विवरण
डायस्टोलिक डिसफंक्शन एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय चक्र के डायस्टोलिक चरण के दौरान हृदय के निलय को आराम करने और रक्त से भरने में कठिनाई होती है। इसका अक्सर इकोकार्डियोग्राफी के माध्यम से निदान किया जाता है, जो निलय के भरने के पैटर्न का आकलन कर सकता है और डायस्टोलिक फ़ंक्शन में असामान्यताओं का पता लगा सकता है। डायस्टोलिक डिसफंक्शन को बढ़ती गंभीरता के साथ I से III तक वर्गीकृत किया जा सकता है। ग्रेड I हल्का डिसफंक्शन है, और ग्रेड III सबसे गंभीर है। सामान्य कारणों में उच्च रक्तचाप, उम्र बढ़ना, कोरोनरी धमनी रोग और मधुमेह और मोटापे जैसी स्थितियाँ शामिल हैं। मरीजों को सांस की तकलीफ, थकान और द्रव प्रतिधारण जैसे लक्षण अनुभव हो सकते हैं, जो सिस्टोलिक हार्ट फेलियर के समान हैं। प्रबंधन में अक्सर अंतर्निहित स्थितियों को नियंत्रित करना, रक्तचाप को अनुकूलित करना और डायस्टोलिक फ़ंक्शन को बेहतर बनाने के लिए दवाएं शामिल होती हैं।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लिए पूर्वानुमान अलग-अलग होता है, लेकिन आमतौर पर सिस्टोलिक हार्ट फेलियर से बेहतर होता है, खासकर शुरुआती निदान और उचित उपचार के साथ। डायस्टोलिक डिसफंक्शन वाले मरीजों को हृदय समारोह में परिवर्तन का आकलन करने और आवश्यकतानुसार उपचार को समायोजित करने के लिए नियमित फॉलो-अप और निगरानी की आवश्यकता होती है।
सारांश
- डायस्टोलिक डिसफंक्शन का मतलब है कि बिना दबाव बढ़ाए हृदय का ठीक से भर पाना। यह हृदय विफलता के लगभग 50% मामलों के लिए जिम्मेदार है, जो अक्सर मोटापे और उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी सहवर्ती बीमारियों से पीड़ित वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करता है। संरक्षित इजेक्शन अंश वाले रोगियों का पूर्वानुमान कम इजेक्शन अंश वाले रोगियों की तुलना में खराब होता है।
- डायस्टोलिक चरण में आइसोवोल्यूमिक विश्राम, प्रारंभिक तीव्र भरना, डायस्टेसिस और आलिंद संकुचन शामिल हैं। हाइपरट्रॉफी और फाइब्रोसिस जैसी संरचनात्मक समस्याएं, साथ ही इस्केमिया और कैल्शियम अधिभार जैसी कार्यात्मक समस्याएं डायस्टोलिक शिथिलता का कारण बन सकती हैं। इसे बिगड़ा हुआ विश्राम से लेकर गंभीर अपरिवर्तनीय शिथिलता तक के चरणों में वर्गीकृत किया गया है।
- डायस्टोलिक फ़ंक्शन को मापने के लिए सूचकांकों में आइसोवोल्यूमिक रिलैक्सेशन टाइम (IVRT), माइट्रल इनफ़्लो पैटर्न (E/A अनुपात), पल्मोनरी वेन फ़्लो, प्रोपेगेशन वेलोसिटी और लेफ्ट एट्रियल साइज़ शामिल हैं। डॉपलर टिशू इमेजिंग का भी उपयोग किया जाता है। माइटल वाल्व और फ़्लो पैटर्न, डिसेलेरेशन टाइम और मायोकार्डियल परफ़ॉरमेंस इंडेक्स महत्वपूर्ण माप हैं।
- माइट्रल इनफ्लो पैटर्न साइनस टैचीकार्डिया, एट्रियल फ़िब्रिलेशन और माइट्रल वाल्व रोग जैसी स्थितियों से प्रभावित होते हैं। प्रसार वेग वेंट्रिकुलर भरने की गति को मापने में मदद करता है, जबकि फुफ्फुसीय शिरा प्रवाह एट्रियल प्रवाह उत्क्रमण के साथ सिस्टोलिक और डायस्टोलिक घटकों को दर्शाता है।
- डॉपलर का उपयोग करके फुफ्फुसीय धमनी दबाव की गणना की जाती है, और फुफ्फुसीय शिरा प्रवाह पैटर्न जानकारी दे सकते हैं। बाएं आलिंद की मात्रा में वृद्धि सिम्पसन विधि द्वारा मापा जाने वाला एक पुराना संकेतक है। आइसोवोल्यूमिक रिलैक्सेशन टाइम (IVRT) माइट्रल वाल्व खुलने से पहले की रिलैक्सेशन अवधि है।
- डायस्टोलिक डिसफंक्शन के चरण अलग-अलग होते हैं। चरण एक में शिथिलता, लंबे समय तक IVRT और कम चूषण की विशेषता होती है, जबकि चरण दो में उच्च बाएं आलिंद दबाव के कारण बहाल प्रारंभिक माइट्रल प्रवाह दिखाई देता है। चरण तीन में गैर-अनुपालन बाएं वेंट्रिकुलर कक्ष की विशेषता होती है, और चरण चार अपरिवर्तनीय होता है।
- अंत-डायस्टोलिक दबाव का अनुमान लगाने के लिए, कोई ऊतक डॉपलर का उपयोग कर सकता है जो ई से ई' अंतराल का अनुपात निर्धारित करता है। वैश्विक डायस्टोलिक तनाव दर, तनाव प्रतिध्वनि, और ला तनाव अन्य उभरती हुई तकनीकें हैं। अलिंद विकम्पन में, कई चक्रों पर औसत माप की सिफारिश की जाती है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
टिप्पणियाँ
टिप्पणियाँ
टिप्पणी करने के लिए आपको लॉगिन होना होगा।