0.54 सीएमई

केस स्टडी के माध्यम से ईसीजी सीखना- भाग 2​

वक्ता: डॉ मोहम्मद सादिक आज़म​

एमडी (मेड), डीएनबी (कार्डियो), इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट, केआईएमएस अस्पताल

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विवरण

प्रथम-डिग्री हृदय ब्लॉक में एक निश्चित लम्बा पीआर अंतराल (>200 एमएस) शामिल होता है। द्वितीय-डिग्री एवी ब्लॉक (टाइप 1) को मोबिट्ज़ टाइप 1 एवी ब्लॉक या वेन्केबैक घटना के रूप में भी जाना जाता है। मोबिट्ज़ टाइप 1 एवी ब्लॉक में विशिष्ट ईसीजी निष्कर्षों में पीआर अंतराल का प्रगतिशील विस्तार शामिल है जब तक कि अंततः आलिंद आवेग संचालित नहीं होता है और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स गिर जाता है।

एवी नोडल चालन अगली धड़कन के साथ फिर से शुरू हो जाता है और प्रगतिशील पीआर अंतराल के विस्तार और अंततः क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के गिरने का क्रम खुद को दोहराता है।

सारांश सुनना

  • विभिन्न ईसाइजी लयों के निदान के बारे में चर्चा की गई, जिसमें एक वैज्ञानिक दृष्टिकोण के महत्व पर बल दिया गया था। प्रमुख नामों में पी तरंगों की पहचान करना, आरआर इंटरनैशनल का रिकार्ड बनाना और क्यूआरएस स्केल का प्रदर्शन करना शामिल था। साइनस टैचीकार्डिया के सही निदान के लिए एक स्थिर पीआर अंतर और एक सामान्य पी तरंग अक्ष के साथ एक-से-एक पी तरंग से क्यूआरएस अनुपात का सत्यापन करना आवश्यक है।
  • आलिंद स्पंदन को बार-बार उजागर किया गया था, जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुलना में कई पी तरंगों (स्पंदन तरंगों) की सुविधा में है, विशेष रूप से लीड वी1 में दिखाई देता है। विशिष्ट और असामान्य स्पंदन के बीच अंतर करने में लीड 2, 3 और एवीएफ में "अरी के दांत" पी तरंग पैटर्न की जांच शामिल थी। अलिंद फ़िब्रिलेशन को इसके प्रोजेक्ट आरआर में अंतर और परिभाषा पी तरंगों की अनुपस्थिति से प्रभावित किया गया था।
  • निलय एसोसिएटेड क्षिप्रहृदयता (वीटी) निदान का विस्तार से पता लगाया गया था। एवी पृथक्करण (तंत्र पी तरंगें और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स) और तृतीय बीट्स (व्यापक कॉम्प्लेक्स के बीच कभी-कभी क्यूआरएस) को वीटी के प्रमुख भर्ती के रूप में स्थापित किया गया था। मोनोमॉर्फिक वीटी को पॉलीमॉर्फिक वीटी से अलग करने के लिए ईसीजी का मूल्यांकन किया गया था, जो मोनोमॉर्फिक वीटी को एमआई के बाद एनआईके से संबंधित पुनः प्रवेश प्रविष्टि और पॉलीमॉर्फिक वीटी को चल रहे इस्केमिया से जोड़ा गया है।
  • एवीएन कॉम्प्लेक्स टैचीकार्डिया (एसवीटी) को एवीएनआरटी (एवी रिजर्व पुनः आरंभ प्रवेश क्षिप्रहृदयता), एवीआरटी (एवी पुनः आरंभ प्रवेश क्षिप्रहृदयता) और आलिंद क्षिप्रहृदयता (एटी) में शामिल किया गया था। इन दोनों के बीच अंतर करने में आरआर अंतर के सापेक्ष आरपी अंतर का चित्रण शामिल था। एक छोटा आरपी इंटरनैशनल AVNRT का पक्षधर था, जबकि एक वेट आरपी इंटरनैशनल AVNRT या AT का सुझाव देता था। इसके अतिरिक्त, एडेनोसिन प्रतिक्रिया पर चर्चा एक नैदानिक ​​​​सुराग के रूप में की गई थी, जिसमें अलिंद क्षिप्रहृदयता एडेनोसिन प्रशासन के साथ समाप्त होने की संभावना कम है।
  • सत्र एवी ब्लॉक पर चर्चा समाप्त हो गई, जिसमें प्रथम-डिग्री एवी ब्लॉक (लंबा पीआर इंटरएक्टिव), मोबिट्ज़ टाइप II (क्यूआरएस के साथ संगत पीआर इंटरएक्टिव) और पूर्ण हार्ट ब्लॉक (स्वतंत्र पी और क्यूआरएस के साथ एवी अलगाव) शामिल हैं। व्यापक क्यूआरएस एस्केप लय के साथ स्थिर फुल हार्ट ब्लॉक प्रस्तुतियों के लिए तत्काल अल्पावधि पेसिंग पर जोर दिया गया था। अंत में, सत्रह ने वेलेन सिंड्रोम की पहचान और सिक सिनस सिंड्रोम के पंजीकरण के रूप में साइनस साम्राज्य की पहचान के महत्व की समीक्षा की।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr Mohammed Sadiq Azam​

डॉ मोहम्मद सादिक आज़म​

एमडी (मेड), डीएनबी (कार्डियो), इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट, केआईएमएस अस्पताल

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