0.03 सीएमई

भ्रूण ग्रेडिंग और भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया

वक्ता: डॉ. आंचल अग्रवाल

एमबीबीएस, डीजीओ, डीएनबी, एफएनबी (प्रजनन चिकित्सा) एमएनएएमएस वरिष्ठ सलाहकार बांझपन, आईवीएफ और प्रजनन चिकित्सा वरिष्ठ प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ

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विवरण

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया की अंतिम प्रक्रिया है। यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। IVF प्रयोगशाला संस्कृति वातावरण चाहे कितना भी अच्छा क्यों न हो, चिकित्सक लापरवाही से किए गए भ्रूण स्थानांतरण से सब कुछ बर्बाद कर सकता है। संपूर्ण IVF चक्र एंडोमेट्रियल गुहा के मध्य के पास उचित स्थान पर भ्रूण के नाजुक प्लेसमेंट पर निर्भर करता है - न्यूनतम आघात और हेरफेर के साथ। IVF के लिए, महिला को कई अंडों को विकसित करने के लिए इंजेक्शन वाली दवाओं से उत्तेजित किया जाता है। अंडे अंडाशय में रोम में विकसित होते हैं। जब रोम परिपक्व होते हैं, तो अंडा पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया अंडाशय से अंडे निकालती है। शुक्राणु को अंडों में जोड़ा जाता है और अगले दिन हम निषेचन के सबूत के लिए अंडों की जांच करते हैं। कई दिनों बाद उचित संख्या में भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है - सर्वोत्तम प्लेसमेंट के लिए अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन का उपयोग करते हुए।

सारांश

  • 100% से कम सफलता दर के कारण IVF में भ्रूण ग्रेडिंग महत्वपूर्ण है। यह भ्रूण की गुणवत्ता का निष्पक्ष मूल्यांकन करता है, तथा स्थानांतरण के लिए भ्रूण के चयन का मार्गदर्शन करता है। ग्रेडिंग नियंत्रणीय कारकों को प्रबंधित करने में मदद करती है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि चक्र विफलता के किसी भी संभावित कारण को अनदेखा न किया जाए। यह खराब अंडकोशिका या भ्रूण की गुणवत्ता की पहचान करके अस्पष्टीकृत बांझपन को समझाने में भी सहायता करता है।
  • ग्रेडिंग प्रक्रिया अंडाणु लेने के दिन से शुरू होती है, जिसमें अंडकोशिका और शुक्राणु की गुणवत्ता का मूल्यांकन किया जाता है। निषेचन के बाद, 2PN चरण (2 प्रो-न्यूक्लियस) की जाँच लगभग 17-18 घंटों के बाद की जाती है, जो निषेचन की सफलता और नाभिक की स्थिति का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है। इस चरण में न्यूक्लियोली की संख्या, उनकी व्यवस्था और कोण बीटा महत्वपूर्ण पैरामीटर हैं।
  • भ्रूण का विकास 2PN से 2-कोशिका, 4-कोशिका, 6-कोशिका और 8-कोशिका अवस्थाओं तक होता है। 4वें दिन तक भ्रूण मोरुला बन जाता है, उसके बाद 5वें दिन ब्लास्टोसिस्ट का निर्माण होता है। ब्लास्टोसिस्ट, अपने आंतरिक कोशिका द्रव्यमान (ICM) और ट्रोफेक्टोडर्म के साथ, मूल्यांकन के लिए एक महत्वपूर्ण चरण है।
  • ब्लास्टोसिस्ट को ब्लास्टोसिल विस्तार चरण (1-4), ICM गुणवत्ता (AC), और ट्रोफेक्टोडर्म गुणवत्ता (AC) के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। सबसे अच्छी गुणवत्ता 4AA (उच्च गुणवत्ता वाले ICM और ट्रोफेक्टोडर्म के साथ विस्तारित ब्लास्टोसिस्ट) है, जबकि सबसे खराब 1CC है। उच्च गुणवत्ता वाले ब्लास्टोसिस्ट में प्रत्यारोपण और गर्भावस्था की संभावना बेहतर होती है।
  • भ्रूण स्थानांतरण एक महत्वपूर्ण कदम है जो IVF की सफलता को प्रभावित करता है। यह आम तौर पर एनेस्थीसिया के बिना किया जाता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत स्पेकुलम सम्मिलन, गर्भाशय ग्रीवा की सफाई और बाहरी कैनुला सम्मिलन शामिल होता है। भ्रूणविज्ञानी फिर भ्रूण को फंडस के पास धीरे से जमा करने के लिए एक आंतरिक कैनुला में लोड करता है।
  • भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया सुचारू और गैर-आघातकारी होनी चाहिए, जिससे रक्त और बलगम कम से कम हो। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन फंडस को छुए बिना सटीक प्लेसमेंट सुनिश्चित करता है। हवा के बुलबुले की उपस्थिति सफल भ्रूण जमाव को इंगित करती है। हालांकि दुर्लभ, एक्टोपिक गर्भावस्था का एक छोटा जोखिम है, विशेष रूप से चौड़े ऑस्टिया और रिवर्स पेरिस्टलसिस के साथ।

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