विवरण
म्यूकोसल दृश्यता को बढ़ाने के लिए नवीन एंडोस्कोपिक तकनीक में प्राप्त त्वरित प्रगति द्वारा एंडोस्कोपी को बदल दिया गया है। आधुनिक एंडोस्कोपिस्ट अब घावों का बेहतर पता लगाने के कारण वास्तविक समय में दृश्य निदान प्रदान कर सकते हैं। हाई-डेफिनिशन एंडोस्कोपी और ऑप्टिकल कंट्रास्ट तकनीकें जिनमें नैरो-बैंड इमेजिंग, लचीली स्पेक्ट्रल इमेजिंग, रंग वृद्धि और आई-स्कैन शामिल हैं, अब व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं, जो पिक्चर रेजोल्यूशन, सॉफ्टवेयर प्रोसेसिंग और ऑप्टिकल फ़िल्टर तकनीक में प्रगति के कारण हैं। इन विधियों ने ऑटोफ्लोरोसेंस इमेजिंग और कॉन्फोकल लेजर एंडोमाइक्रोस्कोपी के साथ मानक सफेद प्रकाश एंडोस्कोपी को पूरक और बेहतर बनाया है।
सारांश सुनना
- उन्नत एंडोस्कोपिक इमेजिंग तकनीक, जो स्कोप स्कोप द्वारा विकसित की गई है, पारंपरिक आर्कब लाइट से परे विज़ुअलाइज़ेशन को बढ़ाया गया है। इस तकनीक में मुख्य रूप से एनबीआई (नैरो बैंड इमेजिंग) फाइबर का उपयोग किया जाता है, रेड बैक्टीरिया को लेजर हरे और ब्लू तरंग तरंगों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। नीली सतही सतही समुच्चय, विशेष रूप से रक्त कणों के स्रोत हैं, जो नीले प्रकाश के अवशोषण के कारण तेज गति से दिखाई देते हैं। ग्रीनरी सबम्यूकोसा में गहराई तक प्रवेश होता है, जिसमें सब-म्यूकोसल केशिकाएं हरे रंग की तरंग को अवशोषित करती हैं और इसे सियान के रूप में परावर्तित करती हैं।
- उन्नत एंडोस्कोपिक इमेजिंग के जीआई वैज्ञानिकों के विभिन्न सिद्धांत हैं, विशेष रूप से पूर्व-घातक सिद्धांत का पता है। अन्नप्रणाली में, यह बैरेट के अन्नप्रणाली और उच्च-श्रेणी के पैनलसिया के क्षेत्रों में विशिष्ट आंत्र मेटाप्लासिया की पहचान करने में मदद करता है। इंटर-एपिथेलियल पैपिलरी कैपिलरी क्रिप्टो (आईपीसीएल) एक प्रमुख अवधारणा है। सतही केशिका नेटवर्क का शीर्ष विज्ञान, विशेष रूप से उनकी व्यवस्था और आकार, नैदानिक वैज्ञानिक जानकारी प्रदान करता है, सूजन से लेकर घातकता तक की गहराई को निर्धारित करता है।
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीरेड) में, डॉयनएल की भर्ती हुई संख्या और विश्वसनीय नामांकन, एक रूप से बायोप्सी की आवश्यकता को समाप्त करना है। बैरेट के अन्नप्रणाली में, एनबीआई वैलिडिएट्स और क्राफ्ट्स क्राफ्ट्स की पहचान करने में मदद मिलती है, जो डेनर्सिया के प्रतिष्ठित पद हैं। घातकता के निदान के लिए एनबीआई की सीमा रेखाएं महत्वपूर्ण हैं, जो सामान्य और असामान्य म्यूकोसा के बीच स्पष्ट अलगाव को दर्शाती हैं।
- पेट में, एनबीआई म्यूकोसा को सामान्य के रूप में योजना बनाने में मदद मिलती है, आंत्र मेटाप्लासिया, या घातक चित्रित होता है। कैल्शियम क्लिप आर्ट और सूक्ष्म सतह के पैटर्न पर केंद्रबिंदु है, जिसमें प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर के निदान के लिए सीमांकन रेखा की उपस्थिति आवश्यक है। एच. पाइलोरी का पता लगाने के लिए, एनबीआई बॉडी में उप-एपिथेलियल केशिका नेटवर्क के नुकसान और एंट्रम में कनेक्टिंग वायर की उपस्थिति को जाना जाता है, जो आम तौर पर दिखाई नहीं देता है।
- कोलन में, एनबीआई हाइपोप्लास्टिक, एडेनोमेटस और घातक पॉलिप्स के बीच अंतर करने में मदद मिलती है, नाइस और गैनेट ब्रिजेल का उपयोग होता है। नाइस बैले पॉलिप रंग, पॉट व्यवस्था और सतह की रूपरेखा पर केन्द्रित है। गैनेट बैलेक्लिप्स को प्रकार 1, 2ए/2बी और 3 में शामिल किया गया है, जो उनकी घातक क्षमताओं को निर्धारित करता है और चिकित्सा की आवश्यकता निर्धारित करता है।
- सीमा में पूरी तरह से सफाई और फ्लशिंग के कारण प्रक्रिया का समय निर्धारण, पर्यवेक्षक की क्षमता और रक्त या पित्त से हस्तक्षेप शामिल है। फ्यूचर के पोर्टफोलियो को दैनिक एंडोस्कोपिक अभ्यास में एनबीआई के कार्यान्वयन को बढ़ावा देने के लिए, एटमी प्रशिक्षण कार्यक्रम को प्रयोगशाला में शामिल करने के लिए, प्रारंभिक पता लगाने और लक्षित हस्तक्षेपों में इसकी कीमत की पहचान करनी चाहिए।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. सिद्धार्थ धांडे
एडवांस्ड एंडोस्कोपी फेलो बीआईडीएस, ग्लोबल हॉस्पिटल, मुंबई
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