Description
Le diabète de type 2 chez les adolescents devient un problème de santé publique majeur, principalement dû à la hausse des taux d'obésité et à la sédentarité. Contrairement au diabète de type 1, il est de plus en plus diagnostiqué chez les jeunes en raison de mauvaises habitudes alimentaires et d'une activité physique réduite. Son apparition précoce entraîne des complications à long terme, notamment des maladies cardiovasculaires, des problèmes rénaux et des lésions nerveuses. Une intervention rapide, par le biais d'une modification du mode de vie, d'un diagnostic précoce et d'une prise en charge médicale, est essentielle pour atténuer les risques. La sensibilisation des familles, des écoles et des professionnels de santé est essentielle pour enrayer cette épidémie croissante.
Résumé Écouter
- L'incidence du diabète de type 2 devrait augmenter considérablement dans le monde entier d'ici 2050, en particulier en Afrique et au Moyen-Orient, entraînant des investissements financiers substantiels et une augmentation de la mortalité/morbidité. Cette augmentation est liée à la prévalence croissante de l'obésité infantile, ce qui nécessite une reconnaissance et une intervention précoces. Le diabète de type 2 à début précoce est cliniquement agressif, entraînant un déclin rapide des cellules bêta et une augmentation du taux d'échec du traitement, soulignant la nécessité du différencier du diabète de type 1 à évolution lente.
- Le diagnostic repose sur des critères tels que les symptômes d'hyperglycémie avec une HbA1c, une glycémie à jeun ou une glycémie à 2 heures élevée. Le dépistage est recommandé pour les jeunes à risque présentant des signes de début de puberté après l'âge de 10 ans, un IMC élevé, des familiaux, des indicateurs de résistance à l'insuline (acanthose nigricans, stéatose hépatique, SOPK) ou certaines ethnies. L'hyperglycémie intra-utérine, les mécanismes épigénétiques et les facteurs génétiques jouent également un rôle important dans l'étiopathogénie du diabète de type 2.
- La prise en charge comprend l'éducation à l'autogestion du diabète, la normalisation de la glycémie tout en minimisant l'hypoglycémie, les stratégies de perte de poids et la prise en charge des comorbidités. Le traitement initial implique généralement la metformine, avec la possibilité d'ajouter des agonistes du GLP-1 ou des inhibiteurs du SGLT2 en cas de contrôle glycémique inadéquat. Les agonistes des récepteurs du GLP-1 se sont révélés prometteurs pour réduire les taux d'HbA1c et améliorer les facteurs de risque cardiovasculaires, et pourraient devenir des choix privilégiés après l'échec de la metformine.
- La chirurgie bariatrique peut être envisagée pour les patients ayant un IMC supérieur à 35 kg/m², bien que les données à long terme sur les résultats et les complications soient limitées. Un dépistage régulier des complications telles que la néphropathie, la rétinopathie, la stéatose hépatique et les problèmes de santé mentale est essentiel pour atténuer la morbidité à long terme. De nouvelles interventions pharmaceutiques, en particulier les analogues du GLP-1, offrent un nouvel espoir dans la prévention des complications à long terme chez les adolescents atteints de diabète de type 2.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Sadaf Siddiqui
Responsable des opérations et des affaires, Rainbow Hospitals, Bengaluru
Divulgation financière
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