विवरण
निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग (CGM) एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग मधुमेह से पीड़ित व्यक्तियों में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी के लिए किया जाता है। इसमें त्वचा के नीचे, आमतौर पर पेट में, एक छोटे सेंसर का उपयोग शामिल होता है, जो अंतरालीय द्रव में ग्लूकोज के स्तर को मापता है। सेंसर एक रिसीवर या स्मार्टफोन को वास्तविक समय का डेटा भेजता है, जिससे उपयोगकर्ताओं को उनके ग्लूकोज के स्तर के बारे में निरंतर जानकारी मिलती रहती है। CGM व्यक्तियों को उनके आहार, दवा और गतिविधियों के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद करता है, जिससे मधुमेह का बेहतर प्रबंधन और बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण होता है।
सारांश सुनना
- ग्लूकोज़ की निगरानी मधुमेह के निदान, जांच और प्रबंधन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। निगरानी आहार, व्यायाम या औषधियों के कारण रक्त ग्लूकोज़ में उभार- ग्लूकोज़ की पहचान करने में मदद मिलती है, और समय पर हस्तक्षेप के लिए हाइपो- और हाइपरग्लाइसेमिया का पता लगाने में सहायता मिलती है। यह ग्लूकोज नियंत्रण के स्तर के आधार पर दवा की खुराक को कम करने में भी सहायता करता है।
- मधुमेह तकनीक में मूत्र जांच से लेकर उन्नत सतत ग्लूकोज़ निगरानी (सीजीएम) तक, महत्वपूर्ण विकास हुआ है। वर्तमान में केशिका रक्त ग्लूकोज़ परीक्षण (जीआरबीएस), शिरा ग्लूकोज़ परीक्षण, एचबीए1सी और सीजीएम शामिल हैं, जिसमें मूत्र ग्लूकोज़ परीक्षण काफी हद तक अप्रचलित हो गया है।
- केशिका ग्लूकोज़ परीक्षण (जीआरबीएस) में ग्लूकोज़ मीटर और परीक्षण का उपयोग करके ग्लूकोज़ को ग्लूकोज़ में शामिल किया गया है। यह छोटा रक्त नमूना आकार, परीक्षण स्थल की आपूर्ति, तत्काल परिणाम, आसानी से पढ़ने योग्य प्रदर्शन और घर पर स्व-निगरानी जैसे लाभ प्रदान करता है। हालाँकि, इनमें सीमान्त की लागत, समाप्ति तिथियाँ, न्यूनतम आकार की सीमाएँ और तनाव या गंभीर बीमारी के दौरान विशेषताएँ जैसे नुकसान शामिल हैं।
- शिरा रक्त ग्लूकोज़ परीक्षण, जो शिरापंचर के माध्यम से एक साथ किया जाता है और एक मोर्टार में खोजा जाता है, जीआरबीएस की तुलना में बेहतर समन्वय स्थापित किया गया है। हालाँकि, बार-बार परीक्षण में बड़े पैमाने पर रक्त अवशेष और ट्यूमर क्षति के कारण परेशानी हो सकती है। HbA1c पिछले तीन से चार महीनों में औसत ग्लूकोज़ ग्लूकोज़ का एक विश्वसनीय माप प्रदान करता है, जिसमें गैलेक्टोसिल द्वारा निर्धारित हीमोग्लोबिन स्तर को दर्शाया गया है, लेकिन यह एरिथ्रोपोइसिस, यकृत रोग, हीमोग्लोबिन पेथी और गुर्दे की विफलता से प्रभावित हो सकता है।
- रक्त ग्लूकोज़ की स्व-निगरानी (एसएमबीजी) में रक्त ग्लूकोज़ की निगरानी करना, हाइपरग्लाइसेमिया के खतरों की पहचान करना और ग्लूकोसोमीटर या सीजीएम का उपयोग करके रक्त ग्लूकोज़ की जांच करना शामिल है। एसएमबीजी में बार-बार ग्रुप बनाए रखना और विशेष रूप से विकलांगता से उपचारित समुद्र तट के लिए, प्रतिदिन कई बार ग्लूकोज़ के स्तर का परीक्षण करना शामिल होता है।
