विवरण
ऑरोफरीन्जियल कैंसर एक प्रकार का सिर और गर्दन का कैंसर है जिसमें कैंसर कोशिकाएं आपके गले के एक क्षेत्र में पाई जाती हैं जिसे ऑरोफरीनक्स कहा जाता है। 90% से ज़्यादा ऑरोफरीन्जियल कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होते हैं, जो आपके मुंह और गले की सतह पर मौजूद सपाट कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाले कैंसर होते हैं। अक्सर, ऑरोफरीन्जियल कैंसर बिना किसी लक्षण के होते हैं। आमतौर पर, पहला संकेत गर्दन में गांठ होना है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: गर्दन में गांठ, निगलने में कठिनाई या दर्द, दबी हुई आवाज़, कान में दर्द, गले में दर्द या गले में खराश, गले के पिछले हिस्से में गांठ या गांठ।
सारांश
- ओरोफरीनक्स, जो मुख गुहा, हाइपोफरीनक्स और नासोफरीनक्स के बीच स्थित है, में नरम तालू, जीभ का आधार और टॉन्सिल शामिल हैं। जबकि तम्बाकू और शराब ऑरोफरीन्जियल कैंसर के लिए जोखिम कारक माने जाते हैं, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) एक महत्वपूर्ण एटियलॉजिकल कारक है, जो लगभग 70% मामलों के लिए जिम्मेदार है।
- ऑरोफरीनक्स की शारीरिक सीमाएँ ऊपर की ओर नरम तालु, आगे की ओर मौखिक गुहा, पार्श्व में तालु टॉन्सिल और मेहराब, पीछे की ओर दूसरी और तीसरी ग्रीवा कशेरुका और प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी, और नीचे की ओर हाइओइड हड्डी और वेलेकुला द्वारा परिभाषित की जाती हैं। ऑरोफरीनक्स से लसीका जल निकासी मुख्य रूप से गर्दन के स्तर 2, 3 और 4 को लक्षित करती है, और द्विपक्षीय जल निकासी आम है, विशेष रूप से नरम तालु या जीभ के आधार को शामिल करने वाले घावों के लिए।
- ऑरोफरीन्जियल कैंसर की सामान्य नैदानिक विशेषताओं में दर्द, किसी विदेशी वस्तु का अहसास और डिस्पैगिया शामिल हैं। मरीजों को हेमोप्टाइसिस, वजन में कमी, आवाज में बदलाव और कान में दर्द (ओटाल्जिया) का भी अनुभव हो सकता है। रोग की सीमा निर्धारित करने के लिए निदान में एक व्यापक शारीरिक परीक्षा, फाइब्रो-ऑप्टिक एंडोस्कोपी और इमेजिंग, जैसे एमआरआई शामिल है।
- अमेरिकन जॉइंट कमिटी ऑन कैंसर (AJCC) मैनुअल के आठवें संस्करण में ऑरोफरीन्जियल कैंसर स्टेजिंग को HPV-पॉजिटिव और HPV-नेगेटिव श्रेणियों में विभाजित किया गया है। HPV-पॉजिटिव स्टेजिंग को सरल बनाया गया है, जो मुख्य रूप से ट्यूमर के आकार और नोडल भागीदारी पर आधारित है। इसके विपरीत, HPV-नेगेटिव स्टेजिंग में ट्यूमर का आकार, नोडल भागीदारी और एक्स्ट्राकैप्सुलर नोडल एक्सटेंशन (ENE) की उपस्थिति पर विचार किया जाता है।
- रोग का पूर्वानुमान लगाने के लिए HPV स्थिति की भूमिका महत्वपूर्ण है, HPV-पॉजिटिव कैंसर आमतौर पर बेहतर उपचार प्रतिक्रिया प्रदर्शित करते हैं। उपचार के तरीके प्रारंभिक चरण की बीमारी के लिए सर्जरी या विकिरण जैसे एकल-विधा दृष्टिकोण से लेकर स्थानीय रूप से उन्नत कैंसर के लिए सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी को संयोजित करने वाले बहु-विधा दृष्टिकोण तक होते हैं।
- उपचार का चयन रोगी की पसंद, ट्यूमर के स्थान, संभावित कार्यात्मक कमियों और सर्जन की विशेषज्ञता जैसे कारकों पर निर्भर करता है। स्थानीय रूप से उन्नत ऑरोफरीन्जियल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के साथ विकिरण एक मानक उपचार है। विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर सेतुक्सिमैब जैसी दवाओं ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। सर्जरी और विकिरण के बीच निर्णय का उद्देश्य कार्यात्मक संरक्षण के साथ ट्यूमर नियंत्रण को संतुलित करना है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. विजय कुमार कोंथम
कंसल्टेंट रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट और दर्द और उपशामक देखभाल चिकित्सकयशोदा हॉस्पिटल्स
टिप्पणियाँ
टिप्पणियाँ
टिप्पणी करने के लिए आपको लॉगिन होना होगा।