विवरण
चिकित्सा विज्ञान में प्रगति को पीछे छोड़ते हुए, बाल चिकित्सा को पहले से कहीं अधिक बीमारियों से बचाया जा सकता है। टीके विशिष्ट बीमारियों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करके बाल चिकित्सा प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमणों से अधिक कुशलता से लड़ने में मदद करते हैं।
सारांश
- राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम औपचारिक रूप से 1960 के दशक में स्थापित किया गया था, हालांकि चेचक, रेबीज, टाइफाइड, हैजा और प्लेग के टीके 1900 तक मौजूद थे। टीकाकरण के कारण बचपन की कई बीमारियाँ लगभग गायब हो गई हैं। राष्ट्रीय कार्यक्रमों में शामिल विशिष्ट टीके अलग-अलग देशों में अलग-अलग होते हैं।
- चेचक का पहला टीका 1798 में खोजा गया था और इसे भारत में 1800 के आसपास लाया गया था। WHO का अनुमान है कि वर्तमान टीकाकरण कार्यक्रम सालाना 2 से 3 मिलियन लोगों की जान बचाते हैं, जो टीकाकरण को लागत-प्रभावी बीमारी की रोकथाम के साधन के रूप में उजागर करता है। टीकों में या तो रोगाणुओं के कुछ हिस्से या पूरे रोगाणु होते हैं जिन्हें मार दिया गया है या कमज़ोर कर दिया गया है।
- एंटीजन के अलावा, टीकों में संरक्षक (जैसे थिमेरोसल), सहायक (जैसे एल्यूमीनियम लवण) और स्टेबलाइज़र (जैसे शर्करा और जिलेटिन) शामिल होते हैं। प्रोटीन का उपयोग वायरस या बैक्टीरिया के विकास के लिए किया जाता है, फॉर्मेल्डिहाइड विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करता है, और नियोमाइसिन जैसे एंटीबायोटिक्स निर्माण के दौरान बैक्टीरिया के संदूषण को रोकते हैं।
- टीके प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। एंटीजन के साथ पहली मुठभेड़ के बाद मेमोरी कोशिकाएं विकसित होती हैं, जो लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा प्रदान करती हैं। इसका लक्ष्य एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करना है, खासकर गंभीर बीमारियों के खिलाफ।
- वैक्सीन के प्रकारों में जीवित क्षीणित, मृत संपूर्ण जीव, टॉक्सोइड, सबयूनिट (शुद्ध प्रोटीन, पुनः संयोजक प्रोटीन, पॉलीसैकेराइड या पेप्टाइड) और वायरस जैसे कण वाले टीके शामिल हैं। उदाहरणों में एमएमआर, ओरल पोलियो, बीसीजी (जीवित क्षीणित); संपूर्ण कोशिका पर्टुसिस, रेबीज, हेपेटाइटिस ए (मृत); डिप्थीरिया और टेटनस (टॉक्सोइड); न्यूमोकोकल, टाइफाइड, हेपेटाइटिस ए और बी, इन्फ्लूएंजा, पर्टुसिस (सबयूनिट); और मानव पेपिलोमावायरस (वायरस जैसा कण) शामिल हैं।
- पोलियो के टीकों में मौखिक पोलियो (ओपीवी, जीवित) और निष्क्रिय पोलियो (आईपीवी, इंजेक्शन योग्य) शामिल हैं। ओपीवी ने शुरू में टाइप 1, 2 और 3 को लक्षित किया था, लेकिन अब वैक्सीन-प्रेरित पक्षाघात पोलियो के कारण केवल 1 और 3 को लक्षित करता है। आईपीवी प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों और समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए सुरक्षित है। अनियंत्रित प्रतिकृति के कारण जीवित टीकों का उपयोग प्रतिरक्षाविहीन लोगों पर नहीं किया जा सकता है।
