Description
L'accès vasculaire est un élément essentiel de l'hémodialyse et joue un rôle essentiel dans l'efficacité des soins rénaux. Ce webinaire offre une introduction essentielle aux subtilités de l'accès vasculaire en hémodialyse, offrant un aperçu complet des différents types d'accès, des critères de sélection et des pratiques d'entretien optimales. Rejoignez-nous pour une exploration approfondie des considérations clés, des avis d'experts et des stratégies pratiques visant à améliorer les résultats des patients. Que vous soyez un professionnel de santé ou un particulier souhaitant approfondir ses connaissances, ce webinaire vous offrira des informations précieuses sur les aspects fondamentaux de l'accès vasculaire en hémodialyse.
Résumé Écouter
- La discussion porte sur l'accès vasculaire pour l'hémodialyse, en offrant la fistule artérioveineuse (AV) comme accès privilégié et « gold standard ». Une fistule AV est une connexion chirurgicale entre une artère et une veine, typiquement à l'avant-bras, permettant des débits sanguins plus élevés nécessaires à une dialyse efficace. La maturation de la fistule AV, nécessitant généralement 6 à 8 semaines, est cruciale, et le succès est évalué selon la « règle des six » : diamètre veineux >6 mm, profondeur <6 mm, et débit sanguin>600 ml/min.
- La greffe artérioveineuse (AV) sert d'alternative lorsque la création d'une fistule AV n'est pas réalisable en raison de veines petites ou fragiles. Les greffes, droites ou en boucle, sont construites à partir de matériaux synthétiques ou biologiques. Bien que les greffes puissent être utilisées plus tôt après la pose que les fistules, elles présentent un risque plus élevé d'infection et de thrombose.
- Les cathéters d'hémodialyse, temporaires ou tunnelisés (cathéter permanent), offrent un accès immédiat à la dialyse, notamment en cas d'insuffisance rénale aiguë. Les sites d'insertion courants comprennent les veines jugulaires internes, sous-clavière et fémorale. Les cathéters présentent des risques importants d'infection, d'arythmies et de thrombose et nécessitent des techniques stériles strictes lors de l'insertion et des soins pour éviter les complications.
- Diverses complications associées à l'accès vasculaire ont été abordées, notamment l'hématome, l'infection, la ponction artérielle, les arythmies, les lésions nerveuses, la thrombose veineuse et l'embolie pulmonaire. Les stratégies pour prévenir de telles complications comprennent l'insertion guidée par échographie, le respect strict des techniques aseptiques et la surveillance attentive du site d'accès pour détecter tout signe d'infection ou de dysfonctionnement. Le choix du type d’accès vasculaire dépend des facteurs individuels du patient.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Haisam Abdulkader
Professeur adjoint de néphrologie, Yenepoya Medical College
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