विवरण
प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एक गंभीर चिकित्सा आपातकाल है, जिसमें प्रसव से पहले प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है, जिससे संभावित रूप से भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो सकती है। प्रभावी आपातकालीन प्रबंधन के लिए प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की तुरंत पहचान करना महत्वपूर्ण है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का मुख्य लक्षण योनि से रक्तस्राव है, जिसके साथ पेट में दर्द और गर्भाशय में कोमलता हो सकती है। यदि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संदेह है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों को संदिग्ध प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और तत्काल देखभाल की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। गर्भवती महिला को उचित प्रसूति देखभाल और नवजात शिशु सहायता प्रदान करने में सक्षम स्वास्थ्य सेवा सुविधा में ले जाया जाना चाहिए। परिवहन के दौरान, भ्रूण में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए महिला को उसके बाएं तरफ़ रखना चाहिए। गंभीर एब्डॉमिनल, भ्रूण संकट या मातृ अस्थिरता के मामलों में आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
सारांश सुनना
- अपरा अवृत्ति को गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद से प्रसवपूर्व तक सामान्य रूप से अपराधी अपरा के गर्भ की दीवार से समय से पहले एक अलग पहचान बताई गई है। यह 0.5 से 1.5% समूह को सम्मिलित करता है और लगभग 500 से 1 जन्म में भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है। लगभग एक-तिहाई एंटेपार्टम क्लियरेंस अपरा अप्राप्ति के कारण होते हैं, जिसे एक्सक्लूसिव टूरिज्म भी कहा जाता है।
- सामान्य सूचक कारक में मातृ उच्च रक्तचाप, पिछली अपरा अवृत्ति, स्ट्रोक, पॉली हाइड्रामेनिओस, छोटे गर्भनाल, मातृ रक्तचाप का उपयोग, फोलेट की कमी, पूर्व उन्नत मातृ आयु और गर्भाधान की असामान्यताएं शामिल हैं। उच्च रक्तचाप सबसे आम जोखिम कारक है, जिसमें एक पिछली अवृत्ति के बाद 10% अशोक दर और दो के बाद 25% दर शामिल है।
- अपरा अवृत्ति तीन प्रकार की होती है: प्रकट होना (योनि से कोई एक्स्ट्रा नहीं), और मिश्रित। डायग्नोस्टिक्स क्लिनिकल निष्कर्षों पर सहमति व्यक्त की जाती है जैसे कि गर्भाधान की कोमलता, हाइपोवोलेमिक सिद्धांतों के लक्षण, और अल्ट्रासाउंड पर देखे गए प्लाज़्मा प्लाज्मा कैंसर। अपरा अप्राप्ति के चार ग्रेड हैं जो स्पर्शोन्मुख से लेकर भ्रूण की मृत्यु और मातृ अप्राप्त तक होते हैं।
- पैथोफिजियोलॉजी में डिसीडुआ बेसालिस में विघटन शामिल है, जिससे अपरा ट्यूमर का पृथक्करण और विघटन होता है। रक्त ऊपर की ओर विच्छेदित हो सकता है, जिससे छिपा हुआ भूस्खलन हो सकता है, या नीचे की ओर विच्छेदित हो सकता है, जिससे संभावित रूप से प्रकट हो सकता है। यह बंधक निजीकरण को कम करता है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।
- एंटरप्राइज़ में बाधाएं और हॉस्टल में बाधाएं हो सकती हैं, जहां रक्त मेमोमेट्रियम में रुकावट होती है, एंटरप्राइज़ में बाधाएं होती हैं और सुपरमार्केट में टॉयलेट के जोखिम को फिर से हासिल किया जा सकता है। डायग्नोस्टिक क्लिनिक है, जो गर्भावस्था की कोमलता और भ्रूण संकट पर आधारित है। अल्ट्रासोनोग्राफी केवल 20% मामलों का पता लगाती है।
- प्रबंधन गर्भावस्थाआयु और मातृ स्थिरता को मंजूरी नहीं देता है। अवधि पर स्थिर नक्षत्र में योनि संकुचन का प्रयास किया जा सकता है, जबकि स्थिर नक्षत्र को आक्रामक पुनर्जीवन और अन्य आकार के अनुभाग की आवश्यकता होती है। प्रीटरम ज़ोनल के लिए प्रयोगशाला प्रशासन की आवश्यकता है। टोको सिरप आम तौर पर विपरीत है।
- प्रसारण इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) एक गंभीर लक्षण है जिसमें थ्रोम्बोसैटल सामग्री मातृ परिसंचरण में प्रवेश करती है, जिससे उपभोक्ता कोएगुल पथ होता है। प्रबंधन में एल्कोटिनोजेन, हिमेटोक्रिट और प्लेट प्लेट के लिए विशिष्ट लक्ष्य के साथ बड़े पैमाने पर आधान शीट शामिल है। अंतःक्रिया में मातृ मृत्यु, भ्रूण की मृत्यु, हाइपोक्सिक चोट और IUGR शामिल हैं।
- रोगी में जहर, कोकीन और धूम्रपान से बचने के लिए परामर्श देना शामिल है। उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए उच्च रक्तचाप की बेहतर निगरानी और महत्वपूर्ण नियंत्रण है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. ईशा रानी
प्रसूति एवं स्त्री रोग निदेशक, नागरिक चिकित्सा केंद्र (सीएमसी), झारखंड
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