- सीजीएम उपकरणों के लिए वास्तविक समय में ग्लूकोज़, क्रेडेंशियल जानकारी और उच्च या निम्न ग्लूकोज़ स्तर की संभावनाएँ प्रदान की जाती हैं। सीजीएम में त्वचा के नीचे एक सेंसर, एक ट्रांसमीटर और एक रिसीवर डाला गया है, जो हर एक से पांचवें मिनट में तरल पदार्थ में ग्लूकोज के स्तर को मापता है।
- भारत में उपलब्ध सीजीएम और बेंचमार्क में एबॉट का फ्रीस्टाइल लिब्रे, मेडट्रॉनिक डेक्सकॉम शामिल हैं। सीजीएम दो प्रकार के माप प्रदान करता है: वास्तविक समय, जो एचबीए 1 सी और हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड को कम करता है, और पेशेवर, अँधेरा माप, जहां डेटा को बाद में विश्लेषण के लिए डाउनलोड किया जाता है। सेंसर को 14 दिन तक पहना जा सकता है।
- सी जी एम डेटा को प्रवृत्ति रेखाचित्र, प्रवृत्ति तीर और विविध में प्रस्तुत किया जाता है, जिससे पूर्व सहसंबंध विश्लेषण और व्यक्तिगत समायोजन संभव होते हैं। सीजीएम मैनों को फ़्राईच-स्टिकी विद्यार्थियों के साथ चिन्हांकन के लिए अंशांकन महत्वपूर्ण है।
- सीजीएम के ढांचे में वास्तविक समय की ग्लूकोज़ जानकारी, भविष्य देखने की क्षमताएं, दूरस्थ पर्यवेक्षक, कई उपकरण और उंगली कैमरे की कम आवश्यकताएं शामिल हैं। सीजीएम ने टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह दोनों में हाइपोग्लाइसीमिया में महत्वपूर्ण कमी सामने आई है।
- सीजीएम के लिए आदर्श मानक में ऐसे व्यक्ति और परिवार शामिल हैं जो उपयोग करने की इच्छा रखते हैं, जिनके पास अच्छी मधुमेह देखभाल और सहायता प्रणाली है, और जो बार-बार हाइपोग्लाइसीमिया से पीड़ित हैं। सीजीएम उच्च और निम्न रक्त ग्लूकोज़ को रोकना, ग्लूकोज़ में उत्प्रेरण- प्रस्ताव को कम करना और ग्लूकोज़ चित्रों के दृश्य प्रतिनिधित्व के माध्यम से व्यवहार संशोधन को बढ़ावा देने में मदद करना है।
- सुविधाओं के अभाव, यथार्थवादी सुविधाएँ आवश्यक हैं। सीजीएम खुराक को अभी भी अंशांकन, खुराक और स्पाइक्स या इंजेक्शन को दूर करने के लिए रक्त शर्करा के स्तर की जांच करना आवश्यक हो सकता है। केवल सीजीएम फ्रेमवर्क से ग्लूकोज का नियंत्रण नहीं होता है, और रक्त और अंतर्वर्धित द्रव अंतर ग्लूकोज स्तर के बीच का कारण हमेशा रक्त ग्लूकोज मान से मेल नहीं खा सकता है।
- उभरते अवशेष में लघु ग्लूकोज़ सेंसर और कॉन्टेक्ट लेंस में एंबेडेड टेकन का उपयोग करके फ़्लूच-आधारित ग्लूकोज़ पर्यवेक्षण शामिल है। बंदा-लूप सिस्टम, सीजीएम और सतत असेंबल के नीचे एक्वाल्व जलसेक को समग्र, वास्तविक समय ग्लूकोज़ निगरानी के आधार पर स्वचालित एक्सक्लूसिव वितरण प्रदान किया जाता है, जिससे टाइप 1 मधुमेह के नाम के जीवन की गुणवत्ता में एक रूप से सुधार होता है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. राम्या बेवूर
कंसल्टेंट फिजीशियन, डायबिटीज विशेषज्ञ, सीएमसी, वेल्लोर में संकाय
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