एंजियोजेनेसिस में शामिल मार्गों को बाधित करने के लिए नियोजित किया जाता है। ल्यूटेटियम-177 DOTATATE जैसे रेडियोलेबल सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स का उपयोग करके पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (PRRT) ने ट्यूमर की प्रगति को धीमा करने और लक्षणों से राहत प्रदान करने में प्रभावकारिता दिखाई है।

सारांश

  • कैंसर का पहली बार वर्णन प्राचीन मिस्र में 1550 ईसा पूर्व के आसपास किया गया था, लेकिन हिप्पोक्रेट्स ने 460 ईसा पूर्व के आसपास सर्जरी के दौरान देखे गए केकड़े जैसे दिखने के आधार पर इसे "कैंसर" नाम दिया। सहस्राब्दियों तक, उपचार सीमित था, जिसमें अक्सर दर्द से राहत के लिए शराब या नशीले पदार्थों का इस्तेमाल किया जाता था। पहली कीमोथेरेपी केवल 1949 में इंग्लैंड में शुरू की गई थी।
  • दुनिया भर में, कोलोरेक्टल कैंसर पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय है, जो तीसरा सबसे आम कैंसर है। यूएई में, हर साल लगभग 3,480 नए कैंसर के मामले सामने आते हैं, यानी हर दिन लगभग 13-14 मामले। यूएई के भीतर, कोलोरेक्टल कैंसर भी प्रमुख है, जो विशेष रूप से सिग्मॉइड कोलन को प्रभावित करता है, जो लगभग 25% मामलों के लिए जिम्मेदार है।
  • आधुनिक मेटास्टेटिक कैंसर उपचार तेजी से विकसित हो रहा है। एब्लेशन, आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस और उन्नत रेडियोथेरेपी तकनीक परिणामों में सुधार कर रही हैं। एआई उपचार क्षेत्रों को सटीक और तेज़ी से सिम्युलेट करके रेडियोथेरेपी में सहायता करता है, जिससे मैनुअल तरीकों पर निर्भरता कम हो जाती है।
  • 1949 से 2004 के बीच कीमोथेरेपी के कुछ ही विकल्प मौजूद थे, लेकिन उसके बाद नई दवाओं की मांग में उछाल आया। सेतुक्सिमैब, पैनिटुमुमैब और इम्यूनोथेरेपी जैसी थेरेपी ने उपचार में क्रांति ला दी है। हालांकि, दवाओं के प्रति प्रतिरोध एक चुनौती बनी हुई है, जिससे इस बाधा को दूर करने के लिए एआई का उपयोग करके अणुओं को संशोधित करने के लिए शोध को बढ़ावा मिल रहा है।
  • एआई एक बढ़ती हुई भूमिका निभा रहा है, निदान सटीकता में सुधार कर रहा है और स्कैन में सूक्ष्म परिवर्तनों से संभावित कैंसर के विकास की भविष्यवाणी कर रहा है। कार्यक्रम अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट के अनुभव की नकल करते हुए, चिकित्सा छवियों के विशाल डेटासेट का विश्लेषण कर सकते हैं। इसके अलावा, उपचार को वैयक्तिकृत करने के लिए एनजीएस, पीडीएल-1, एमएसआई, एमआरटी और अन्य मार्करों सहित आणविक प्रोफाइलिंग आवश्यक होती जा रही है।
  • आधुनिक कीमोथेरेपी डिलीवरी में पोर्ट और पंप के माध्यम से सुधार हुआ है, जिससे रोगी की सुविधा और गतिशीलता में वृद्धि हुई है। स्कैल्प कूलिंग सिस्टम (कूलकैप) स्कैल्प के तापमान को कम करके कीमोथेरेपी के दौरान बालों को सुरक्षित रखने में मदद कर सकता है, और आधुनिक एंटी-इमेटिक्स ने कीमोथेरेपी से होने वाली मतली को कम कर दिया है।

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