- प्रतिरक्षा के प्रकारों में जन्मजात (जन्म के समय मौजूद) और अनुकूली (अधिग्रहित) शामिल हैं। अनुकूली प्रतिरक्षा प्राकृतिक (संक्रमण या मातृ एंटीबॉडी के माध्यम से) या कृत्रिम (टीकाकरण या एंटीबॉडी हस्तांतरण के माध्यम से) हो सकती है। निष्क्रिय प्रतिरक्षा तत्काल लेकिन अल्पकालिक होती है। झुंड प्रतिरक्षा तब होती है जब समुदाय का एक बड़ा हिस्सा प्रतिरक्षात्मक होता है, जो अप्रतिरक्षित लोगों की रक्षा करता है।
- टीकाकरण से जुड़ी समस्याओं में हल्के दुष्प्रभाव (दर्द, लालिमा, सूजन, बुखार, सिरदर्द) और दुर्लभ गंभीर प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्सिस, आईटीपी) शामिल हैं। शुरुआती चिंताओं के बावजूद एमएमआर और ऑटिज्म के बीच कोई दस्तावेजी संबंध नहीं है। सार्वजनिक उपयोग से पहले टीकों को सुरक्षा, प्रतिरक्षात्मकता और प्रभावकारिता के लिए कठोर परीक्षण और नैदानिक परीक्षणों से गुजरना पड़ता है।
- एडवर्ड जेनर ने चेचक के टीके से टीकाकरण की शुरुआत की। 1940 के दशक तक, चेचक, टेटनस, पर्टुसिस और डिप्थीरिया के लिए टीके मौजूद थे। भारत में बीसीजी टीकाकरण 1948 में शुरू हुआ। 1950 के दशक में, पोलियो के टीके विकसित किए गए, जिनमें से IPV और OPV दोनों को 1955 तक लाइसेंस दिया गया।
- 1960 के दशक के अंत में, एमएमआर को जोड़ा गया। 1972 में, चेचक का उन्मूलन किया गया। 1985 और 1994 के बीच, *हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा* टाइप बी (एचआईबी) वैक्सीन को लाइसेंस दिया गया था, और 1995 में हेपेटाइटिस बी को राष्ट्रीय कार्यक्रम में जोड़ा गया था। चिकनपॉक्स, रोटावायरस, हेपेटाइटिस ए, एचपीवी और न्यूमोकोकल वैक्सीन 1995 और 2010 के बीच शुरू किए गए थे।
- एसेलुलर पर्टुसिस वैक्सीन (एपी) 1997 में शुरू की गई थी और पूरे सेल वैक्सीन की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करती थी। टाइप 2 युक्त ओरल पोलियो वैक्सीन को वैक्सीन-प्रेरित पक्षाघात के कारण 2000 से बंद कर दिया गया था। जन्म के बाद शिशुओं के लिए वर्तमान अनुशंसित टीकों में बीसीजी, ओरल पोलियो और हेपेटाइटिस बी शामिल हैं। पहले वर्ष और उसके बाद दिए जाने वाले अतिरिक्त टीके डिप्थीरिया, टेटनस, पर्टुसिस, हिब, पोलियो, न्यूमोकोकल, रोटावायरस, फ्लू, टाइफाइड, एमएमआर, चिकन पॉक्स और हेपेटाइटिस ए से सुरक्षा प्रदान करते हैं।
- वयस्कों के लिए भी टीके महत्वपूर्ण हैं। गर्भवती महिलाओं को नवजात शिशुओं की सुरक्षा के लिए टीडीएपी लगवाने की सलाह दी जाती है, और वयस्कों के लिए इन्फ्लूएंजा के टीके लगाने की सलाह दी जाती है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें फेफड़ों की पुरानी बीमारियाँ हैं। वयस्कों के लिए एमएमआर, चिकनपॉक्स, एचपीवी, दाद और न्यूमोकोकल के टीके भी लगवाने की सलाह दी जाती है। अब कोविड-19 के टीके भी इसमें शामिल किए गए हैं।
- नवजात शिशुओं की सुरक्षा के लिए ग्रुप बी *स्ट्रेप्टोकोकस* के खिलाफ़ टीकों के परीक्षण चल रहे हैं। रेस्पिरेटरी सिंसिटियल वायरस (RSV) और साइटोमेगालोवायरस (CMV) टीकों पर भी शोध किया जा रहा है। एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया को कम करने के लिए शोध जारी है। वैक्सीन की पुष्टि के लिए नैदानिक परीक्षणों में आमतौर पर लगभग 10 साल लगते हैं।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. लता कांची पार्थसारथी
एमबीबीएस; डीसीएच; एमआरसीपीसीएच; सीसीटी (लंदन) वरिष्ठ शिशु रोग सलाहकार, अपोलो हॉस्पिटल्स
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