Description
L'embolie pulmonaire est une obstruction d'une artère pulmonaire, généralement causée par un thrombus d'origine distante. 75% de thrombus sont générés dans le système veineux profond des membres inférieurs et du bassin, probablement initiés par l'agrégation plaquettaire autour des sinus veineux. Rejoignez-nous lors du prochain webinaire avec le Dr Viny Kantroo pour en savoir plus sur les facteurs de risque des maladies thromboemboliques pulmonaires et leur importance pour l'évaluation de la probabilité clinique.
Résumé Écouter
- Le présent exposé traite divers scénarios cliniques d'embolie pulmonaire (EP) afin de mettre en lumière les approches diagnostiques et thérapeutiques. Il souligne l'importance de reconnaître les facteurs de risque, tels que l'immobilisation, une chirurgie récente et les prédispositions génétiques.
- L'orateur présente cinq cas, notamment un jeune patient traumatisé, une infirmière asthmatique présentant de possibles problèmes auto-immuns, un patient post-opératoire et des patients souffrant de pathologies préexistantes comme la BPCO. Chaque cas souligne la nécessité d'envisager une EP même en présence de symptômes atypiques.
- L'exposé explore les signes et symptômes cliniques tels que la dyspnée, la douleur thoracique pleurétique et l'hémoptysie, en soulignant que l'embolie pulmonaire peut se présenter avec des symptômes non spécifiques, de sorte qu'une forte suspicion clinique et un interrogatoire détaillé du patient sont cruciaux.
- Les outils diagnostiques, notamment le score de Wells, le score de Genève révisé, le dosage du D-dimère et l'angiographie pulmonaire par scanner, sont abordés. L'APTC est considéré comme la référence, mais la suspicion clinique première sur les résultats des tests.
- Le présentateur explique la classification de l'embolie pulmonaire en catégories massive, submassive et à faible risque en fonction de la stabilité hémodynamique et de la surcharge du ventricule droit. Cette classification permet de déterminer le traitement approprié, qu'il s'agisse d'une thrombose ou d'une anticoagulation.
- L'orateur détaille la prise en charge de l'EP, notamment la réanimation, l'anticoagulation avec de l'héparine ou de l'énoxaparine, et la thrombose. Les anticoagulants oraux directs sont également mentionnés comme une option, avec l'accent mis sur le dosage approprié.
- Une consultation auprès de spécialistes tels que des pneumologues ou des cardiologues est recommandée dans les cas complexes. Il s'agit notamment des patients présentant des signes de surcharge du ventricule droit à l'APTC, des patients incapables de réaliser une APTC, des patients présentant des pathologies préexistantes ou ayant subi une intervention chirurgicale récente.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Viny Kantroo
Consultant spécialiste en pneumologie, soins intensifs et médecine du sommeil, hôpitaux Indraprastha Apollo, New Delhi, Inde
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