विवरण
मेनिनजाइटिस एक गंभीर संक्रमण है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली सुरक्षात्मक झिल्लियों में सूजन पैदा कर सकता है। तीन महीने से कम उम्र के शिशुओं में मेनिनजाइटिस का जोखिम अधिक होता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई होती है। शिशुओं में मेनिनजाइटिस के सबसे आम लक्षण बुखार, चिड़चिड़ापन, खराब भोजन, उल्टी और फॉन्टानेल का उभार है, बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस अधिक गंभीर है और इसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार में आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होना और संक्रमण के कारण के आधार पर अंतःशिरा एंटीबायोटिक या एंटीवायरल दवा शामिल होती है।
सारांश
- मेनिनजाइटिस को मेनिन्जेस की सूजन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो अक्सर मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में प्लियोसाइटोसिस के रूप में प्रकट होता है। इसे एसेप्टिक, वायरल या बैक्टीरियल के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिसमें सीएसएफ विश्लेषण सफेद रक्त कोशिका की गिनती, ग्लूकोज, प्रोटीन के स्तर और उपस्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए भेदभाव के लिए महत्वपूर्ण है।
- वायरल मैनिंजाइटिस, जो वसंत, गर्मी और पतझड़ में अधिक आम है, आमतौर पर श्वसन या जीआई पथ से उत्पन्न होता है। लक्षणों में बुखार, खराब भोजन, उल्टी, दस्त, चिड़चिड़ापन, सुस्ती, नलिका की कठोरता और फॉन्टानेल का उभार शामिल हो सकते हैं। निदान सीएसएफ पीसीआर पर निर्भर करता है, लेकिन अकेले नैदानिक विशेषताएं वायरल और बैक्टीरियल रूपों में विश्वसनीय रूप से अंतर नहीं कर सकती हैं।
- बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का इलाज न किए जाने पर मृत्यु दर अधिक होती है। आम रोगजनक उम्र के हिसाब से अलग-अलग होते हैं। निदान में रक्त संस्कृति और काठ पंचर शामिल है, जो कार्डियोपल्मोनरी समझौता, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव या त्वचा संक्रमण के मामलों में निषिद्ध है। रोगाणुरोधी चिकित्सा में देरी नहीं की जानी चाहिए और सीएसएफ को विश्लेषण के लिए भेजा जाना चाहिए।
- मेनिन्जाइटिस में न्यूरोलॉजिकल निष्कर्षों में चेतना में बदलाव, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि (फॉन्टानेल का उभार, सिरदर्द, पेपिलडेमा) और दौरे शामिल हो सकते हैं। कुछ स्थितियों में लम्बर पंचर से पहले सीटी स्कैन के माध्यम से न्यूरोइमेजिंग आवश्यक है।
- मैनिंजाइटिस की जटिलताओं में फोड़ा, सबड्यूरल इफ्यूशन, एम्पाइमा, थ्रोम्बोसिस, मानसिक स्थिति में कमी, सुनने की क्षमता में कमी, विकास संबंधी विकलांगता, हाइड्रोसिफ़लस और एसआईएडीएच शामिल हैं। प्रबंधन में बुखार और दर्द को संबोधित करना शामिल है, और सीएसएफ विश्लेषण को दोहराना आवश्यक हो सकता है।
- अनुभवजन्य एंटीबायोटिक थेरेपी महत्वपूर्ण है। डेक्सामेथासोन जैसे स्टेरॉयड सूजन, इंट्राक्रैनील दबाव को कम कर सकते हैं और सुनने की क्षमता को कम होने से रोक सकते हैं, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं से पहले या साथ-साथ दिए जाने पर सबसे अधिक प्रभावी होते हैं। स्टेरॉयड जीवाणु लिसिस के साइटोकाइन-मध्यस्थ न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों को बाधित करते हैं। विशिष्ट एंटीबायोटिक विकल्प और अवधि पहचाने गए रोगज़नक़ पर निर्भर करती है।
- रोकथाम में अलगाव और बूंदों से बचाव शामिल है। संपर्क के लिए टीके और कीमोप्रोफिलैक्सिस महत्वपूर्ण हैं। कीमोप्रोफिलैक्सिस के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन और रिफैम्पिन जैसे एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। घरेलू संपर्क, विशेष रूप से चार साल से कम उम्र के बच्चों और प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों को प्रोफिलैक्सिस के लिए प्राथमिकता दी जाती है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ.विशांत शर्मा
मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल गुरुग्राम में आपातकालीन चिकित्सा
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